Íhuga öryggi lyfja fyrir svefnvandamál meðan barnshafandi er
Ef þú átt erfitt með að sofa á meðgöngu gætirðu viljað læra um meðferðarmöguleika. Vissar aðstæður, svo sem svefnleysi og eirðarleysi, geta komið fram oftar á meðgöngu. Aðrar svefntruflanir, svo sem narkólsleði og svefnhegðun, þekkt sem parasomnias, geta haldið áfram með meðgöngu og krafist meðferð. Mikilvægt er að skilja hvernig örugga notkun lyfja á meðgöngu er ákvörðuð.
Þá er hægt að íhuga hvaða valkostir læknirinn gæti þurft að meðhöndla ástand þitt og hjálpa þér að sofa betur. Uppgötvaðu hvaða lyf eru öruggasta til að meðhöndla svefnröskun á meðgöngu.
Flokkun lyfjaöryggis
Fyrsti kosturinn við að meðhöndla svefntruflanir á meðgöngu er að nota lífsstílbreytingar til að hjálpa til við að létta ástandið og forðast öll lyf. Fyrir þá sem þjást af svefnleysi, getur meðferð með vitsmunalegum hegðunarmeðferð við svefnleysi (CBTi) verið árangursrík. Jafnvel í RLS geta ýmsar breytingar leitt til léttir án þess að nota lyfið.
Við verulegar aðstæður þarf að nota sum lyf með varúð. Áhyggjuefni er að mörg lyf hafa ekki verið prófuð í stórum fjölda kvenna. Enginn vill valda fæðingargöllum. Lyf sem gera það eru kallaðir vansköpunarvaldandi (bókstafleg þýðing = "skrímsli"). Því eru mörg rannsóknir ekki gerðar á meðgöngu, vegna þess að jafnvel lítill áhætta er ekki talin vera viðunandi.
Engu að síður hefur reynsla og rannsóknir á dýrum gefið okkur leiðbeiningar um öryggi lyfja á meðgöngu.
Eftirfarandi flokkun á áhrifum lyfja á meðgöngu er notuð:
- Flokkur B : Dýrarannsóknir hafa ekki sýnt fram á fósturáhættu en engar samanburðarrannsóknir eru á þunguðum konum eða dýrarannsóknir hafa sýnt aukaverkanir á fóstur sem ekki er staðfest í samanburðarrannsóknum hjá konum á fyrsta þriðjungi meðgöngu. Það eru engar vísbendingar í seinni tíð.
- Flokkur C : Dýrarannsóknir hafa sýnt aukaverkanir á fóstur en engar samanburðarrannsóknir á þunguðum konum eru til staðar eða rannsóknir hjá mönnum og dýrum eru ekki tiltækar; Þannig er lyfið gefið ef hugsanlegur ávinningur vegur þyngra en áhættan.
- Flokkur D : Hættan á fóstri er til staðar, en ávinningur getur þyngra en áhættan ef lífshættuleg eða alvarleg sjúkdómur er til staðar.
- Flokkur X : Rannsóknir á dýrum eða mönnum sýna óeðlilegar fóstur; lyfið er frábending fyrir meðgöngu.
Því er lyfjameðferð talin vera öruggari þegar frekari rannsóknir styðja öryggi manna eru til staðar. Hins vegar getur áhætta einstaklingsins við notkun hvers lyfs leitt til óviðunandi afleiðinga.
Lyf til notkunar í svefntruflunum
Með því að nota flokka sem lýst er hér að ofan má lyfja til meðferðar við algengustu svefntruflanir á meðgöngu. Þessar aðstæður eru svefnleysi, RLS, narkólepsi og parasomnias. Öryggi lyfja minnkar þegar þú færir frá flokki B til flokkar C í flokk D og loks í flokk X. Íhuga svefnlyfið sem er fáanlegt á meðgöngu fyrir hvert af eftirfarandi skilyrðum:
Svefnleysi
Flokkur B
Sedatives og Hypnotics (Benzodiazepines): Zolpidem , Dífenhýdramín
Flokkur C
Sedatives og Hypnotics (Benzodiazepines): Zaleplon
Krabbameinsvaldandi lyf: Gabapentin
Þunglyndislyf og þunglyndislyf: Amitriptýlín, Doxepin, Trazodon
Flokkur D
Sedatives og Hypnotics (Benzodiazepines): Áfengi , Alprazolam, Diazepam, Lorazepam, Midazolam, Secobarbital
Flokkur X
Sedatives og hypnotics (Benzodiazepines): Alkóhól (ef notað í miklu magni eða í langan tíma), Estazolam, Flurazepam, Quazepam, Temazepam, Tríazólam
Órótt legsveiki eða Willis-Ekbom sjúkdómur
Flokkur B
Antiparkinsonian Agents (dópamínvirk lyf): Bromocriptine, Cabergoline
Sykursýkislyfjaverkjalyf (ópíóíð) (sjá D): Meperidín, oxímorfón, metadón, oxýkódón
Flokkur C
Miðjubólga: Klónidín
Krabbameinsvaldandi lyf: Gabapentin, Lamotrigin
Antiparkinsonian Agents (dópamínvirk lyf): Carbidopa, Levodopa, Pramipexól , Ropinirol
Sykursýkislyfjaverkjalyf (ópíóíð) (sjá D): Kóðín, morfín, própoxýfen, hýdroxódonónþunglyndislyf og þunglyndislyf: Amitriptýlín, Doxepin, Trazodon
Flokkur D
Krabbameinsvaldandi lyf: Clonazepam, Carbamazepin
Sykursýkislyfjaverkjalyf (ópíóíð) (ef það er notað í langan tíma eða í stórum skömmtum á tíma): Meperidín, Oxmorfón, Metadón, Oxýkódón, Kósín, Morfín, própoxýfen, hýdroxódón
Flokkur X
Sedatives og Hypnotics (Benzodiazepines): Estazolam, Flurazepam, Quazepam, Temazepam, Tríazólam
Narcolepsy
Flokkur B
Örvandi efni: Koffín, Permólín
Þunglyndislyf og þunglyndislyf: Natríumoxýbat (Xyrem)
Flokkur C
Þunglyndislyf og þunglyndislyf: Fluoxetine, Paroxetine, Protriptyline, Venlafaxine
Örvandi efni: Dextroamphetamine, Mazindol, Methamphetamine, Metýlfenidat, Modafinil
Flokkur D
Enginn
Flokkur X
Enginn
Parasomnias (svefnhegðun)
Flokkur B
Enginn
Flokkur C
Þunglyndislyf og þunglyndislyf: Imipramin, Paroxetin, Sertralín, Trazodon
Flokkur D
Sedatives og Hypnotics (Benzodiazepines): Díazepam
Krabbameinsvaldandi lyf: Clonazepam, Carbamazepin
Flokkur X
Enginn
Hvernig á að velja lyf
Eftir að hafa skoðað listann yfir lyf sem eru í boði til meðferðar á svefntruflunum á meðgöngu, þá ættir þú að ræða einlæga umfjöllun um ástandið hjá lækninum. Þú verður að íhuga alvarleika einkenna þín. Krefst þú jafnvel meðferð eða mun ástandið fara fram á eigin spýtur? Ef unnt er, ættirðu fyrst að prófa lyfjafræðilegar meðferðir, þar á meðal breytingar á lífsstílum. Ef þú getur mælt með streitu, breyttu mataræði þínu eða bætt ástand þitt með hreyfingu, gætirðu ekki þurft að hugleiða hugsanlega áhættusamt lyf.
Ef þú ákveður að velja að taka lyf á meðgöngu skaltu ræða um hugsanlega áhættu hjá lækninum og lyfjafræðingi til að tryggja að þú hafir fulla upplifun um hugsanlegar afleiðingar. Þú getur verið besti talsmaður þinn, bæði fyrir sjálfan þig og fóstrið þitt.
Heimild:
Kryger, MH et al . "Meginreglur og æfingar um svefnlyf." ExpertConsult , 5. útgáfa, 2011, bls. 1581.