Eitt af einstökum einkennum krabbameins í blöðruhálskirtli er svörun þess að testósterón er hætt. Þessi "Achilles Heel" af krabbameini í blöðruhálskirtli var uppgötvað á 1940 þegar skurðaðgerð á eistum var sýnt framkalla til að örva krabbameinsfrestun. Árið 1985 var Lupron, innspýtanlegt lyf sem náði það sama, samþykkt af FDA.
Lupron virkar með því að losa eisturnar til að leggja niður framleiðslu þeirra testósteróns.
Skilvirkni
Lupron stýrir krabbameini í blöðruhálskirtli á meðaltali í tvö til sex ár hjá körlum með meinvörpasjúkdóma og í meira en tíu ár þegar meðferð er hafin áður en smitastillandi sjúkdómur er greinanleg í skönnun. Þegar Lupron hættir að vinna, geta önnur hormónaefni eins og Casodex eða Nilandron veitt tímabundið eftirlit en verkunartíminn heldur áfram venjulega í minna en ár.
Umdeild hefur rifið í háskóla um hvort einföld lækkun á PSA stigum nákvæmlega bendir til þess að lifun sjúklings verði framlengdur. Svo þessa dagana mun FDA aðeins samþykkja nýtt lyf ef lyfjafyrirtæki skjölin batna lifun í tilvonandi, samanburðarrannsókn með lyfleysu. Tilraun til betri lifunar er miklu stíftari áskorun en einfaldlega að sýna að lyfið veldur tímabundinni lækkun á PSA stigum.
Zytiga (abiraterone), sem var rannsakað hjá körlum með meinvörpasjúkdóm sem varð ónæmur fyrir Lupron, sýndi þessa ritgerð-sjálfboðaliðar með krabbameinslyfjameðferð með Lupron sem fengu abiraterón 33% lengur en karlar sem fengu lyfleysu.
Zytiga er hönnunarlyf sem vinnur með því að nýta tiltölulega nýleg uppgötvun að ónæmi fyrir Lupron (skilgreint sem krabbameinsvöxt þrátt fyrir núllprófósterón í blóði) er ekki afleiðing krabbameinsfrumna sem hafa lært að vaxa án testósteróns.
Fremur, Lupron viðnám er afleiðing af krabbameini í blöðruhálskirtli sem hefur lært hvernig á að framleiða eigin testósterón innra.
Krabbameinsáhrif þess virka með því að hindra nauðsynlegt ensím sem er staðsett inni í krabbameinsfrumum, ensím sem er óaðskiljanlegur þáttur í tilbúnu ferli testósteróns. Nettó niðurstaðan er sú að krabbameinsfruman er læst frá því að framleiða eigin testósterón.
Aukaverkanir
Aukaverkanir Zytiga geta verið breytingar á kalíumgildi í blóði og í mjög sjaldgæfum tilvikum lifrarstarfsemi. Zytiga eykur einnig virkni kólesterólpilla, eins og Lipitor og Crestor, þannig að skammta þeirra þarf að minnka til að bæta upp.
Til að halda kalíumgildi á eðlilegan hátt Zytiga er gefið í tengslum við prednisón , mynd af kortisóni. Cortisón getur einnig haft aukaverkanir. Það er stundum í tengslum við ertingu í maga og magasári. Hærri blóðsykur getur einnig komið fram hjá fólki með sykursýki.