Navicular streitubrot eru algengar í meiðslum á íþróttum. Þessar streitubrotur hafa tilhneigingu til að eiga sér stað í íþróttum, þar sem íþróttir þurfa sprengifimar hreyfingar og skyndilegar breytingar á stefnu. Algengar slasaðir íþróttamenn eru hlauparar, stökkvarar, sprinters, körfubolta og knattspyrnustjórar.
Afhverju þeir eiga sér stað
The navicular beinin er hönnuð með nokkrum vandræðum sem gera það sérstaklega næm fyrir streitu meiðslum.
Eitt af þessum vandamálum er staðsetning beinsins. Staðsett í miðju fótsins eru miklar þjöppunarvélar áhersluir á þetta bein, sérstaklega þegar fótinn slær á jörðu. Annað málið er blóðflæði í beinið, einkum miðhluta beinsins þar sem þessi streitubrotur hafa tilhneigingu til að eiga sér stað. Þetta svæði er staðsett í svokölluðum vatnasvið þar sem blóðgjafinn er minna sterkur, sem gerir lækningu minniháttar meiðsli erfiðara og því meiri líkur á að framfarir verði á streitubroti.
Skemmdir
Íþróttamenn kvarta yfirleitt á óljósum miðfótaverkjum sem liggja frammi fyrir ökklaliðinu. Sársauki er yfirleitt mest skelfilegur á meðan og rétt eftir íþróttastarfsemi og lýkur eftir hvíldartíma. Í alvarlegri tilvikum geta sjúklingar jafnvel fengið verk með fleiri venja starfsemi, svo sem gangandi. Það er venjulega engin saga um bráð meiðsli, heldur flestir íþróttamenn lýsa versnun, gnægjuverkjum.
Því miður leiðir þetta oft til seinkunar á greiningu og á meðan það venjulega veldur engum langtímavandamálum, seinkar það upphaf meðferðar.
Greining á sprunguálagi er grunur leikur þegar íþróttamenn hafa sársauka beint yfir hnúðabrúnni. Það getur verið svolítið bólga á svæðinu.
Stundum er sprengjuálagið séð á röntgenmyndum en oft þarf að greina aðrar prófanir. Prófanir, þar á meðal MRI, CT skannar og beinskannanir geta allir verið notaðir til að greina þessa meiðsli.
Meðferðarmöguleikar
Venjulegur meðhöndlun á sprunguálagi er með ósjálfráða meðferð. Hins vegar er mikilvægt að meðferð sé viðeigandi þar sem brotin geta ekki læknað ef ekki er stjórnað með viðeigandi hætti. Dæmigert meðferð felur í sér hvíld frá virkni, takmörkuðu þyngdartapi (hækjur) og hreyfingu í kasti. Meðferðarlengd fer eftir ýmsum þáttum, en almennt er kastið notað í sex vikur, en síðan er endurtekið endurtekið þyngdartækni. Raunsæ tímamörk til að fara aftur í íþróttum, byggt á fjölda rannsókna, meðaltal um 6 mánuði.
Ef íþróttamenn reyna að gera of mikið, of fljótt, geta þessi meiðsli tekið lengri tíma til að lækna og má ekki alveg lækna. Navicular brot sem ekki lækna ( nonunions ) getur krafist skurðaðgerðar til að koma í veg fyrir betra jafnvægi á slasaða beininu og örva heilandi svörun. Í sumum tilfellum geta íþróttamenn valið að hefja skurðaðgerð, til að tryggja að meðferð gangi eins fljótt og auðið er og ekki taka möguleika á að meðferð með nonsurgical sé ekki áhrifarík.
Heimildir:
Shindle MK, et al. "Streitubrot" Um Tibia, Fót og Ökkla "J er Acad Orthop Surg. 2012 Mar, 20 (3): 167-76.