Lyf, breytingar á lífsstíl fer eftir tíðni einkenna
Meðferð á eirðarlausum fótumheilkenni (RLS) fer nokkuð eftir tíðni einkenna og það eru margar möguleikar, þar á meðal lyf og breytingar á lífsstílum. Til þess að velja viðeigandi meðferð, ættir þú að ákvarða hvort einkennin séu truflandi, dagleg eða viðvarandi við meðferð. Almennt eiga þeir með hléum einkennum að nota lífsstílbreytingar, lyf sem hafa áhrif á dópamínmagn, lágskammta ópíóíð eða bensódíazepín.
Ef einkenni eru daglega, getur gabapentín verið gagnlegur viðbótarvalkostur. Að lokum, ef þú ert með einkenni sem eru ekki viðbrögð við lyfjum, gætir þú þurft að reyna annað eða jafnvel annað lyf.
Dópamínlyf
Fyrsti línan meðferð fyrir eirðarleysi í fótleggjum er lyf sem geta haft áhrif á dópamínmagn. Þetta getur verið náð með beinum dópamínuppbótarmeðferð (með lyfi sem kallast levodopa) eða með lyfjum sem auka eðlilega dópamínþéttni þína með því að breyta því hvernig líkaminn notar það. Levodopa hefur tilhneigingu til aukaverkana, þar á meðal ógleði, ljósnæmi og syfja. Þar að auki getur levodopa leitt til aukningar, þar sem einkenni geta komið fram fyrr á daginum, orðið alvarlegri eða jafnvel dreift í vopnin. Þetta má meðhöndla með því að bæta við fyrri skammti en ef það er viðvarandi skal hætta notkun Levodopa eða lækka skammtinn. Vegna þessa erfiðleika eru lyfin sem kallast dópamínörvandi oft valinn.
Dópamínörvandi lyf innihalda lyf eins og pramipexól (vörumerki Mirapex) og ropinirol (vörumerki Requip) . Þetta eru ólíklegri til að valda aukaverkunum eins og augmentation. Það kann að vera nokkur væg léttir og þreyta, en þetta leysist venjulega eftir nokkrar vikur meðferðar. Sjaldgæfar aukaverkanir eru nefstífla, hægðatregða, svefnleysi og bjúgur í leggöngum.
Að auki er möguleiki á aukinni hættu á truflun á höggdeyfingu, sem getur falið í sér slæmt fjárhættuspil, áráttu eða að versla eða óviðeigandi ofsækni.
Það eru þrjár aðrar, sjaldnar notuð lyf sem geta haft áhrif á dópamínmagn sem kallast brómókriptín, pergolíð og cabergólín. Þetta er ekki notað eins oft vegna þess að sjaldgæfar (en hugsanlega alvarleg) fylgikvilli fibrosis (örnun) í hjartalokum. Vegna þessa fylgikvilla er pergolide ekki í boði í Bandaríkjunum. Cabergoline er ekki FDA-samþykkt fyrir RLS meðferð, en það er stundum notað utan ummerkis í þessum tilgangi. Það getur valdið ógleði, hægðatregðu, höfuðverkur, sundl, þreyta eða syfja.
Ópíóíða
Ópíóíðlyf er oftast notað til að meðhöndla í meðallagi til alvarlegan sársauka, en þau geta einnig verið gagnleg við meðferð á RLS. Sumar algengustu lyfin sem notuð eru eru oxýkódón, kóðín og metadón. Þau eru almennt gefin í skiptum skömmtum yfir daginn til að bæla RLS einkennin. Öfugt við ópíóíðanotkun við verkjameðferð er óvart lítil hætta á fíkn eða umburðarlyndi þegar það er notað til meðferðar við RLS. Hægðatregða getur komið fram, en það er venjulega minniháttar.
Þar sem þessi lyf draga örlítið úr öndun, er ráðlagt að gæta varúðar ef þú ert með svefnhimnubólgu . Ópíóíðin eru venjulega aðeins notuð hjá fólki sem mistekst öðrum meðferðum.
Gabapentin
Ef einkenni RLS koma fram daglega eða eru ónæmir fyrir öðrum meðferðum má nota notkun gabapentins . Gabapentín er stundum notað til meðferðar við flogum eða taugakvillaverkjum, en það hefur einnig áhrif á RLS. Það er gefið í skiptum skömmtum yfir daginn. Það getur valdið óstöðugleika í gangi eða syfju. Það getur verið sérstaklega árangursríkt ef sársauki er skynjað með einkennum RLS.
Bensódíazepín
Flokkurinn lyfja sem kallast benzódíazepín er oft gagnlegur í vægum tilfellum RLS, sérstaklega hjá yngri fólki.
Ef þú ert með hléum einkennum getur verið gott val. Algengustu lyfin eru klónazepam og díazepam. Bein áhrif á óþægindi í fótum eru í lágmarki, en það getur bætt svefngæði. Þessi lyf geta valdið óstöðugleiki, morgundófi eða hægfara hugsun.
Alternative Therapies fyrir RLS
Ef þú finnur fyrir að járn sé skortur á upphaflegu mati á orsökum einkenna RLS einkenna getur járnbreyting verið gagnleg meðferð. Það ætti hins vegar ekki að vera notað sem einhliða meðferð. Með notkun járnfæðubótarefna til inntöku getur C-vítamín verið gagnlegt til að bæta frásog.
Það eru aðrar breytingar á lífsstíl sem kunna að vera gagnlegt við að bæta RLS einkennin þín. Þetta felur í sér teygja æfingar fyrir svefn. Að auki getur verið að einkennin séu minnkuð með því að halda þér andlega upptekinn meðan á leiðindum stendur. Þetta getur falið í sér að spila tölvuleiki eða gera krossgátrusprautur.
Að lokum ættirðu að forðast þætti sem geta aukið einkenni RLS þinnar. Koffein, nikótín og áfengi geta öll versnað einkennin. Þar að auki ætti einnig að forðast sum þunglyndislyf, antiemetics eins og metóklópramíð og andhistamín þar sem þau geta versnað RLS.
Heimildir
Chaudhuri, KR. "Restless legs syndrome." N Engl J Med 2003; 349: 815.
Silber, MH o.fl. "Reiknirit til stjórnunar á eirðarleysi í fótleggjum." Mayo Clin Proc 2004, 79: 916.
Waters, AS. "Restless legs syndrome og reglubundnar hreyfingar í útlimum í svefn." Stöðugleiki. Neurol 2007; 13 (3): 115-138.