Yfirlit yfir skjaldvakabrest
Skjaldvakabrestur er ástand þar sem skjaldkirtillinn þinn - lítið, fiðrildi-kirtill í hálsinum - framleiðir ekki nægilega skjaldkirtilshormón. Það er stundum nefnt "undirvirk" skjaldkirtill. Skjaldvakabrestur hægir á umbrot einstaklingsins, sem leiðir til einkenna eins og þyngdaraukning, hægur, kuldatilfinning og fleira. Einföld blóðpróf sem kallast skjaldkirtilsörvandi hormón (TSH) getur greint skjaldvakabrest og lyfjameðferð með skjaldkirtilshormónum getur meðhöndlað það.
Með því að öðlast vitneskju um skjaldvakabrest, þar á meðal hvað það virðist hafa þetta skjaldkirtilsvandamál og hvernig það er greind og stjórnað, verður þú að vera tilbúinn og sjálfsöruggari þegar þú byrjar á skjaldkirtilsferð þinni.
> Kíkið á líffæra skjaldkirtilsins, staðsett ofan við kraga.
Einkenni
Skjaldkirtillinn þinn notar mataræði joð til að gera skjaldkirtilshormón. Þegar skortur er á skjaldkirtilshormóni hefur líkaminn erfitt með að nota orku og dvelja heitt.
Vöðvarnir, heilarnir og aðrir líffæri geta einnig haft í vandræðum með að virka.
Einkenni skjaldvakabrest eru breytileg og geta verið lúmskur, jafnvel skakkur fyrir streitu eða annað læknisvandamál.
Hér er fjallað um sumar einkennin sem einstaklingur með undirvirkan skjaldkirtil getur upplifað:
- Feiminn þreyttur og þreyttur, jafnvel eftir langan svefn
- Mjög þunglynd eða blár
- Ná þyngd, þrátt fyrir engin breyting á heilbrigðu mataræði þínu og hreyfingu
- Reynsla "heilaþoka" og erfiðleikar með að einbeita sér
- Tilfinningin er köld þegar aðrir líða heitt
- Takið eftir hári og þurrri hári, brjóta, brothætt eða falla út
- Takið eftir húð sem er gróft, þurrt, scaly og þykkur, sérstaklega sóla fæturna
- Óvenju lítill púls eða blóðþrýstingur
- Slow eða slow viðbrögð
- Puffiness í andliti, sérstaklega í kringum augun
- Hátt kólesterólmagn sem svarar ekki kólesteróllækkandi lyfjum
- Óreglulegar tíðahringir
- Upplifa vöðvakrampar
Ástæður
Það eru nokkur heilsufarsvandamál og aðstæður sem valda skjaldvakabrestum .
Sjálfsnæmissjúkdómurinn Hashimoto er skjaldkirtilsbólga sem er algengasta orsök skjaldvakabrestur í Bandaríkjunum. Í þessari sjúkdómsgreiningu árásir mótefni skjaldkirtilinn og gerir það ófær um að virka rétt.
Skurðaðgerð skjaldvakabrestur vísar til ófullnægjandi skjaldkirtilshormóns vegna skurðaðgerðar á öllum eða hluta skjaldkirtilsins. Skurðaðgerð á skjaldkirtli er þekkt sem skjaldkirtilsskemmdir.
Geislunarvirkt skjaldvakabrest getur komið fram við geislavirka joð (RAI) meðferð, sem er notað til að meðhöndla skjaldvakabrest og skjaldkirtilskrabbamein. Útsetning fyrir geislameðferð á höfði og hálsi, eða geislavirka niðurfall frá kjarnorkuslysum eins og Chernobyl eða Fukushima, getur einnig valdið skjaldvakabresti.
Með meðfæddu skjaldvakabrestum koma nýfættir inn í heiminn án skjaldkirtils eða með hluta skjaldkirtils.
Skjaldvakabrestur getur einnig stafað af því að taka ákveðnar lyf (kallað lyfjahvörf skjaldvakabrestur ). Þó að þetta sé ekki alhliða listi, eru nokkrar af algengustu lyfjunum:
- Litíum
- Amíódarón
- Interferon alfa
- Interleukin-2
Skjaldvakabrestur getur komið fram við of lítið joðnotkun (kallast skortur á skortur á skorti á skorti ) og ef of mikið af jódíni er neytt (kallast skortur á skjaldvakabólgu ).
Í efri eða miðlægum skjaldvakabrestum er heiladingli (sem er í heilanum) skemmt (frá æxli, geislun eða skurðaðgerð) og getur ekki leitt til skjaldkirtilsins til að framleiða skjaldkirtilshormón.
Örsjaldan getur skjaldvakabrestur frá smitandi sjúkdómum (til dæmis sarkhvítblæðingar eða blóðkornaskanir) lagt inn efni (eins og kyrningablæðingar eða járn, í sömu röð) í skjaldkirtilinn og minnkað getu sína til að virka.
Greining
Greining á skjaldvakabrestum krefst klínískrar skoðunar og blóðrannsókna.
Klínísk próf
Til viðbótar við klínískt skjaldkirtilspróf , sem felur í sér handbók og sjónskoðun á skjaldkirtli, mun læknir einnig framkvæma líkamsskoðun til að leita að einkennum skjaldkirtils. Sum þessara einkenna eru þurr, grófur húð, hægur hjartsláttur, hægur viðbragður og bólga.
Blóðpróf
Helstu blóðprufur sem notuð eru til að greina skjaldvakabrest eru skjaldvakabrestandi hormón (TSH) próf. Þessi próf mælir TSH, heiladingli hormón. TSH rís þegar það greinir lágt magn af skjaldkirtilshormóni og fellur þegar það greinir umfram skjaldkirtilshormón. Rannsóknarstofur hafa sett viðmiðunarmörk og stig yfir viðmiðunarmörkum eru talin hugsanlega vísbending um skjaldvakabrest.
Að auki má mæla óbundið og tiltækt gildi raunverulegs blóðsykurshormóna- frjálst týroxíns (ókeypis T4) og ókeypis tídóþíótronín (ókeypis T3) . Það eru viðmiðunarmörk fyrir þessar tvær hormónaprófanir og stig eru undir viðmiðunarmörkum (sem sýna að ekki er nægjanlegur frjáls T4 og / eða frjáls T3) talin vísbending um skjaldvakabrest.
Meðferð
Skjaldvakabrestur er meðhöndlaður með skjaldkirtilshormónum, sem er lyf sem kemur í stað skjaldkirtilshormóns í líkamanum.
Levótýroxín
Algengasta ávísun lyfsins fyrir skjaldkirtilshormón er almennt þekktur sem levótrýroxín, tilbúið form skjaldkirtilshormóns tyroxíns (T4).
Liothyronine
Það er einnig tilbúið form af T3 hormóninu, þekkt sem liothyronin. Það er stundum bætt við levótrýroxín sem hluta af meðferð sem kallast T4 / T3 samsett meðferð, þó að þessi æfing sé talin umdeild af mörgum endokrinologists og almennum sérfræðingum.
Natural þurrka skjaldkirtill
Að lokum er hormónauppbótarmeðferð kallað náttúrulegt þurrkað skjaldkirtill, stundum skammstafað NDT eða kallað "skjaldkirtilsþykkni." NDT inniheldur náttúruleg form bæði T4 og T3. Þó að það hafi verið í boði í meira en öld og er enn í notkun í dag, er það talið umdeilt af almennum læknisfræðilegum samfélagi og er mælt fyrir oftar með samþættum, hagnýtum og heildrænum læknum, samanborið við endokrinologists og hefðbundna lækna.
Opinber viðmiðunarreglur ýmissa endakrínufræðilegra samtaka staða levótrýroxíns sem æskileg meðferð og draga úr bæði T4 / T3 samsettri meðferð og notkun NDT.
Orð frá
Hvort sem þú hefur einhvern tíma verið greindur með skjaldvakabrest, eða þú ert meðhöndlaðir fyrir það, en þú ert ennþá ekki tilfinning, þá skaltu ekki gleyma því að þú ert ekki einn. Haltu áfram að leita til þekkingar um skjaldkirtilssjúkdóm þinn og haldist seigur þegar þú vafrar þessa stundar álagningu ferðalaga.
Einnig mundu að því að lifa vel með skjaldvakabrestum er ekki bara um lyf. Það er líka mikilvægt að borða vel, fá nóg hvíld, tíma til að æfa og spila og stjórna streitu þinni. Og jafnvel þótt þér líður eins og þú ert að berjast við bardaga við lækna, meðferðir og niðurlægjandi einkenni skaltu ekki gefast upp. Þú munt að lokum finna svörin sem munu hjálpa þér að lifa vel og líða vel.
> Heimildir:
> American Skjaldkirtill Félag. (nd). Skjaldvakabrestur (undirvirkur).
> Braverman, L, Cooper D. Werner og Ingbar er skjaldkirtillinn, 10. útgáfa. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
> Garber J et. al. Klínískar leiðbeiningar um skjaldvakabrest hjá fullorðnum: Cosponsored af American Association of Clinical Endocrinologists og American Skjaldkirtill Association. Endocr Prac t. 2012 nóvember-desember; 18 (6): 988-1028.