Skyndilegur dauði ungs, greinilega heilbrigðs íþróttamanns er frábær harmleikur. Þó líkurnar á að einhver íþróttamaður muni deyja skyndilega er mjög lítill (með áætlunum á bilinu 1 á 50.000 í 1 á 300.000 á 10 árum), þá er hver skyndilegur dauði sem kemur fram í eyðileggingu fjölskyldu, vinum og samfélagi.
Mikill meirihluti þessara skyndidauða er í tengslum við undirliggjandi hjartasjúkdóma sem voru ómögulegar fyrir dauðsföllin.
The banvæn atburði sjálft er yfirleitt illkynja hjartsláttartruflanir sem kallast sleglatif . Í flestum þessara óheppilegu unglinga eru miklar líkamlegar áreynslur, í ljósi undirliggjandi hjartasjúkdóms þeirra, að koma í veg fyrir banvæna hjartsláttartruflanir.
Hjartasjúkdómar sem auka hættu
Aldur sem virðist deila "ungum" íþróttamenn frá "ungum" íþróttum er 35 ár. Yfir 35 ára aldur er skyndilegur dauði í íþróttum venjulega af völdum kransæðasjúkdóma vegna æðakölkun .
Undir 35 ára aldri er skyndidauður í íþróttum oftast tengd meðfæddum eða erfðafræðilegum hjartasjúkdómum, eða minna sjaldgæft, vegna sýkinga eða bólgusjúkdóma.
Hjartasjúkdómurinn, sem getur aukið hættu á skyndilegum dauða, fellur undir tvær almennar flokkanir: Uppbyggjandi hjartasjúkdómur (þar sem hjartað er uppbygging, eða líffærafræðilega, óeðlilegt) og hjartasjúkdómur sem ekki er uppbyggður (þar sem hjartaið er almennt eðlilegt Sjúklingar hafa "ónæmiskerfi" í hjarta).
Hér er listi yfir hjartasjúkdóma sem geta aukið hættu á skyndilegum dauða ungum íþróttum.
Uppbyggjandi hjartasjúkdómur
- Hjartavöðvakvilli
- Sjaldgæfar frávik á kransæðasjúkdómum
- Mitral loki
- Hjartavöðvabólga
- Hjartsláttartruflanir í hjartsláttartruflunum
- Marfan heilkenni
- Meðfæddan hjartasjúkdóm
Engin uppbyggjandi hjartasjúkdómur
- Langt QT heilkenni
- Brugada heilkenni
- Catecholamín fjölgun hjartsláttartruflana
Í Bandaríkjunum eru algengustu undirliggjandi hjartasjúkdómarnir sem finnast í rannsóknunum eftir unglinga sem dáið skyndilega, með háþrýstingakvilla (36%) og meðfæddu frávik í kransæðasjúkdómum (u.þ.b. 20%). Afgangurinn er meira eða minna jafnt skipt á milli annarra orsaka á þessum lista. Einkum eru meira en helmingur ungra manna sem deyja skyndilega með hjartavöðvakvilla hjartavöðvakvilla Afríku-Ameríku.
Hlutfallsleg tilviljun þessara aðstæðna virðist ekki vera í öðrum stöðum. Til dæmis á Norður-Ítalíu er algengasta orsök skyndilegs dauða hjá ungum íþróttum hjartsláttartruflun í hjartavöðvakvilla (22%), en háþrýstingslækkun hjartavöðvakvilla er aðeins 2%.
Almennt er í flestum þessum skilyrðum hættan á skyndilegum dauða hæsta í líkamlegri virkni sem krefst a) springa af mikilli áreynslu, svo sem spretti, fótbolta, fótbolta, körfubolta og tennis; 2) ákafur þjálfunaráætlanir; eða 3) æfa í erfiðustu aðstæður hita, raka og / eða hæð. Æfingatilfinningar fyrir hvert ástand taka því til greina þessar aðgerðir.
Skimun unglinga í íþróttum fyrir undirliggjandi hjartasjúkdóma
Hvort og hversu mikið til að skjár ungir íþróttamenn vegna hjartasjúkdóma sem gætu komið þeim í hættu fyrir skyndilegan dauða reynist vera erfið og nokkuð umdeild spurning .
Heimildir:
Maron, B, Chaitman, BR, Ackerman, MJ, o.fl. Tilmæli um hreyfingu og afþreyingar íþróttaþátttöku fyrir unga sjúklinga með erfðafræðilega hjarta- og æðasjúkdóma. Hringrás 2004; 109: 2807.
Pelliccia, A, Fagard, R, Bjornstad, HH, et al. Tilmæli um samkeppnishæfni íþróttaþátttöku í íþróttum með hjarta- og æðasjúkdóma: samhljóða skjal frá rannsóknarsviði íþróttakortfrumukrabbameins vinnuhóps um endurhæfingu hjartasjúkdóma og æfingarfysi og vinnuhópur hjartasjúkdóma og hjarta- og æðasjúkdóma í hjartasjúkdómum í Evrópu. Eur Heart J 2005; 26: 1422.