Efnilegur MS einkenni lyfja, en samt margar spurningar
Þó að engin lækning sé fyrir MS , eru lyf sem geta hjálpað til við að hægja á sjúkdómnum. Þessar lyf eru kallaðir sjúkdómsbreytilegar meðferðir . Auk þess eru meðferðir sem geta auðveldað einkenni og sannarlega bætt dagleg gæði lífsins og starfsemi þeirra.
Eitt MS einkenni róandi meðferð sem þú hefur líklega heyrt um er kannabis, einnig þekkt sem marihuana.
Skulum skoða nánar hlutverk marijúana í MS, svo og umdeildin sem nær yfir þetta sífellt vinsælasta lyf.
Hlutverk Marijuana í að draga úr spasticity í MS
Marijúana hefur verið notað í MS til að létta spasticity , sem er veikburða og oft sársaukafullt einkenni sem hefur áhrif á um það bil tveir þriðju hlutar fólks með MS.
Spasticity vísar til aukinnar vöðvaspennu, sem þýðir að ákveðnar vöðvar (sérstaklega þær í fótunum) eiga erfitt með að slaka á. Spasticity getur verið alvarleg, valdið sársaukafullum vöðvakrampum og stífni, skertir gangandi eða aðrar hreyfingar og leiðir til þess að falla.
Því miður virkar hefðbundin lyf sem notuð eru til að meðhöndla spasticity í MS (til dæmis vöðvaslakandi lyf, benzódíazepín eða kramparlyf) oft ekki vel og bera aukaverkanir eins og syfja, sem getur versnað þreyta sem tengist MS- tvöfalt whammy. Þar að auki, eins og þessi lyf, hafa einnig reynst að vera ófullnægjandi með lyfjameðferð sem ekki hefur verið notuð til að meðhöndla spasticity í MS (til dæmis meðferðarmeðferð og rafsegameðferð).
Þess vegna hafa MS læknar snúið sér að meðferðum eins og marijúana til þess að gefa sjúklingum sínum léttir sem þeir eiga skilið.
Ein rannsókn á Marijúana fyrir spasticity í MS
Ein rannsókn í tímaritinu Taugaskoðun, taugaskurðlækningar og geðsjúkdómur skoðað næstum 300 þátttakendur með MS. Þátttakendur höfðu stöðugan sjúkdóm í fyrri sex mánuði og tilkynntu um óeðlilega og viðvarandi vöðvastífleika í að minnsta kosti þrjá mánuði áður en þeir tóku þátt í rannsókninni.
Helmingur þátttakenda fékk inntöku kannabisþykkni (marijúana) og hinn helmingurinn fékk lyfleysu. Þátttakendur og rannsóknarmenn voru báðir blindir við hverjir fengu marijúana móti þeim sem fengu lyfleysu, þar sem bæði efnin voru gefin með mjúkum gelatínhylkjum.
Þátttakendur greint frá ýmsum einkennum, eins og vöðvakrampar, auk þess sem þeir höfðu batnað áður en meðferð var tekin og síðan tólf vikum eftir meðferð (eða lyfleysu) hófst.
Léttir frá vöðvastífleika eftir tólf vikur batna tæplega tvöfalt meira í marijúana hópnum samanborið við lyfleysuhópinn. Einnig voru verulegar úrbætur á vöðvakrampum og svefntruflunum hjá þeim sem fengu marijúana móti þeim sem fengu lyfleysu.
Aukaverkanir
Með tilliti til öryggis voru aukaverkanir hærri hjá kannabisþykknishópnum en lyfleysuhópnum, með hæsta hlutfall tilkynntra aukaverkana sem áttu sér stað við lok skammtadreifingarfallsins (sem var svolítið hratt). Þetta leiddi til nokkuð hátt hlutfall af úttektum úr rannsókninni.
Sumar aukaverkanir sem komu fram við hærra hlutfall í marijúana samanborið við lyfleysuhópinn voru:
- Sundl
- Þreyta
- Munnþurrkur
- Veikleiki
Það er sagt að meirihluti skaðlegra áhrifa var væg eða í meðallagi og minnkað mest í lok rannsóknarinnar.
Önnur rannsókn á Marijuana Notaðu til spasticity í MS
Í annarri rannsókn var meðferð með Sativex (nabiximol), munnsúða sem inniheldur bæði tetrahydrocannabinol (THC) og cannabidiol (CBD), með hámarksskammtum MS, þar sem spasticity var ekki betra með hefðbundnum lyfjum. Hver skammtur af Sativex afhenti THC og CBD í nærri 1: 1 hlutfalli.
Sem hliðar kemur marijúana úr hampi planta Cannabis sativa, sem inniheldur sextíu eða fleiri kannabínóíð. Af þeim kannabíóíðum eru tveir flestir THC og CBD, sem bæði geta hjálpað til við að létta spasticity með því að slaka á sársauka og slaka á vöðvum.
Þátttakendur fóru fyrst í 4 vikna rannsókn á úða, og ef þeir náðu 20 prósent eða meiri framförum í spasticity þeirra, fluttu þeir áfram í 12 vikna rannsókn. Í þessari annarri rannsókn voru þátttakendur slembiraðað til að fá annaðhvort nabiximol eða lyfleysu.
Niðurstöður rannsóknarinnar sýndu að þeir sem fengu nabiximol höfðu marktækt meiri bata á spasticity (skilgreind sem að minnsta kosti 30 prósent bati frá upphafsgildi) en lyfleysuhópnum. Einnig voru úrbætur á krampastíðni og svefntruflunum í meðferðinni samanborið við lyfleysuhópinn.
Aukaverkanir
Það er vert að taka eftir því af 124 þátttakendum sem fluttu til 12 vikna rannsóknarinnar og fengu nabiximol. Það voru aðeins 15 sem drógu úr rannsókninni (mun lægra hlutfall en áðurnefnd rannsókn). Þetta gæti verið vegna þess að skammtaaðlögunaráætlunin (sem þýðir hversu hratt skammturinn af marijúana var aukinn) var hægur og varkár.
Sömuleiðis voru einnig lítilsháttar aukaverkanir sem taldar eru upp í þessari rannsókn - annar bónus. Af þeim sem fengu nabiximol voru algengustu aukaverkanirnar:
- Svimi
- Þreyta
- Vöðvakrampar
- Þvagfærasýking
Skemmtunin frá þessari rannsókn er að marijúana (fyrir rétta manneskju, þar með talið "4 vikna prufutímabilið") virðist vera gagnlegt, öruggt og vel þolað til skamms tíma til að meðhöndla spasticity í MS.
Hvaða fagfélaga segja
Þjóðfélagið MS styður réttindi fólks til að vinna með MS læknum sínum til að fá marijúana til lækninga, "í samræmi við lagareglur í þeim ríkjum þar sem slík notkun hefur verið samþykkt." Þar að auki styður National MS Society rannsóknir sem fjalla um mögulegan ávinning og áhættu af notkun marihuana sem meðferð við MS.
Sem sagt, því miður, rannsóknir á notkun marijúana í MS er oft hindrað vegna stjórnsýslulaga, þar sem marijúana er enn ólöglegt í sambandsríkinu.
Samkvæmt National MS Society, grundvöllurinn fyrir stöðu sína á marijúana stafar af 2014 yfirlýsingu frá American Academy of Neurology (AAN). AAN yfirlýsingin veitir tillögur um að nota ýmsar viðbótar- og aðrar læknismeðferðir í MS byggt á rannsókn á rannsóknarrannsóknum.
Með tilliti til marijúana bendir AAN að inntaka af kannabis og syntetískum tetrahýdrócannabínóli (THC) eru líklega virk til að draga úr spasticity og sársauka.
Yfirlýsingin bendir einnig á að inntöku úða Sativex (naxibimol) sé líklega virk til að bæta spasticity, sársauka og þvagfærasýkingu; þótt Sativex sé ekki í boði í Bandaríkjunum.
Á hinn bóginn, samkvæmt AAN, eru ekki nægar vísindalegar sannanir til að styðja við ávinning eða öryggi reyktu kannabis til að meðhöndla MS einkenni.
Að lokum eru langvarandi áhættur af notkun marijúana til að meðhöndla ýmis einkenni í MS einfaldlega óþekkt á þessum tíma vegna fáeinna rannsókna. Í raun er einn af stærstu áhyggjunum um langvarandi notkun marijúana skertir vitrænar aðgerðir, eins og minni og framkvæmdastarfsemi.
Orð frá
Með löggildingu marijúana nota fyrir mismunandi sjúkdóma í tuttugu og níu ríkjum og District of Columbia (og líklega meira á leiðinni), mun líklegt að fjöldi fólks með MS sem nota marijúana til að auðvelda MS einkenni þeirra hækki.
Hins vegar, til að sannarlega ákvarða míhúana á stuttum og langtíma öryggi og ávinningi, og að stríða út málum, eins og hvaða einkenni eru best meðhöndlaðir með kannabis eða hvaða skammtur eða lyfjagjöf er tilvalin, þurfum við fleiri vísindaleg gögn.
Þangað til þá, ef þú ert að íhuga marijúana fyrir spasticity þína skaltu gæta þess að þú notar það undir leiðsögn MS læknans . Þannig getur þú nýtt þér ávinninginn og dregið úr skaðlegum áhrifum þess. Oft felur þetta í sér vandlega og hugsandi marijúana skammta og títrunaráætlun.
> Heimildir:
> Amatya B, Khan F, La Mantia L, Demetrios M, Wade DT. Non-lyfjafræðileg inngrip fyrir spasticity í MS. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Feb 28; (2): CD009974. doi: 10.1002 / 14651858.CD009974.pub2.
> National MS Society. Medical Marijuana (Cannabis) Algengar spurningar.
> Novotna A et al. Slembiraðað, tvíblind samanburðarrannsókn með lyfleysu, samhliða hópi, auðgaðri hönnun nabiximols (Sativex (®)), sem viðbótarmeðferð, hjá einstaklingum með eldföstum spasticity sem orsakast af mænusigg. Eur J Neurol . 2011 Sep; 18 (9): 1122-31. doi: 10.1111 / j.1468-1331.2010.03328.x.
> Rudroff T, Honce JM. Cannabis og margvísleg sclerosis-leiðin áfram. Front Neurol. 2017; 8: 299.
> Zajicek JP, Hobart JC, Slade A, Barnes D, Mattison PG, MUSEC Research Group. Mergbólga og útdráttur af kannabis: niðurstöður MUSEC rannsóknarinnar. J Neuról Neurosurg Geðræn. 2012 nóv, 83 (11): 1125-32. doi: 10.1136 / jnnp-2012-302468.