Óvenjuleg orsök sameiginlega verkjalyfja
Plica heilkenni, stundum kallað "samhliða plica heilkenni", er ástand á ertingu vefja sem er innri fóðrið á hnébotnum. Synovium er tegund vefja sem myndar fóðrið sameiginlega. Samhliða vefinn inniheldur sameiginlega rýmið og hjálpar til við að gera venjulega vökva sem smyrir sameiginlega.
Synovial plica eru himnur sem skilja hné í hólf meðan á fósturþroska stendur.
Þessar plica hljómsveitir skreppa venjulega í stærð á síðari þriðjungi þróun fósturs. Hjá fullorðnum eru þau eins og ermarnar á vefjum sem kallast "synovial folds" eða plica. Hjá sumum einstaklingum er synovial plica meira áberandi og viðkvæmt fyrir ertingu. Það er í raun engin þekkt aðgerð af plica, það er einfaldlega vinstri líffærafræðileg breyting sem er til í sumum og ekki í öðrum.
Plica heilkenni
The plica á innri hlið hné, sem kallast miðlungs plica, er samhliða vefinn sem er mest viðkvæmt fyrir ertingu og meiðslum. Þegar hnéið er bogið, er miðlungsplíkan beinlínis beinlöguð og það getur einnig orðið slasaður í ofnotkunarheilkenni . Þegar plíkan verður pirrandi og bólginn, veldur ástandið sem kallast plica heilkenni.
Greining á plica heilkenni er gerð með líkamlegri skoðun eða við aðgerðartilfelli. Plica heilkenni hefur svipaða eiginleika til tannholdsárs og patellar sinusbólgu og þessar aðstæður geta verið ruglaðir.
Algengustu einkenni um plica heilkenni eru:
- Hnéverkir á innri hlið liðsins
- Tenderness beint yfir miðlæga plica
- Bólga og hlýja í kringum plíkuna
- Snigla og smella þegar hnéð er boginn
Röntgenmynd af hnénum er venjulega eðlilegt hjá sjúklingum með plica heilkenni. MRI getur verið gert til að hjálpa við greiningu, en þetta próf er ekki fullkomin aðferð til að greina þetta ástand.
Meðferð á Plica heilkenni
Plica heilkenni er best meðhöndluð með því að hvíla á hnébotnum og leyfa bólgu að minnka. Meðferðir til að draga úr bólgu eru ísvif og bólgueyðandi lyf . Þessar ráðstafanir eru venjulega nægjanlegar til að leyfa pirruðu plíkunni að setjast niður. Stundum verður sprautun kortisóns í hnéið gagnlegt.
Ef þessar ráðstafanir draga ekki úr einkennunum, getur það verið nauðsynlegt að skurðaðgerð fjarlægja plíkuna . Þessi skurðaðgerð er gerð með því að nota lyfjameðferð á hné eða litlum myndavél, sem er sett í knéið ásamt tækjum til að fjarlægja bólgna vefinn. Lyfjafræðilegur plica resection hefur góðan árangur miðað við að plica sé orsök einkenna. Oft er plica séð við rannsóknarskoðun. Ef einkenni sjúklingsins eru í samræmi við plica heilkenni, og plica lítur út í bólgu og erting, er plica yfirleitt eftir einn. Hvítmyndun á lyfjameðferð er aðeins gerð ef plica er talið vera uppspretta einkenna.
Er það jafnvel vandamál?
Það er ágreiningur um hvort plica heilkenni er til staðar eða ekki. Margir hafa plica, og sumir virðast hafa sársauka á þeim stað meðan aðrir gera það ekki.
Sumir læknar telja að plica hljómsveitin geti verið sársauki á meðan aðrir telja að sársauki sé líklega afleiðing af öðru vandamáli, svo sem patellofemoral sársauka, eða tannskemmdum.
Flestir skurðlæknar eru sammála um að meðan samhliða bólga getur verið uppspretta hugsanlegra hnéverkja, er það tiltölulega óalgengt og ætti aðeins að teljast uppspretta sársauka þegar aðrar algengar aðstæður hafa verið útilokaðir. Vissulega ætti að reyna til að takast á við einkennin með nonsurgical meðferð áður en aðgerð er tekin til að takast á við þetta ástand.
> Heimild:
> Ewing JW, "Plica: Pathologic eða Not?" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Nóvember 1993; 1: 117-121.