Samanburður á stoð og skurðaðgerð: Hver er bestur?
Þegar um er að ræða háan krabbamein í ristli , eru tímar þegar ekki er hægt að fjarlægja æxli. Það er óheppilegt og flókið ástand og það er oft erfitt með tilfinningar og óvissu.
Fyrir alla sem standa frammi fyrir óvirkan æxli er mikilvægt að muna að fólk geti lifað í mörg ár með langt genginn krabbamein. Það þýðir ekki að allir ættu skyndilega að gefast upp vegna þess að æxli er óvirkt.
Í fleiri tilfellum en ekki, það er bara hið gagnstæða.
Meginmarkmiðið í slíkum tilvikum er að ganga úr skugga um að einkenni séu tekin og að einstaklingur geti viðhaldið bestu gæðum lífsins, jafnvel þótt krabbameinið sé ekki læknandi.
Eitt af hugsanlegum fylgikvillum krabbameins í lokastigi er að ristillin geti komið í veg fyrir æxli. Þetta er kallað illkynja hindrun . Sem betur fer geta læknar meðhöndlað þetta ástand á tvo mismunandi vegu:
- Þeir geta haft aðgerð til að annaðhvort flytja eða framhjá hindruninni.
- Þeir geta sett stoð (slétt sveigjanlegt rör) til að styðja við opnun leiðsagnar
Stent vs Surgery fyrir illkynja hindrun
Fyrir einstakling sem upplifir illkynja hindrun, getur það oft verið erfitt að velja á milli fullrar skurðaðgerðar eða staðsetningar stents. Til margra virðist stoðin vera augljóst val. Eftir allt saman, stents hægt að setja tiltölulega auðveldlega, oft með lágmarki ífarandi laparoscopic skurðaðgerð og langt styttri bata tíma.
En er auðveldara alltaf rétt svar?
A 2011 rannsókn birt í tímaritinu Meltingarfæri Endoscopy stafar bara þessa spurningu. Samkvæmt skýrslunni fór 144 manns með langt gengið krabbamein í ristli undir meðferð til að leiðrétta illkynja hindrun sem helmingur hafði skurðaðgerð; Hinn helmingurinn hafði stent.
Við endurskoðun á stuttum og langtíma niðurstöðum varð mikil munur:
- Á heildina litið voru skammtíma velgengni fyrir stents og regluleg skurðaðgerð ekki marktækt öðruvísi. Báðar aðferðir unnu vel við meðhöndluðum ristli.
- Í upphafi bata hafði hópurinn, sem fékk stent, um það bil helmingur snemma fylgikvilla í aðgerðahópnum (15,5 samanborið við 32,9 prósent, í sömu röð).
- Hins vegar, þegar batinn fór fram, var tímabilið sem stíflað var hreint, mun styttri í stoðhópnum, en sumir þurfa jafnvel annað stent.
- Til lengri tíma litið, meðan hlutfall meiriháttar fylgikvilla var meira eða minna það sama hjá báðum hópunum, hafði stenthópurinn marktækt meira seint fylgikvilla samanborið við aðgerðahópinn.
Gerðu þitt besta hugsanlega val
Ef þú eða ástvinur stendur frammi fyrir illkynja hindrun getur þú þurft að velja milli skurðaðgerðar eða stoðs ef brýnt er. Hindrun eins og þetta er alvarlegt sjúkdómsástand sem krefst strax athygli að koma í veg fyrir brot og önnur hugsanlega lífshættuleg fylgikvilla.
Með því að segja, þarf fljótleg ákvörðun ekki að vera uninformed einn. Þú þarft einfaldlega að vega kosti og galla á grundvelli almennra skilnings:
- Þó að stoð getur verið fljótari festa fyrir lokað ristill, eru líkurnar á því að þurfa annað að vera hærra í samanburði við aðgerð.
- Þó að skurðaðgerð hafi tilhneigingu til að bjóða upp á langvarandi niðurstöður, þarf það einnig lengri lækningartíma með meiri hættu á fylgikvilla á stuttum tíma.
Vinna með oncologist og skurðlækni til að reikna út besta valkostinn fyrir viðkomandi einstakling. Þetta getur falið í sér endurskoðun á aldri manns, almennrar heilsu, tilfinningalegt ástand og aðrar þættir sem geta bent til hversu vel maðurinn þolir málsmeðferð og batna af því.
Það er engin rétt eða rang ákvörðun ef þú hefur fengið allar upplýsingar sem þarf til að taka upplýsta val.
> Heimild:
> Lee, H .; Hong, S .; Cheon, J .; et al. "Langtímaúrkoma af pallbreytandi meðferð gegn illkynja lungnaháþrýstingi hjá sjúklingum með ómeðhöndlaða krabbamein í lungnakrabbameini: Endoscopic Stenting Versus Surgery." Meltingarfæri. 2011; 73 (3): 535-542.