Að viðhalda líkamlegri virkni er jafn mikilvæg og léttir
Ég er með langa sögu um liðagigt, sérstaklega iktsýki . Samt hef ég tiltölulega takmarkaða reynslu af líkamlegri meðferð. Þegar ég lít aftur í gegnum árin, þar sem ég var greindur árið 1974, var læknirinn aldrei uppörvaður á líkamlegri meðferð né áherslu lögð á áherslu hans.
Ég var send til sjúkraþjálfunar eftir samfarir í um 6 til 8 vikur í hvert skipti, en í meginatriðum var tilgangurinn eftir endurhæfingu.
Það var aldrei mælt með mér sem hluti af venjubundnu gigtatruflunum til að viðhalda eða bæta vettvangi hreyfingar , viðhalda eða bæta líkamlega virkni, eða viðhalda eða byggja upp vöðvastyrk.
Þegar ég var fyrsti mjöðmaskurðin mitt árið 1980, sagði skurðlæknir sem tengdist einum af virtustu heilbrigðisstofnunum í heiminum að ég þurfti ekki að fá meðferð vegna þess að ég var ungur (24 ára tíminn) og myndi hopp aftur. Meira nýlega, árið 2013, þegar ég hafði herniated disk, var ég sagt af tveimur læknum að líkamlegt meðferð myndi ekki hjálpa fyrr en sársauki var stjórnað. Aðal læknir minn vísaði mér þó á líkamlega meðferð árið 2013, en heilsugæslustöðin, sem ég fór, virtist týndur varðandi hvað ég á að gera við mig - sjúklingur sem hafði langa sögu um iktsýki og nýlegri reynslu af bakvandamálum .
Nú fyrir fagnaðarerindið. Þó að það virðist margir læknar, sem ekki viðurkenna ávinninginn af líkamlegri meðferð sem hluti af venjubundnu gigtatruflunum og meðan á heilsugæslustöðvum stendur, sem kunna að vera minna en ákjósanlegur, ættirðu ekki að gefast upp.
Þú verður að talsmaður sjálfur. Það var það sem ég gerði í ágúst 2014. Mér fannst það, eftir nokkrar grófar ár, var sársaukinn minn loksins vel stjórnað. Mér fannst að það væri rétti tíminn til að stunda líkamlega meðferð eða hjálpartækjum endurhæfingu (kalla það það sem þú vilt) til að öðlast nýja hreyfingu og styrk sem ég hafði misst.
Ég fékk ekki mikið stuðning við hugmyndina þegar ég hringdi til að biðja um tilvísun og talaði við aðstoðarmann hjálpartækjanda. En ég hélt áfram og fékk tilvísunina sem ég þurfti. Ég fann glæsilega stað eftir að hafa leitað á netinu í líkamsræktarstöð á svæðinu. Ég fann SPORTS (Scott Pensivy Orthopedic Rehabilitation Therapy Services) í Las Vegas, Nevada. Samkvæmt vefsíðunni bauð þeir nákvæmlega hvað ég þyrfti. En ég þurfti að tala við þá og ákvarða hvort þeir töldu að það sem þeir bjuggu gæti verið gagnlegt fyrir mig.
Á SPORTS var ég metin og viðtalað. Ég var í raun hlustað á og heyrt. Læknirinn tókst að skilja að þótt ég hefði langa og nokkuð flókna sögu um liðagigt gæti ég notið góðs af meðferð / hjálpartækjum endurhæfingu. Meðferðaraðili minn setti saman líkamsþjálfun sem inniheldur Pilates, teygja og styrkja æfingar , hálf-létta sporöskjulaga og HyperVibe (með breyttri stöðu). Eftir aðeins tvær vikur fannst mér sterkari. A mánuður í, sterkari ennþá. Og það hefur verið svo góð reynsla að mér líður ekki eins og ég vil hætta.
Var það bara ég sem ekki er vísað til líkamlegrar meðferðar?
Sem leiðir til þessa spurningu: Er ég sá eini með liðagigt sem var stýrður hvergi nálægt líkamlegri meðferð eins og þeir höfðu samráð við læknum og reynt að stjórna sjúkdómnum í mörg ár?
Ég spurði hóp af vinum með liðagigt sem ég hef þekkt í mörg ár, eins og heilbrigður eins og annar hópur notenda þessa vefsíðu. Samstaðain var sú að þeir voru ekki ráðlagt að íhuga líkamlega meðferð sem hluti af liðagigtarmeðferðaráætluninni heldur. Ég gat treyst þeim sem voru ráðlagt að hafa samráð um líkamlega meðferð. Þegar ég gróf dýpra, varðandi hvers vegna líkamlegt meðferð er ekki á ratsjá margra sjúklinga eða lækna, tók ég eftir því að sömu tölur virtust vera yfirborð.
- Tryggingar veitir takmarkaða umfjöllun um líkamlega meðferð. (td leyfir Medicare $ 1.920 árið 2014 á almanaksári). Sumir voru alveg ókunnugt um hvaða tryggingafyrirkomulag þeirra væri fyrir líkamlega meðferð, ef það var yfirleitt fjallað, eða ef kostnaður þeirra fyrir utan vasa væri sanngjarn og viðráðanleg.
- Það er sterk misskilningur og neikvæð skynjun að fólk með liðagigt getur ekki nóg til að skiptast á. Já, sumir með liðagigt hugsa það um sjálfa sig.
- Sumir liðagigtarsjúklingar vissu ekki að þeir gætu beðið um tilvísun.
- Sumir hafa verið sagt eða þeir telja að líkamlegt meðferð myndi versna ástandi þeirra.
Margir sem gætu notið góðs af líkamlegri meðferð eru vantar út
Augljóslega er líkamleg meðferð ekki fyrir alla, en eins og greinilega virðist sem margir sem gætu notið góðs vantar bátinn. Þetta er umræða sem ætti að eiga sér stað á milli allra sjúklinga með liðagigt og lækni.
Bara í þessum mánuði (september 2014) gaf American Physical Therapy Association valið skynsamlega - fimm hlutir líkamlegir læknar og sjúklingar ættu að spyrja. Fjöldi tveir af 5 býður upp á þetta ráð til meðferða, "Ekki ávísa styrkþjálfunaráætlunum fyrir eldri fullorðna. Í stað þess að passa við tíðni, styrkleika og lengd æfingar til hæfileika og markmiða einstaklingsins. með betri heilsu, lífsgæði og hagnýtur getu og með minni hættu á falli . Aldraðir fullorðnir eru oft ávísað lágskammta hreyfingu og líkamlegri starfsemi sem lífeðlisfræðilega ófullnægjandi til að auka árangur í vöðvastyrk. fullnægjandi styrkþjálfunarskammtur og framfarir og takmarkar þannig ávinninginn af þjálfuninni. Nauðsynlegt þróað og einstaklingsbundið styrkþjálfunaráætlun getur haft verulegan ávinning fyrir heilsu fullorðinna. "
Cleveland Clinic segir: "Sjúkraþjálfari getur veitt þér æfingar sem eru hannaðar til að varðveita hreyfigetu, styrk og notkun liðanna. Sjúkraþjálfarinn þinn mun hanna áætlun til sérstakra þarfa þinnar, hvort liðagigtarvandamál þín eru útbreidd eða bundin við einn sameiginlega eða líkamsvæði. " Cleveland Clinic lagði einnig áherslu á: "Meðferð ætti að byrja snemma til að draga úr sársaukafullum einkennum bólgu , koma í veg fyrir vansköpun og varanlegt stífleika og viðhalda styrk í nærliggjandi vöðvum. Þegar verkur og bólga eru betri stjórnandi, geta meðferðaráætlanir verið æfingar til auka hreyfanleika og bæta vöðvastyrk og þrek. "
Niðurstaða: Talaðu við lækninn þinn. Það er aldrei of seint að auka hreyfingu, virkni og hreyfingu á því stigi sem hentar þér. Mikilvægasta frásögnin frá þessari grein er þetta ráð: "Passaðu tíðni, styrkleiki og lengd hreyfingarinnar til hæfileika og markmiða einstaklingsins."
Heimildir:
American Physical Therapy Association. Fimm hlutir Líkamlegir læknar og sjúklingar ættu að spyrja. Gefa út 15. september 2014.
http://www.choosingwisely.org/doctor-patient-lists/american-physical-therapy-association/
Cleveland Clinic: Sjúkdómar og skilyrði. Starfsmenntun og líkamleg meðferð við liðagigt. 17. september 2012.
http://my.clevelandclinic.org/health/diseases_conditions/hic_Arthritis/hic_Occupational_and_Physical_Therapy_for_Arthritis