Algengt en flókið röskun er greind með útilokun
Polycystic eggjastokkarheilkenni (PCOS) er algeng innkirtlastruflanir sem geta valdið aukinni magni hormónhormóna (andrógen) hjá konum, sem leiðir til óreglulegra eða tíðablæðinga, þungt tímabil, unglingabólur, grindarverkur, umfram andliti og líkamshár og plástra af dökkum, velvety húð. Það getur haft áhrif á eins marga og einn af hverjum fimm konum á aldrinum 18 til 45 ára og er enn einn helsti orsakir ófrjósemi.
Þrátt fyrir að vera svo algeng röskun er PCOS ekki vel skilið . Það er enn rugl um hvernig PCOS er greind, sérstaklega meðal unglinga stúlkna. Hluti af ruglingunni byrjar með greiningarviðmiðunum sjálfum.
Í fortíðinni voru tveir aðskildar greinar um greiningarviðmið: eitt gefið út af National Institute of Health (NIH) í Rockville, Maryland og annar út af alþjóðlegu spjaldi í Rotterdam sem stækkaði um leiðsögn NIH.
Mismunurinn var minni en sláandi. Chief meðal þeirra var að taka upp fjölblöðruhálskirtli eins og einn af þremur greiningarviðmiðunum fyrir PCOS. Rotterdam spjaldið fylgir þeim; NIH gerði það ekki.
Það var aðeins í desember 2012 að NIH samþykkti formlega Rotterdam viðmiðanirnar og mælti með því að það væri samþykkt af öllum heilbrigðisstarfsfólki.
PCOS Greining með Rotterdam Criteria
Undir Rotterdam skilgreiningu verður kona að mæta að minnsta kosti tveimur af þremur viðmiðunum til þess að vera jákvæð greind með PCOs. Þar með talin óregluleg og / eða engin egglos, hár andrógenmagn og nærvera fjölhringa eggjastokka.
Ástæðurnar fyrir Rotterdam viðmiðunum er hægt að draga saman sem hér segir:
- Óreglulegur og / eða engin egglos orsakast af ójafnvægi kynhormóna, þar á meðal mikið af testósteróni og lútíniserandi hormóni. Þess vegna munu sumar konur með PCOS hafa tíma nokkrum sinnum í hverjum mánuði, á nokkrum mánuðum eða alls ekki. Tímabil geta oft verið þung og fylgist með stórum storkum . Í grundvallaratriðum hefur fa kona átta eða færri tíðahringa á ári, hún uppfyllir viðmiðin.
- Hátt andrógenmagn er talið lykillinn að því að greina PCOS, þrátt fyrir að sumar konur með truflun hafi ekki umfram andrógen. Sem slíkt verður annað hvort sermisbundið (blóð) eða klínískt merki staðfest. Blóðrannsóknir með hátt andrógenmagn (heildar og frjáls testósterón, DHEA-súlfat) er nóg til að fullnægja viðmiðunum. Í fjarveru þessa, hárlos , unglingabólur og óhófleg líkamshávöxtur, uppfylla klínískar viðmiðanir fyrir PCOS.
- Polycystic eggjastokkar vísa til nærveru 12 eða fleiri smáfrumna í hverju eggjastokkum. The eggbú, stundum nefnt blöðrur, líkjast perlum band. Eins og með andrógenmagn, hafa konur með PCO ekki endilega blöðrur. Örvun ógleði er aðal tól til rannsóknar. Follikarnir sjálfir eru afleiðing af ójafnvægi hormóna, ekki orsök þess.
Að lokum, til þess að veita endanlega greiningu verður læknirinn að kanna hvort aðrar orsakir fyrir óeðlilegum orsökum séu. Að lokum er PCOS skilyrði útilokunar. Þetta þýðir að læknirinn þarf að útiloka hluti eins og meðfæddan nýrnahettubólgu (CAH) , sem veldur mikilli testósteróni eða hækkun prólaktíns, sem getur haft áhrif á egglos.
Vegna þess að núverandi viðmiðanir geta falið í sér konur með eða án fjölhringa eggjastokka, hafa verið gerðar ráðleggingar um að breyta nafni PCOS og fjarlægir algjörlega hvaða orðalag hugtakið "blöðru" er.
> Heimild:
> Heilbrigðisstofnanir. " Polycystic Ovary Syndrome (PCOS) : Lokaskýrsla." Sönnunargagnabundin aðferðafræði verkstæði um fjölsetra eggjastokkarheilkenni; Rockville, Maryland; 3. desember 2012.