Það sem þú þarft að vita um fíkniefni
Fólk með blóðflagnafæð og langvinna þreytuheilkenni ( ME / CFS ) getur haft heilmikið af einkennum, þ.mt sársauka, og það tekur oft blöndu af nokkrum lyfjum til að gera þér kleift að líða verulega betur. Vegna þess að hvert lyf hefur sína eigin áhættu og þessi áhætta getur aukist þegar það er tekið með öðrum lyfjum, þá greiðir það þér vel.
Ópíumlyf, einnig þekkt sem ópíóíð eða fíkniefni, er almennt mælt fyrir langvinnum verkjum eins og FMS og ME / CFS. Þeir vinna með því að líkja eftir náttúrulegum verkjalyfandi efni, sem kallast ópíóíð peptíð, sem líkaminn þinn gerir náttúrulega. Eins og náttúruleg hliðstæða þeirra, binda ópíötlyf til sérstakra viðtaka í heila og mænu og virkja verkjalyfið.
Algengar ópíöt
Nokkrir ópíöt hafa verið á markað í langan tíma, eru almennt ódýrir og eru fáanlegar í almennu formi. Algengar ópíöt eru:
- hydrocodone
- kóðaín
- oxýkódón
- fentanýl
- oxymorfón
- hydromorphone
- tramadól
- morfín
Auk þess eru nokkrar algengar ópíötir samsettar lyfja sem einnig innihalda asetamínófen , sem er í Tylenol og mörgum öðrum lyfjum sem ekki eru til staðar. Þau eru ma:
- Percocet (oxýkódón / asetamínófen)
- Ultracet (tramadól / asetamínófen)
- Vicodin (hydrocodone / acetaminophen)
Ef þú tekur samsett lyf, ættir þú að gæta þess að læra áhættu af báðum þáttum.
Hversu áhrifarík eru ógleði?
Í FMS er almenn trú á læknisfræðilegum samfélagi að ópíöt séu ekki hræðilega árangursrík gegn einstaka tegundum sársauka. Rannsóknir styðja almennt það en stangast á við sönnunargögn.
Við höfum ekki rannsóknir á ópíötum vegna verkja ME / CFS. Hins vegar eru tvö einkenni sársauka af völdum blóðsykurshækkunar (sársauki mögnunar) og kynhvöt (sársauki frá venjulega óþægilegum áreitum), sem eru bæði hluti af FMS, og við höfum vaxandi líkamsþætti þar.
Og sönnunargögnin eru ekki hagstæð. Rannsókn, sem birt var í Cochrane Database of Systematic Review, tókst ekki að finna neinar birtar hágæða rannsóknir á oxycodon fyrir vefjagigt eða vöðvakvilla sem ekki voru með sykursýki.
Klínísk tímarit um verki árið 2015, birt rannsókn á langvarandi ópíóíðmeðferð í FMS, kom í ljós að fólk sem notar ópíöt sýndi minni bata á einkennum en þeim sem taka önnur lyf. Vísindamenn töldu að það væri lítill stuðningur við langtíma notkun þessa lyfs í FMS.
Rannsókn og meðferð á verkjum í meinafræði segir:
Við höfum engar vísbendingar um að [ópíóíð] hafi batnað stöðu utan venjulegs umönnunar og [þeir] gætu jafnvel hafa stuðlað að óhagstæðri niðurstöðu.
Þegar þú spyrð fólk um þessar aðstæður um ópíöt, þá færðu aðra sögu. Margir þeirra segja að sársauki þeirra sé of hátt til að virka án þessara lyfja. A einhver fjöldi af læknum ávísa þeim, þrátt fyrir neikvæð sönnunargögn. Í raun sýndi 11 ára rannsókn sem lauk árið 2010 að ópíumatíðni í FMS hefði hækkað úr 40 prósent í 46 prósent. Aðrar rannsóknir benda einnig til uppsveiflu í notkun ópíata til að meðhöndla langvarandi sársauka.
Svo hvað er á bak við þetta ágreining? Við höfum ekki rannsóknir sem fræða af hverju, en nokkrar mögulegar ástæður þess að FMS sjúklingar hugsa þessi lyf eru skilvirkari en þær rannsóknir sýna eru:
- Lyfleysuáhrif: Það er vel skjalfest fyrirbæri - trú fólks að eitthvað muni virka getur í raun leitt til úrbóta sem lyfið eða önnur meðferð er ekki ábyrg fyrir.
- Skaðleg verkjalyf: FMS er þekkt fyrir að skarast við fjölmörg önnur skilyrði, og það getur verið að fólk sem fá léttir frá ópíötum sé að læra sársauka af einhverju öðru, sem einnig hjálpar rólegum FMS verkjum.
Hvað sem ástæða þessara ástæðna er, að samkvæmur "þeir vinna ekki" skilaboð frá læknaskólanum, ásamt sífellt vaxandi reglum og eftirlit með notkun ópíóíða, hafa leitt til mikils reiði og gremju í sjúklingahópnum, sérstaklega frá Þeir sem hafa verið neitaðir eiturlyf sem þeir segja hjálpa þeim að virka.
Ópíat Áhætta: ofskömmtun, fíkn, fórnarlömb
Ópíöt koma með marga áhættu, sumir læknir, sumir ekki.
Ofskömmtun getur verið banvæn. Það er stundum afleiðing þess að fólk tekur auka skammt vegna þess að hin fyrsta lék ekki sársauka þeirra á fullnægjandi hátt. Vitsmunalegt truflun (fibro tog) sem tengist FMS og ME / CFS getur einnig gert það erfitt fyrir þig að fylgjast með hvenær þú tóku lyf og leitt þig til að taka of fljótt.
Einnig stuðlar að ofskömmtunartruflunum eiturhrifarþoli. Margir sem taka ópíóíða í langan tíma þróa þol, sem þýðir að lyfið er ekki eins árangursríkt fyrir þá eins og það var einu sinni. Hins vegar, bara vegna þess að það tekur meira fyrir þig að finna fyrir áhrifina þýðir ekki að líkaminn þinn geti í raun séð meira. Mikilvægt er að taka alltaf ópíöt eins og það er sagt.
Einkenni ofskömmtunar ópíata eru:
- þunglyndi meðvitundarleysi (td rugl, syfja, dá)
- hægur og / eða grunnur öndun
- hægur hjartsláttur
- krampar
- sundl og / eða yfirlið
- ógleði
- uppköst
- þröngt nemendur
- kalt, klammt húð
Ef þú grunar þig eða einhver annar hefur ofskömmtun á ópíötum, er mikilvægt að fá neyðaraðstoð strax.
Fíkn er einnig hætta við ópíöt. Þetta hefur fengið mikla athygli frá löggæslu og fjölmiðlum á undanförnum árum, sem hefur gert sumum læknum treg til að ávísa ópíötum og gerir einhverjum áhyggjur af því að taka þau.
Hins vegar sýna sumar rannsóknir að hættan á fíkn er lægri en almennt er talin og mesta áhætta virðist vera hjá fólki með sögu um eiturlyfjasýkingu og fíkn.
Til að takast á við ótta lækna við að ávísa hugsanlega ávanabindandi lyfi, gaf bandaríska meinafélagið árið 2009 út þessa grein: Leiðbeiningar um notkun langvinnrar ópíóíðmeðferðar við langvinna krabbameinsverkjum.
Með ópíóíða misnotkun, ofskömmtun og dauða sem stóð yfir landið, gaf CDC árið 2016 út leiðbeiningar um forlyf á ópíóíða til langvarandi verkja til að takast á við vandamálin.
Það er einnig mögulegt að með tímanum geta ópíöt aukið sársauka. Sumar rannsóknir benda til þess að ópíóíðlyf getur leitt til aukinnar næmni sumra gerða verkja, svipað og hvernig FMS magnar verkjalyf. Þessi áhrif eru kölluð ópíóíðvaldandi ofsakláði.
Vegna þess að sumir taka ópíöt afþreyingarlega, eiga þessi lyf að gera þér að markmiði þjófa. Því fleiri sem eru meðvitaðir um að þú hafir þessi lyf, því meira sem þú gætir verið í hættu fyrir victimization.
Ópíazíð aukaverkanir og milliverkanir
Þú getur haft aukaverkanir á ópíötum (eða öðrum lyfjum) jafnvel meðan þú tekur þau eins og þau eru leiðbeinandi. Sumar aukaverkanir eru þau sömu og ofskömmtunartruflanir. Algengar aukaverkanir á ópíata eru ma:
- ógleði og / eða uppköst
- syfja
- munnþurrkur
- sundl við að standa (vegna blóðþrýstingsfall)
- vandamál þvaglát
- hægðatregða
Aukaverkanir geta verið mismunandi eftir lyfjum, svo að leita að listum sem eiga sérstaklega við lyfinu þínu. Þú getur venjulega fundið þetta á vefsíðum framleiðenda eða í apótekinu.
Að taka ópíöt með ákveðnum tegundum lyfja getur valdið neikvæðum milliverkunum, þar á meðal dauða. Lyf sem geta verið hættuleg þegar þau eru notuð ásamt ópíötum eru:
- önnur verkjalyf
- sofa lyf
- andhistamín (ofnæmislyf)
- vöðvaslakandi lyf
- lyf við þunglyndi, kvíða eða öðrum geðræn vandamálum
- áfengi
Aftur getur þetta verið mismunandi eftir lyfinu. Það er mikilvægt fyrir þig að láta lækninn og lyfjafræðing vita um öll lyf sem þú tekur, þar með talið ofnæmi, svo að þeir geti hjálpað þér að forðast hættulegar milliverkanir.
Draga úr áhættu þinni
Besta leiðin til að taka þessi lyf á öruggan hátt er að fylgja leiðbeiningunum í bréfi og tvöfalda athugun til að ganga úr skugga um að hlutirnir sem þú sameinir séu öruggir saman. Þú gætir viljað halda lista yfir lyf í símanum eða veskinu þannig að þau séu tiltæk fyrir neyðarstarfsfólk ef ofskömmtun er fyrir hendi.
Það getur einnig hjálpað til við að hafa fjölskyldumeðlim eða vini fylgjast með lyfjum þínum, eða til að halda skrá yfir þau tímar sem þú tekur þau til að hjálpa þér að forðast að taka of snemma.
Ertu óþolinmóð fyrir þig?
Aðeins þú og læknirinn þinn getur ákveðið hvort ópíöt séu góður kostur fyrir þig, byggt á greiningu þinni, einkennum, heildar heilsu og lífsstílum þáttum.
Ef þú finnur ekki fyrir því að ópíöt séu skilvirk til að létta sársauka skaltu ræða við lækninn um hugsanlegar kosti.
Þegar þú tekur ákvarðanir um meðferð, vertu viss um að hafa í huga lögfræðilegar reglur sem geta haft erfitt fyrir þig að fylla á lyfseðilinn þinn, svo sem að þurfa að afhenda pappírsskírteini í apótekinu í hverjum mánuði.
Heimildir:
Fitzcharles MA, et al. Verkirannsóknir og meðferð. 2013; 2013: 898493. Notkun ópíóíðs við vöðvakvilla tengist neikvæðum heilsufarslegum aðgerðum í framhaldsskóla.
Gaskell H, et al. Cochrane gagnagrunnur kerfisbundnar umsagnir. 2014 23 jún; 6: CD010692. Oxýkódón við taugakvilli og vöðvaþvagfæri hjá fullorðnum.
Painter JT, Crofford LJ. Journal of Clinical Reumatology. 2013 Mar; 19 (2): 72-7. Langvarandi notkun ópíóíðs í vefjagigtarheilkenni: klínísk endurskoðun.
Peng X, et al. Klínísk tímarit um sársauka. 2015 Jan; 31 (1): 7-13. Langtímaáhrif á ópíóíðmeðferð við vefjagigt.
Wolfe F, et al. European Journal of pain. 2013 Apr, 17 (4): 581-6. Langtímamynstur verkjalyfja og miðtaugakerfisins og tengd skilvirkni við vefjagigt.