Venjulegar lifrarprófanir Athugaðu eiturverkanir lyfja
Lifrar eiturverkanir eru hugsanlegar aukaverkanir af einhverjum gigtarlyfjum . Lifrar eiturverkanir frá liðagigtarlyfjum eru ekki talin algengar, en þegar það kemur fyrir getur það verið hugsanlega alvarlegt. Læknar mæla venjulega reglulegar blóðprófanir svo að vandamál geti komið fram áður en þær verða klínískt mikilvægar.
Lifrarensím finnast venjulega innan lifrarfrumna.
Ef lifrin er slasaður eða skemmd lifir lifrarensímin í blóðið og veldur hækkun lifrarensíma. Rannsóknarprófanir sem gerðar eru á blóðsýni geta greint hækkun lifrarensíma.
Aðrar blóðrannsóknir geta einnig gefið merki um lifrarstarfsemi með því að greina frávik sem fela í sér plasmaprótein og blóðstorkunarþætti. Venjuleg eða viðmiðunargildi fyrir blóðprufur í lifur geta verið mismunandi eftir aldri eða kyni sjúklingsins, svo og rannsóknaraðferð sem notuð er við prófun.
Lifrar ensím:
AST eða SGOT (aspartat amínótransferasi eða glútamískur oxalósetatransamínasín í sermi)
AST (SGOT) er ekki aðeins að finna í lifur. Það er einnig venjulega að finna í hjarta, vöðva, heila og nýrnavef. Skemmdir á einhverju af þessum vefjum geta valdið hækkaðri blóðþéttni.
AST (SGOT) eðlilegt svið er 10-34 ae / l.
ALT eða SGPT (alanín amínótransferasi eða glúkamíum pýróvítransamínamín í sermi)
ALT (SGPT) er fyrst og fremst að finna í lifur og gerir það sértækari próf til að greina óeðlilegar lifrarstarfsemi.
ALT (SGPT) eðlilegt svið er 5-35 ae / l.
Alkalfosfatasi (ALP)
Alkalín fosfatasi (ALP) er ensím í frumunum sem stilla gallvef í lifur. ALP er einnig að finna í öðrum líffærum, þar með talið bein, fylgju og þörmum. Þegar ALP er hækkað getur læknirinn pantað annað próf sem kallast GGT (gamma-glutamýltransferasi) til að staðfesta að hækkun á ALP sé afleidd í lifur eða gallvegi.
ALP eðlilegt svið er 20-140 ae / l (alþjóðlegar einingar á lítra).
Gamma-glutamýl transpeptidasa (GGTP) eða transferasa (GGT)
Gamma-glutamýltransferasi (GGT) er ensím sem er gagnlegt klínískt þegar það er borið saman við ALP. Með því að bera saman þau tvö er hægt að ákvarða hvort sjúklingur hafi bein eða lifrarsjúkdóm.
GGT eða GGTP eðlilegt svið er 0-51 ae / l.
Venjulegur GGT + hækkun á ALP bendir til beinsjúkdóma
Hækkun á GGT + hækkun á ALP bendir til lifrar- eða gallvefsjúkdóma
Aðrar lifrarprófanir:
Bilirúbín
Bilirúbín er framleitt úr niðurbroti blóðrauða (súrefnisbreytandi prótín litarefni) í rauðum blóðkornum . Lifrin hreinsar bilirúbín úr líkamanum með því að skilja það í gegnum galla í þörmum. Hækkuð bilirúbínmagn getur verið vísbending um lifrarsjúkdóm eða stöðvun gallgöngum. Í rannsóknarrannsóknum er bilirúbín mæld sem heildarbilirúbín og bein bilirúbín. Heildarbilirúbín, eins og það er nafnið gefur til kynna, er mæling á öllum bilirúbíni í blóði. Bein bilirúbín er mæling á formi bilirúbíns í lifur.
Venjulegt bil bilirúbíns er 0-0,3 mg / dl og eðlilegt bilbil bilírúbíns er 0,3-1,9 mg / dl
Albumin
Albumín er aðalpróteinið í blóðvökva manna (aðal hluti próteins í heild).
Albumin er gert í lifur. Rannsóknir á rannsóknarstofu gefa til kynna hversu vel lifrin er gerð af albumíni. Lifrarsjúkdómur veldur minni framleiðslu albúmíns.
Albúmín eðlilegt svið er 3,4-5,4 g / dl.
Heildar prótein
Meirihluti plasmapróteina (albúmín og globulín) í líkamanum er framleitt í lifur. Prófanir á rannsóknarstofu fyrir heildarprótín eru leið til að greina á milli venjulegs og óeðlilegrar lifrarstarfsemi.
Heildarprótein eðlilegt svið er 6,0-8,3 g / dl (grömm á deciliter).
Prótrombíntími
Prótrombíntíminn (PT) eða protímið er rannsóknarpróf sem notað er til að meta eðlilega eða óeðlilega blóðstorknun. Blóðstorkunarþættir eru prótein sem eru gerðar í lifur.
Ef lifrin er slasaður eða skemmdur, eru storkuprófanirnar ekki framleiddar á eðlilegan hátt.
Prótrombíntími eðlilegt svið er 11 til 13,5 sekúndur.
Aðalatriðið:
Haltu fast við nál til að fá blóðsýni til prófunar er óþægilegt reynsla fyrir suma sjúklinga, á meðan aðrir telja að það sé ekkert vandamál. Blóðprófun er nauðsynleg svo að læknirinn hafi allar viðeigandi upplýsingar og má síðan vega meðferðarúrræðum . Ætti sjúklingur að halda áfram eða hætta lyfinu sem þeir eru að taka? Ætti að bæta við viðbótarmeðferð við meðferð sjúklingsins?
Ef sjúklingur hefur hækkað lifrarensím og hættir lyfinu sem grunur leikur á að valda vandamálinu, endurheimta ensímin venjulega innan vikna eða mánaða.
Meiri upplýsingar:
- Sérstakar athugasemdir við túlkun lifrarprófunar, úr AAFP
Heimildir:
Lifrarborð. LabTestsOnline.org. 10. mars 2016.
https://labtestsonline.org/understanding/analytes/liver-panel/