Ef þú hefur einhvern tíma lesið um hjarta- og æðasjúkdóma undanfarið, eða ef þú hefur nýlega verið í samráði við lækninn um að koma í veg fyrir eða meðhöndla hjartasjúkdóm, gætirðu fundið fyrir hugtakinu "truflun á lungnabólgu". Hugmyndin um truflun á endaþarmi hefur orðið mikilvæg á undanförnum árum til að skilja okkar á mörgum hjarta- og æðasjúkdómum, þar á meðal kransæðasjúkdómum (CAD) , háþrýstingi , hjartaöngum ( hjartasjúkdómum x ), þvagblöðruleysi og öðrum.
Endabjúgur í lömbum er ástand þar sem endalagið (innri fóðrið) litla slagæðanna tekst ekki að virka venjulega. Þess vegna geta nokkrir slæmir hlutir komið fyrir í vefjum sem fylgja þessum slagæðum.
Virkni endothelial lagsins
Í slagæðum líkamans (litlu slagæðarnar sem nákvæmlega stjórna blóðflæði í vefjum) er endaþarmurinn innri fóðrun frumna sem hafa nokkrar mikilvægar aðgerðir.
The endothelium heldur rétta víkkun og þrengingu í æðum. Þessi aðgerð ákvarðar í augnablikinu hversu mikið blóð berast af ýmsum vefjum líkamans. Endothelial "tónn" ákvarðar einnig að miklu leyti blóðþrýsting fólks og hversu mikið verk hjartað verður að gera til að dæla blóðinu út í líkamann.
The endothelium verndar einnig vefjum úr ýmsum eitruðum efnum; stjórnar blóðstorknunarkerfinu ; stjórnar vökvanum, raflausnum og mörgum öðrum efnum sem fara fram og til baka milli blóðs og vefja; og stjórnar bólgu í vefjum.
Hvað allt þetta þýðir er að rétta starfsemi endothelsins er mikilvægt fyrir eðlilega virkni vefja og líffæra líkamans.
Þegar ónæmissjúkdómur er til staðar er möguleiki á að framkvæma eina eða fleiri af þessum mikilvægu hlutverkum í hættu.
Orsakir truflunar
Vegna þess að endaþarmurinn er svo mikilvægt að svo margir mikilvægar aðgerðir, er mikið af rannsóknum til að skilja allar orsakir truflunar í legslímhúð.
Á þessum tímapunkti er ljóst að truflun á lungnabólgu tengist lækkun á magni nituroxíðs (NO) í veggjum í blóði.
NO er gas sem myndast við umbrot amínósýru (L-arginín). NEI, sem hefur mjög stuttan helmingunartíma, virkar á staðnum innan æðar til að hjálpa að móta æðahljóð og aðrar mikilvægar endothelial skyldur. Skortur á NO framleiðsla veldur ofþrýstingi í æðum (sem getur valdið háþrýstingi), stuðlar að virkjun blóðflagna (leiðir til blóðtappa), eykur örvun bólgu í veggjum í æðum og eykur gegndræpi skipsveggjanna að skemma lípóprótein og ýmis eiturefni.
Til samanburðar einkennist eðlileg truflun á eðlilegum taugum með minnkandi vökvaþéttni, sem aftur leiðir til nokkurra óeðlilegra blóðkorna. Þessar hagnýtur frávik hafa tilhneigingu til að stuðla að æðakölkun . Auk þess getur truflun á lungnabólgu beinlínis valdið óeðlilegum þrengingum í litlum slagæðum og er talin vera mikilvægur þáttur í að framleiða hjartasjúkdóm x og hugsanlega díastólskjálfta.
Tengdir sjúkdómar og vana
Nákvæmar leiðir þar sem einstaklingur þróar lungnaskemmdir er ennþá í uppnámi.
Hins vegar virðist ljóst að fjölmargir sjúkdómar, venjur og óhjákvæmilegar lífshættir geta stuðlað að því, þar á meðal:
- Háþrýstingur
- Sykursýki
- Hækkað LDL kólesteról og þríglýseríð stig
- Reykingar bannaðar
- Kyrrsetur lífsstíll
- Emosional stress ( Stress kardiomyopathy, einnig þekkt sem "brotið hjarta heilkenni ", er nú talið vera af völdum bráðrar og alvarlegrar myndar truflunar í legi.)
- Sýkingar
- Hjartabilun
- Skjaldvakabrestur
- Beinþynning
- Öldrun
- Lyfjameðferð og geislameðferð
- Erfðafræðileg áhrif
Greining
Það er yfirleitt ekki nauðsynlegt að gera formlega greiningu á truflun á lungnabólgu. Hugsanlegt er að einhver hætta sé á eðlilegum taugakerfi hjá öllum sem hafa CAD, háþrýsting eða helstu áhættuþætti fyrir hjartasjúkdómum (einkum þeim sem taldar eru upp hér að ofan).
Þannig að mæla endothelial aðgerð sjúklings er ekki eitthvað sem læknar gera reglulega. En ef grunur leikur á truflun á lungnabólgu hjá einstaklingi án skýrar ástæður fyrir því (eins og sá sem hugsar hefur um hjartasjúkdóm x) getur verið staðfesting á greiningu með prófum sem mæla getu æðarinnar til að víkka og / eða þrengja til að bregðast við til lyfjagjafar.
Meðferðir
Endothelial aðgerð er hægt að bæta með lífsstíl ráðstafanir sem eru almennt hvattir til allra okkar til að draga úr hættu á hjarta- og æðasjúkdómum, þ.mt þyngdartapi, æfing, reykingar hættir, eftirlit með háþrýstingi og stjórn á sykursýki.
Vissar þessara áhættustýringa hafa verið vel skjalfestar til að draga úr truflunum á lungnabólgu. Þessir fela í sér:
- Notkun statínlyfja
- Aspirín
- Miðjarðarhafið mataræði
- Önnur matarráðstafanir þ.mt hnetur, ólífuolía, dökkt súkkulaði, grænt te, matvæli úr plöntum.
- Þolþjálfun
- Þyngdartap
Að auki er verið að rannsaka nokkur lyf sérstaklega til að sjá hvort þau geti bætt lungnabólgu á klínískt mikilvægan hátt. Sum lyf sem virðast sýna loforð eru nífedipín , sum ACE hemlar , estrógen, ranolazín og síldenafíl .
Orð frá
Á undanförnum árum hafa læknir vísindamenn bent á truflun á lungnabólgu sem mikilvægur undirliggjandi stuðningur við margs konar hjarta- og æðasjúkdóma. Þó að virk rannsóknir séu gerðar til að komast að því hvernig hægt er að bæta lungnastarfsemi og draga þannig úr hættu á hjarta- og æðasjúkdómum, þá er það mikið sem við getum gert um það. Einkum ættum við að gæta þess að fá nóg af hreyfingu, hætta að reykja og ganga úr skugga um að við vinnum með læknum okkar til að stjórna háþrýstingi eða sykursýki, ef við höfum þessar aðstæður.
> Heimildir:
> Crea F, Camici PG, Bairey Merz CN. Kransæðasjúkdómur í örvum: uppfærsla. Eur Heart J 2014; 35: 1101.
> Grænland P, Alpert JS, Beller GA, et al. 2010 ACCF / AHA viðmiðunarreglur um mat á hjarta- og æðasjúkdómum hjá einkennalausum fullorðnum: skýrsla frá American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force um leiðbeiningar um starfshætti. J er Coll Cardiol 2010; 56: e50.