A skurðaðgerð valkostur fyrir liðagigt sjúklinga
Þegar íhaldssöm meðferð við liðagigt missir af með tilhlýðilegan hátt sársauka í völdum ökkla getur það verið kominn tími til að íhuga samskurðaðgerðir . En fyrst: Það er mikilvægt að læra um ýmiss konar samskurðaðgerðir og skilja valkosti þína. Ökklarsmelting, einnig þekktur sem arfgerð , er ein skurðaðgerð.
Ankle Fusion útskýrðir
Þrjár bein gera upp ökklaliðið - neðri enda tibia (shinbone), fibula (lítið bein í neðri fótleggnum) og talus (bein sem passar í falsinn sem myndast af tibia og fibula).
Talan hvílir á hælbeinnum. Brjóskalínur innan á ökklaliðinu. Venjulega er brjóskin um fjórðungur af þykkt. Ef meiðsli á sér stað eða ef brjóstið skemmist með liðagigt getur verkur verið mjög alvarlegur.
Anklefusion er skurðaðgerð sem fjarlægir yfirborð ökklaliðsins í því skyni að stuðla að samruna milli tibia og talus. "Fusion" vísar til beina sem vaxa saman. Fusion er ekki aðeins framkvæmt á ökklinum heldur einnig á öðrum liðum í líkamanum sem er mjög sársaukafullt.
Það eru nokkrar aðferðir við ökklameðferðina, en markmiðið með hverjum er það sama - til að sameina ökklaliðið.
The Open Method
- skurður er gerður til að opna húðina og fá aðgang að liðinu.
- Sambandið er opnað.
- Skurðaðgerð sá er notaður til að fjarlægja yfirborð brjósk.
- Þegar liðbrjóski er fjarlægt mun líkaminn lækna með því að sameina liðið.
- skurðin verður að vera nákvæm þannig að beinin eru í rétta horninu þegar þau eru teknir saman til að tryggja öryggi.
- skrúfur og stundum eru plötur notaðir til að halda beinum saman þar til þeir smygja.
- venjulega eru skrúfur eða prjónar undir húðinni og ekki fjarlægð.
- Í sumum tilfellum er hægt að nota ytri festa búnað (pinnar utan á húð).
The Arthroscopic Method
Þessi aðferð notar arthroscope . Með litlum skurðinum er litrófsgreinin (sem inniheldur smámyndavél) sett í ökklaliðið. Með því að nota önnur hljóðfæri er brjóst fjarlægt í gegnum örlítið skurðinn meðan arthroscope er notað til að fylgjast með framvindu málsins. Eftir að yfirborðin eru undirbúin eru skrúfur settar til að halda beinum saman þar til þau lækna. Þessi aðferð er ekki mikið öðruvísi en opinn aðferð annar en minni skurður eru notuð.
Hver er umsækjandi um ökklafusion?
Sjúklingar sem eru með alvarlegan ökklaskaða af liðagigt eða vegna meiðslna geta verið frambjóðendur fyrir samruna. Frambjóðendur hafa yfirleitt ökklissjúkdóm sem er óviðunandi jafnvel eftir að hafa verið meðhöndlaðir með lyfjum eða öðrum meðferðarúrræðum. Þegar sársauki er svo alvarlegt að það truflar gangandi og venjulega daglega starfsemi, er kominn tími til að ræða möguleika á ökklarsmeltingu við bæklunarskurðlækni.
Hagur og áhætta af faðmi ökkla
Markmið ökkuls samruna er að létta sársauka og endurheimta virkni við viðkomandi ökkla. Þrátt fyrir að sumir hafi áhyggjur af því að hreyfing sé týnd með samruna, hafa margir sjúklingar gleymt að þeir hafi þegar misst hreyfingu í alvarlega skemmdum ökkli.
Samruni ætti að vera endingartíma samanborið við ökklaskiptingu, sem getur orðið á einhverjum tímapunkti.
Hugsaðu um markmið þín þegar þú ákveður hvort falsa fóstur sé besti kosturinn fyrir þig.
Kostir:
- sársauka léttir
- Sameinuðu liðið er stöðugt aftur
- Sjúklingar geta þyngst á samsetta liðinu án sársauka
- hæfni til að ganga og framkvæma venjulega starfsemi er endurreist
Gallar:
- ökklaskipti getur samt verið betri valkostur fyrir ákveðna sjúklinga (mjög virkir einstaklingar)
- Það er tap á sveigjanleika og hreyfingu með sameinaðri samskeytingu
- lítilsháttar möguleiki á fylgikvilli sárs heilunar
Það eru hugsanlegar fylgikvillar, eins og með hvaða aðgerð sem er.
Það kann að vera áhætta í tengslum við svæfingu, auk þess sem hætta er á tauga- eða blóði meiðslum, eftir sýkingum, nonunion (bein ekki smitast) og malunion (bein lækna á röngum stað). Ef ónæmissjúkdómur eða malunion kemur fram getur verið að annar aðgerð sé þörf.
Endurheimta frá ökklafusion
The rekið fótur er vafinn í padded gips kastað eftir aðgerð. Eftir 2 vikur kemur styttri steypu í stað pússaðs gips. Sjúklingurinn getur ekki þyngst á ökkla í 8 til 12 vikur, á þeim tíma ætti að vera röntgengeti vísbending um smitun.
Að halda fótanum uppi er mikilvægt til að koma í veg fyrir eða draga úr bólgu í fótleggjum. Hrúfur eru venjulega nauðsynlegar meðan sjúklingur lætur af sér að þyngjast á ökklinum. Röntgengeislar, sem teknar eru oft, munu sýna hvort samruna er að verða sterkari og sterkari. Á þeim tímapunkti er sjúklingurinn heimilt að leggja meiri þyngd á ökkla þegar hún gengur. Sumir sjúklingar gætu viljað fá sérstakar skórinn til að hjálpa þeim að ganga meira venjulega, en margir nota einfaldlega flatt skó og gera það bara fínt.
Heimild:
Fylgja sjúklinga við ökklarsmeltingu. eOrthopod. Medical Margmiðlun Group, LLC. 22. júlí 2002.