Hjálpa þér að stjórna liðagigt
Lyf eru grundvöllur hefðbundinnar meðferðar við iktsýki . Um leið og þú greindir með iktsýki mun læknirinn mæla með og mæla fyrir um meðferðarlotu.
Það eru nokkrir lyf sem notuð eru til að meðhöndla iktsýki sem eru skipt í lyfjaflokkanir byggðar á því hvernig þau vinna. Það er mikilvægt fyrir þig að skilja valkosti þína, auk þess að skilja hvers vegna tiltekið lyf hefur verið valið fyrir þig.
Með öðrum orðum, hvað er lyfið að gera í líkamanum?
Ef tiltekið meðferðarlotun virðist ekki virka eftir tímanum, er það algengt að læknirinn hafi gert breytingar á meðferðinni. Við skulum taka tillit til liðagigtarlyfja. Þú gætir verið ávísað einum eða fleiri af eftirfarandi.
Bólgueyðandi gigtarlyf
Bólgueyðandi gigtarlyf (nonsteroidal bólgueyðandi lyf) koma í veg fyrir COX 1 og COX 2 (sýklóoxýgenasa ensím) frá því að gera prostaglandín , hormón sem stuðla að bólgu í líkamanum. Það eru nokkrar tugir bólgueyðandi gigtarlyf til þess að velja. Algengustu ábendingar um bólgueyðandi gigtarlyf eru Motrin (íbúprófen) , Naprosyn (naproxen) , Mobic (meloxicam) og Voltaren (díklófenak) . Celebrex (celecoxib) er eini COX-2 sértæka hemillin sem er fáanleg í Bandaríkjunum. Einnig eru Advil (íbúprófen) og Aleve (naproxen) fáanlegar í styrkleika sem ekki er til staðar.
Bólgueyðandi verkjalyf hafa verið tengd aukinni hættu á hjartaáfalli eða heilablóðfalli, svo að lokum var ákveðið að nota lyfið í minnsta skammti og mögulegt er til skamms tíma.
Einnig ættir þú aldrei að taka fleiri en eina bólgueyðandi gigtarlyf í einu. Lesið merkimiða vandlega þar sem bólgueyðandi gigtarlyf getur verið hluti af ýmsum lyfjum sem ekki eru í boði gegn hósti, kuldi, ofnæmi, svefn og magaóþægindi.
Verkjalyf
Verkjastillandi lyf vinna með því að létta verki. Acetaminophen er vinsælt gegn verkjalyfjum; Reyndar er það eina verkjastillandi lyfið sem er í boði á borðið.
Það getur líka verið í ýmsum vörumerkjum, svo það er mikilvægt að lesa merki og vera meðvitaðir um uppsöfnuð áhrif acetamínófen.
Sterk verkjalyf eru aðeins fáanleg með lyfseðli. Þau eru kölluð ópíóíða eða fíkniefni. Ópíóíð starfa á miðtaugakerfi til að loka verkjum. Ópíóíðlyfjum er með áhættu af ávanabindingu en ef það er notað eins og beint og með varúð varðandi hugsanlegar aukaverkanir og aukaverkanir geta þessi lyf verið árangursríkar verkjastillandi hjá sjúklingum með iktsýki. Árið 2016 luku Centers for Disease Control and Prevention (CDC) leiðbeiningar um ávísun ópíóíða . Hydrocodone / acetaminophen (vörumerki Norco) og Tramadol (Ultram merkið) eru tvær algengustu áfengissýkingarlyfja. Aðrir eru oxycodone og MSContin.
Barksterar
Barksterar , einnig þekktur sem sykurstera eða sterar, líkja eftir áhrifum hormónsins kortisóls í líkamanum og gegna hlutverkinu í ónæmissvöruninni. Barksterar eru fáanlegar eru nokkrar gerðir þar á meðal pilla, innspýtanleg lausn, dropar og staðbundin krem.
Barksterar eru öflugir bólgueyðandi lyf. Þó að árangur þeirra geti virst kraftaverk, þá tengist þeir hugsanlega alvarlegum aukaverkunum, ekki síst sem er aukin hætta á sýkingum.
Til að draga úr hættu á aukaverkunum skal taka barkstera við lægsta skammt og mögulegt er til skamms tíma.
Sumir með iktsýki eru ávísað barksterum með lágan skammt sem hluti af venjulegu lyfjameðferðinni. Aðrir nota aðeins barkstera til þess að temja blossa í liðagigtar einkennum. Fólk sem hefur tekið barkstera í langan tíma getur fengið fráhvarfseinkenni ef þeir stöðva lyfið án þess að tappa. Prednisón og metýlprednisólón eru algengustu barkstera til inntöku. Triamcinolone er vinsæll innspýting og rjómi.
DMARDs
Sjúkdómsbreytingar gegn gigtarlyfjum ( DMARD ) eru hægverkandi lyf sem vinna að hægja á sjúkdómum og draga úr sameiginlegum skemmdum.
Það eru hefðbundnar DMARDs, upprunalegu og elstu valkostirnar. Það eru einnig líffræðilegar DMARDs-fyrsti sem birtist á vettvangi árið 1998. Og síðast en ekki síst, annar undirflokkur DMARDs þekktur sem miðuð líffræðileg lyf.
Af hefðbundnum DMARD- lyfjum er metótrexat oftast ávísað. Það er í raun talið gull staðlað meðferð fyrir iktsýki. Aðrar hefðbundnar DMARD-lyf eru Arava (leflúnómíð) , Plaquenil (hýdroxýkólókkín) og asúlfidín (súlfasalazín) . Gull og Imuran (azathioprine) eru fáanleg en ekki almennt mælt fyrir iktsýki. Hefðbundnar DMARDs hafa áhrif á ónæmiskerfið og því getur verið erfitt að berjast við sýkingu og það er hugsanlega aukin hætta á að fá ákveðin krabbamein. Þú verður að gæta varúðar við hugsanlegar aukaverkanir og viðvaranir sem tengjast DMARDs. Venjulega eru reglulegar blóðrannsóknir skipaðar til að athuga lifrarstarfsemi og ljúka blóðkornum.
Biologic DMARDs
Líffræðileg lyf , einnig nefnd Biologic DMARD eða breytileg svörunarlyf, eru lyf sem voru búin til til að koma í veg fyrir eða draga úr bólgu sem skaðar liðum. Líffræðilegar rannsóknir miða sérstaklega á sameindir á ónæmiskerfisfrumum og afurðum sem seytt eru í samskeyti sem taka þátt í bólgu og sameiginlegum eyðileggingu.
Það eru nokkrar tegundir líffræðilegra efna, hvert með sértæka markmið. Markmið eru æxlismyndunarþáttur (TNF) , interleukín (IL-1, IL-6, IL-12 og IL-23), B frumur og T frumur. Líffræðileg lyf eru mjög dýr, en fjárhagsleg hjálp er í boði fyrir fólk sem hæfir. Lyfið er gefið með innrennsli eða inndælingu. Vegna áhrifa líffræðilegra áhrifa á ónæmiskerfið eru ákveðnar óæskilegar og alvarlegar aukaverkanir mögulegar.
Miðaðar smákvarða DMARDs
Nýjasta lyfjaflokkurinn fyrir iktsýki er "markviss lítið sameind DMARDs" sem truflar innanfrumu merkjameðferð. Með því að trufla tiltekna innanfrumu merki er mögulegt að mæta ákveðnum frumufrumum, þ.mt yfirborðsviðtökum, merkjapróteinum og umritun kjarnapróteina. Með því er hægt að hafa áhrif á hegðun frumgerðarefna sem hafa áhrif á eða haft áhrif á.
Markmið sem hafa mestan áhuga á vísindamönnum, í þeim tilgangi að meðhöndla sjálfsnæmissjúkdóma og bólgusjúkdóma, eru ma Janus tengd kínasa, milt tyrosín kínasi, fosfodiesterasi-4, tyrosín kínasa Bruton og fosfatidýlinositól-3 kínasi. Mannlegar rannsóknir eru nauðsynlegar til að ákvarða möguleika hvers markmiðs. JAK (Janus kinase) hemlar eru þróaðar og eitt er FDA-samþykkt, Xeljanz (tofacitinib).
Orð frá
Sumir með iktsýki óttast lyfin, fyrst og fremst vegna hugsanlegra aukaverkana, sem sum hver geta verið alvarleg. Það er vissulega mikilvægt að vega ávinning og áhættu lyfja við lækninn.
Íhuga núverandi stig sjúkdómsins og ákveðið meðferðarmörk hjá lækninum. Líklega verður þú ávísað einhverri samsetningu af tiltækum valkostum sem lýst er hér að ofan. Haltu dagbók um einkenni eftir að þú byrjar lyfið til að meta hvort þau virka vel fyrir þig. Vertu fróður um hugsanlegar aukaverkanir og tilkynntu lækninum frá því sem er óvenjulegt.
> Heimildir:
> Liðagigt í dag. Lyfjaleiðbeiningar 2016. Gefin út af Arthritis Foundation.
> Kelly, V. og Genovese, M. Novel smámeðferð meðferðar við iktsýki. Gigtarfræði (Oxford) (2013) 52 (7): 1155-1162.
> Kelley's Textbook of Reumatology. Níunda útgáfa. Elsevier.