Þegar vandræði fellur eða dvelur er truflun
Þótt það sé algengasta hjá ýmsum svefntruflunum getur maður furða: Hvað er svefnleysi? Hvernig er svefnleysi skilgreindur og greindur? Þegar þú ert í erfiðleikum með að sofa getur verið gagnlegt að skilja hvað svefnleysi er, hversu oft það gerist, hugsanleg orsök og klassísk klínísk einkenni hennar.
Yfirlit
Svefnleysi einkennist af vanhæfni til að fá nægilegt magn af svefni til að vera hvíldur.
Það getur verið vegna þess að annaðhvort erfiðleikar við að falla eða dvelja. Það getur einnig leitt til þess að vakna fyrr en óskað er eftir. Svefnin er oft talin vera tímabundin léleg gæði, létt og ófrjósemisleg. Hjá börnum getur verið ónæmi fyrir að fara að sofa eða erfiðleikar með að koma í svefni án þess að foreldri eða umönnunaraðili sé til staðar.
Svefntruflanir geta verið breytilegir, en svefnleysi felur venjulega í að taka 30 eða fleiri mínútur til að sofna eða heildar svefnartíma sem er minna en sex klukkustundir að meðaltali. Fólk með svefnleysi þjáist af daglegum afleiðingum á þessum erfiðleikum.
Langvinn svefnleysi er skilgreind að minnsta kosti 3 nætur á viku í að minnsta kosti 3 mánuði. Það kann að endast í mörg ár eða jafnvel áratugi. Skammvinn svefnleysi (eða bráð svefnleysi ) varir innan við 3 mánuði með ótilgreint tíðni.
Það eru ýmsar undirgerðir svefnleysi sem hjálpa til við að greina hugsanlegar orsakir og geta hjálpað til við að hagræða úrvali meðferða.
Þessar undirgerðir eru:
- Sálfræðileg svefnleysi: aukin vonsvik með mikilli áhyggjum og áherslu á svefn.
- Blóðleysi: Langvarandi og erfðafræðilega byggð, sem oft byrjar á fæðingu eða barnæsku.
- Óþægileg svefnleysi: Misskilningur á svefnleysi sem leiðir til rangrar skoðunar að svefn hafi ekki átt sér stað.
- Ófullnægjandi svefnhreinlæti : venjur sem trufla svefn, þar með talið naps, koffeininntaka, breytileg svefnáætlun og notkun svefnherbergisins fyrir svefnleysi.
- Hegðunarsjúkdómur í bernsku: Venjulega er annaðhvort að byrja að slá inn hjá ungbörnum eða með því að takmarka viðmiðunarmörk í smábörnum.
- Svefnleysi vegna geðraskana: oftast kvíði eða þunglyndi.
- Svefnleysi vegna sjúkdóms: oftast langvarandi sársauki eða svefnhimnubólga.
- Svefnleysi vegna lyfja eða efna: getur verið vegna eitrunar eða fráhvarfseinkenna, lyfseðils eða ólöglegra efna.
Til þess að svefnleysi sé til staðar verða ofangreindar erfiðleikar að eiga sér stað þrátt fyrir nægilegt tækifæri til að sofa, svo að það sé ekki einfalt vegna svefnsleysis . Að auki má ekki vera neikvætt við lélegt svefn umhverfi með of háum hávaða, ljósi eða öðrum truflunum.
Svefnleysi er greindur á grundvelli vandamáls sögu. Í sumum tilfellum getur sleep logg eða sleep-wake actigraphy veitt staðfestingargetu. Það er yfirleitt ekki nauðsynlegt að hafa svefnrannsókn nema annað svefnröskun sé talin bera ábyrgð á ástandinu. Því miður kemur svefnleysi oft fram hjá óþekktum svefnhimnu, þannig að ef einkenni eru viðvarandi getur prófun verið viðeigandi.
Hversu algengt er svefnleysi?
Svefnleysi er algengasti svefntruflanir. Bara hversu oft það gerist fer eftir rannsókninni, skilgreiningunni sem notuð er og hvort maður er að meta langvarandi á móti hléum eða bráðri svefnleysi.
Í einum rannsókn, 35% fullorðinna greint svefnleysi af einhverju tagi á síðasta ári. Um það bil 10% af fólki hafa langvarandi svefnleysi sem hefur áhrif á dagvinnu sína, samkvæmt endurskoðun 50 rannsókna.
Að auki kemur svefnleysi oftar fram þegar við eldast. Þetta kann að vera að hluta til vegna minnkaðrar svefntruflunar (oft aðeins 7 til 8 klukkustundir) og takmarkað lífsstíll.
Konur eru líklegri til að tilkynna um svefnleysi, einkum innan svefntruflunar sem kemur fram utan tíðahvörf. Svefnleysi virðist einnig vera algengari meðal þeirra sem eru atvinnulausir, einstakir (af einhverjum orsökum) eða lítilli félagslegu stöðu.
Einkenni
Fólk sem þjáist af svefnleysi getur upplifað fjölmörg einkenni dagsins, þar á meðal:
- Þreyta eða svefnleysi í dag
- Léleg athygli eða einbeiting
- Skertur árangur sem leiðir til vandamála við vinnu eða félagslegt líf og aukin hætta á skekkjum eða slysum
- Minni orka eða hvatning
- Hegðunarvandamál (þ.e. ofvirkni, hvatvísi, árásargirni)
- Mood vandamál, þ.mt kvíði eða þunglyndi eða pirringur
- Aukin sjálfsvígshætta
- Höfuðverkur og langvarandi verkjalyf
Ástæður
Svefnleysi getur stafað af fjölda mögulegra orsaka. Fólk með svefnleysi getur haft tilhneigingu til að þróa ástandið. Þetta getur verið byggt í erfðafræði, þar sem svefnleysi er oft í fjölskyldum. Það getur komið fram vegna undirliggjandi blóðtappakvilla . Þeir sem eru með svefnleysi finnast einnig hafa aukið umbrot heilans. Þess vegna eru þeir vakandi bæði á daginn og á nóttunni. Það getur verið tengt öðrum sjúkdómum, þ.mt kvíða eða þunglyndi og svefntruflanir eins og svefnhvolf og hvíldarleysi í fótleggjum . Langvarandi sársauki eða kviðverkir (upp að nóttu til að þvagast) geta einnig truflað svefn.
Skammtíma svefnleysi er oft kallaður af ákveðnum útfellingum þáttum. Þetta getur verið umhverfis-, sálfræðilegt eða félagslegt. Þættir sem geta hugsanlega stuðlað að því að fá svefnleysi eru meðal annars ferðalög (valda þvaglagi), hávaði, ljós eða hitastig. Streita frá glataðri vinnu, fjárhagsleg vandamál, skilnað eða dauða náinn vinur eða fjölskyldumeðlimur getur lagt sitt af mörkum. Vinna- eða fjölskylduskylda (þ.mt umhyggju fyrir ungbörnum sem fæða í nótt) geta einnig truflað svefn.
Langvarandi svefnleysi stafar oft af áframhaldandi þáttum. Sambandið við svefn getur breyst: Skyndilega er streituvaldandi að reyna að sofa og erfiðleikarnir valda kvíða eða gremju sem versnar það. Hegðun svefn getur einnig breyst. Fólk með svefnleysi getur farið að sofa áður, verið í rúminu vakandi lengur, og jafnvel reynt að blunda á daginn til að bæta upp fyrir glataða svefn. Þessar aðgerðir geta dregið úr svefngæði með því að lengja tíma í rúminu fyrir utan það sem þarf til að líða hvílt. Ómeðhöndlaðir svefntruflanir halda oft áfram svefnleysi.
Eins og með hvaða sjúkdómsástand er mikilvægt að útiloka aðrar hugsanlegar orsakir svefnleysi. Hjá einstaklingum með einkenni sem benda til svefnleysi er nauðsynlegt að meta hvort önnur læknisfræðileg eða geðræn vandamál, lyf eða efnaskipti gætu stuðlað að ástandinu. Fyrir alla sem einfaldlega eru ekki að fá nóg svefn eftir vali, myndi svefnleysi ekki vera rétt greining.
Orð frá
Svefnleysi er algengt ástand sem ætti að vera rétt skilgreint þannig að hægt sé að gera tilraun til að veita fullnægjandi meðferð og léttir frá röskun sem getur leitt til verulegs skerðingar á lífi manns. Til allrar hamingju, það eru árangursríkar valkostir, frá tímabundinni notkun svefnlyfja til vitsmunalegrar hegðunarmeðferðar við svefnleysi (CBTI) . Svefnleysi meðferð er hægt að stunda með hjálp sál sálfræðingur, hópur vinnustofur, og jafnvel online námskeið. Ef þú ert í erfiðleikum skaltu ræða við lækninn um bestu meðferðarmöguleika til að leysa ástand þitt.
Heimildir:
American Academy of Sleep Medicine. Alþjóðleg flokkun svefntruflana, 3. útgáfa. Darien, IL: American Academy of Sleep Medicine, 2014.
Mellinger, GD et al. "Svefnleysi og meðferð þess: Algengi og fylgni." Arch Gen Psychiatry 1985; 42: 225.
Ohayon, MM. "Faraldsfræði svefnleysi: það sem við þekkjum og það sem við þurfum enn að læra." Sleep Med Rev 2002; 6:97.