Greining er gerð með því að útiloka allar aðrar mögulegar orsakir
Það eru sjúkdómar sem ekki er hægt að greina með blóðprufu, líffærafræði, menningu eða öðru formi greiningarprófa. Polycystic eggjastokkarheilkenni (PCOS) er eitt slíkt ástand. Vegna þess að einkenni PCOS geta líkja eftir öðrum skilyrðum, þurfa læknar að útiloka allar aðrar orsakir áður en greining er gerð.
Þetta ferli er kallað mismunadreifingu .
Það er aðeins með því að minnka listann yfir gruna, einn í einu, að læknar geti komið á endanlega niðurstöðu og byrjað meðferð.
Í tengslum við að greina mismunadreifingu fyrir PCOS, voru sumar algengari rannsóknirnar með skjaldkirtilssjúkdómur, blóðprólaktínhækkun, meðfæddan nýrnahettubólga og Cushings heilkenni. Það má einnig kanna aðrar orsakir eftir því hvaða heilsu og sögu einstaklingsins er.
Skjaldkirtilssjúkdómur
Skjaldkirtillinn er lítið líffæri sem er staðsettur fyrir framan hálsinn sem stjórnar miklu umbrotum líkamans. Það framleiðir tvær hormón, þekkt sem T3 og T4, sem eru nauðsynleg til að stjórna mörgum helstu líkamsstarfsemi, þ.mt öndun, hjartsláttartíðni, líkamsþyngd, vöðvastyrkur og tíðahringir.
Þegar annað hvort of lítið skjaldkirtilshormón (ofstarfsemi skjaldkirtils ) eða of mikið (ofstarfsemi skjaldkirtils ) er hægt að skjóta þessum aðgerðum í óreiðu, sem leiðir til einkenna sem eru svipuð og PCOS.
Þetta getur falið í sér óeðlilegar tíðahringir, óútskýrðir breytingar á þyngd, þreytu, óþol í hita og, ef um er að ræða ofstarfsemi skjaldkirtils, ófrjósemi.
Skjaldkirtilssjúkdómur getur verið greindur með því að framkvæma blóðrannsóknir til að meta T3 og T4 gildi. Frekari prófanir voru gerðar til að ákvarða undirliggjandi orsök.
Hyperprolactinemia
Prolactin er hormón sem framleitt er af heiladingli sem virkar á brjóstkirtlum til að stuðla að brjóstagjöf. Hyperprólaktínhækkun er ástand þar sem of mikið prólaktín er framleitt, sem leiðir til óreglulegrar tíðir og mjólkurs ( galaktorrhea ). PCOS getur einnig leitt til hækkunar á prólactíni.
Eitt af algengustu orsakir blóðpróctíníns er heiladingli sem kallast prólaktín. Prólaktínæmi getur annað hvort verið stórt eða lítið og er oftast góðkynja (ekki krabbamein). Háprólaktínhækkun þarf einnig að greina mismun við að útiloka skjaldkirtilsjúkdóm sem orsök. Mæling á segulómun (MRI) getur verið notaður til að staðfesta viðveru æxlis.
Meðfæddan nýrnahettubólga
Meðfæddur nýrnahettubólga (CAH) er erfðasjúkdómur sem veldur nýrnahettum að framleiða of lítið kortisól og aldósterón. Cortisol er aðal stresshormón líkamans, en aldósterón hjálpar til við að stilla magn natríum og annarra blóðsalta í líkamanum. Á sama tíma getur CAH komið í veg fyrir óhóflega framleiðslu á andrógenum , hormónunum sem tengjast karlkyns einkennum.
Þessar ójafnvægi geta leitt til kvenna til að upplifa óreglulegar tímabil, of mikilli hárvöxt ( hirsutism ) og vanlíðan (amenorrhea).
Ólíkt PCOS, getur CAH verið greind með erfðafræðilegri prófun.
Cushings heilkenni
Cushings heilkenni er sjúkdómur sem veldur ofvexti nýrnahettna. Það er venjulega af völdum góðkynja æxlis sem kallast heilahimnubólga sem breytir virkni nýrnahettunnar og kallar á umframframleiðslu kortisóls og andrógena.
Cushings heilkenni einkennist af einkennum sem eru sláandi líkur til PCOS, þ.mt þyngdaraukning, hirsutism, andlitsþrýstingur, aukin þvaglát og breytingar á húð áferð.
Eins og með PCOS, er engin ein próf til að staðfesta greiningu Cushing. Venjulega eru prófanir á þvagi og munnvatni gerðar til að mæla og meta mynstur kortisólframleiðslu í samræmi við Cushings heilkenni.
> Heimild:
> William, T .; Mortada, R .; og Porter, S. "Greining og meðferð við fjölsetra eggjastokkum heilkenni." Amer Fam Phys. 2016; 94 (2): 106-13. PMID: 27419327.