Hæfilegir viðburðir sem kveikja á sérstökum innskráningarstað
Sérstakt innsláttarfrestur er tími þegar þú hefur leyfi til að gera breytingar á heilsugæslustöðvunaráætluninni þótt það sé ekki opið skráningartímabil .
Venjulega er ekki heimilt að skrá þig á sjúkratryggingu eða breyta neinum heilbrigðisáætlunum nema á árlegri opnunartímabilinu. Hins vegar munu ákveðnar hæfilegir atburðir kveikja á sérstökum innsláttartímabili sem gerir þér kleift að gera breytingar í stuttan tíma eftir að kveikja atburði.
Ef þú gerir ekki nauðsynlegar breytingar á sjúkratryggingunni þinni á sérstökum skráningartíma verður þú að bíða þangað til næsta opna skráningartíma til að gera breytingar.
Sérstök skráningartímabil gefa þér venjulega 30 daga til að skrá þig í áætlun sem vinnuveitandinn býður þér (eða til að bæta við einstaklingum sem eru í vinnuveitanda sem styrktar eru af vinnuveitanda). En fyrir áætlanir á einstökum markaði, eru sérstakar innskráningarstundir almennt í 60 daga, þótt sumt sé í 60 daga bæði fyrir og eftir hæfilegan atburð.
Hvaða hæfileikar eiga sér stað um sérstaka skráningu?
Hlutir sem breyta stærð fjölskyldunnar eða valda því að þú missir aðra sjúkratryggingavernd er líkleg til að kveikja á sérstökum innskráningarstað. Dæmi eru:
- Skilnaður skilur þig ótryggð
- Hjónaband
- Fæðing barns
- Samþykkt barns
- Dauði maka skilur þig ótryggð
- Tap á vinnutengdum sjúkratryggingum maka þíns
- Tap á eigin vinnustöðvum þínum
- Minnkun á vinnutíma gerir þér óhæf til sjúkratrygginga
- A Qualified Medical Child Support Order
- Þú hreyfir þig utan um HMO 's umfangs svæði
Hæfilegir viðburðir eru svipaðar en ekki óþekktar á einstaklingsmarkaði
Fyrir árið 2014 voru hæfilegir atburðir og sérstakar innritunarfrestur notaðir á markaðssvæðinu (þ.e. atvinnutengd trygging) og fyrir Medicare, en ekki fyrir einstaka markaði.
Ekki var opið skráningartímabil á einstökum markaði fyrir árið 2014, vegna þess að heilsuáætlanir voru ekki tryggðar á hverjum tíma ársins í flestum ríkjum - þannig var ekki þörf á sérstökum innritunartímum. fólk beitti einfaldlega og voru annað hvort samþykkt eða hafnað af vátryggingafélögum.
En það breyst með Affordable Care Act. Hinn einstaka markaður hefur nú sérstakan innritunartíma eins og tryggingamarkaðurinn sem tryggir vinnuveitanda . Þau eru mjög svipuð hæfilegum atvikum sem kveikja á sérstökum skráningartímum fyrir vinnuveitanda sem styrktar eru af vátryggingum og Medicare umfjöllun, en það eru nokkrir munur. Ef þú ert að versla fyrir sjúkratryggingar á einstökum markaði (á eða utan gengis), vertu viss um að þú skiljir hvernig hæfilegir atburðir vinna fyrir einstaka áætlanir .
Og eins og fram kemur hér að framan, hafðu í huga að hæfilegir atburðir gefa þér 60 daga til að skrá þig inn eða gera breytingar á áætlun á einstaklingsmarkaði, en yfirleitt aðeins 30 dagar til að skrá þig í eða gera breytingar á áætlun sem vinnuveitandi býður.
Hvernig virkar sérstakt skráningartímabil?
Hér er dæmi:
- Melissa, Ken, og fimm börn þeirra hafa sjúkratryggingar í gegnum starf Ken. Melissa virkar líka. Starf hennar býður upp á sjúkratryggingar til hennar en ekki til ástvina hennar. Á síðasta opna skráningartímabilinu slökkti Melissa tækifærið til að fá sjúkratryggingu í gegnum starf sitt vegna þess að það var ódýrara að ná sér með fjölskylduáætlun í gegnum starf Ken.
- Ken er stundum skera í hlutastarfi. Hlutastarfsmenn fá ekki sjúkratryggingar þar sem Ken vinnur. Allt fjölskyldan missir heilsugæslu. Þetta kallar á sérstakt innsláttartíma fyrir heilsufaratryggingu Melissa sem og sérstakt innsláttartímabil á heilsugæslustöðvum í Melissa og Ken ríkinu.
- Melissa hefur 30 daga sérstakt innsláttartímabil til að skrá sig fyrir sjúkratryggingar í starfi sínu, þó að hún hafi áður fallið frá þeirri tryggingu. Ef hún bregst ekki við þessum 30 dögum mun hún ekki geta skráð sig í starfi sínu fyrr en næstu opna innritunartíma vinnuveitanda hennar.
- Vinnuveitandi Melissa býður ekki fjölskyldu umfjöllun, svo Ken og börnin munu fá sjúkratryggingar á heilsugæsluástandi ríkisins. Þeir hafa 60 daga sérstakt innsláttartímabil til að skrá sig í sjúkratryggingunni. Ef þeir skrá sig ekki á þeim 60 dögum, munu þeir ekki hafa annað tækifæri til að skrá sig í sjúkratryggingu gegnum heilsutryggingaskipti ríkisins til næsta árlegrar opnar skráningarstaðar.
Þegar Ken og börnin eru að taka þátt í heilbrigðisvátryggingu á gengi ríkisins, geta þau einnig sótt um iðgjald . Ef þeir eru gjaldgengir greiðir styrkurinn hluta af mánaðarlegum sjúkratryggingum sínum. Og þar sem þeir eru ekki gjaldgengir fyrir umfjöllun í gegnum vinnuveitanda Melissa gildir ekki um fjölskylduna (athugaðu að ef Melissa starfaði í fullu starfi fyrir vinnuveitanda með 50 eða fleiri starfsmenn, þá ætti umfjöllunin sem henni var boðið að leyfa einstaklingum að skrá sig, en það er engin krafa um að atvinnurekendur af hvaða stærð bjóða umfjöllun til maka).
> Heimildir:
> Cornell University Law School, Legal Information Institute; 29 CFR 2590.701-6 - Sérstök skráningartímabil.
> Cornell University Law School, Legal Information Institute; 45 CFR 155.420 - Sérstök skráningartímabil .