Reykur eykur eða minnkar hættuna á slitgigt?
Reykingar hafa neikvæð áhrif á heilsu. Það er vel þekkt staðreynd. Að því er varðar reykingar og áhrif þess á slitgigt , þá eru mótsagnir. Vísindamenn hafa bent á að reykingar hafi neikvæð áhrif á slitgigt, en að minnsta kosti einn rannsókn bendir til að það gæti verið verndandi áhrif gegn slitgigt. Við skulum skoða sönnunargögnin.
Reykingar versna slitgigt í mönnum hjá körlum
Karlar með slitgigt og reyk eru með meiri brjósklos og alvarlegri sársauka en karlar sem reykja ekki, samkvæmt rannsóknarniðurstöðum sem birtar voru í janúar 2007 annálum gigtarsjúkdómsins . Rannsóknin, undir forystu Mayo Clinic reumatologist, rannsakað einkennandi hnjám 159 manns. Mennirnir voru fylgjast með í allt að 30 mánuði. Hnén þeirra voru skönnuð með MRI og sársauki þeirra var skorað. Af þeim 159 körlum voru 19 virkir reykja í upphafi rannsóknarinnar. Að meðaltali reyktu 19 karlar 20 sígarettur á dag í um 40 ár.
Niðurstöður rannsóknarinnar leiddu í ljós að reykingamenn voru meira en tvisvar sinnum líklegri til að hafa verulega brjósklos en þeir sem ekki reykja. Samkvæmt vísindum geta ástæður sem geta útskýrt tengslin á milli reykinga og brjóskstuðnings fela í sér:
- Reykingar geta raskað frumurnar og hindrað frumuframleiðslu í brjóskum.
- Reykingar geta valdið eituráhrifum í blóði og stuðlað að brjóskum.
- Reykingar geta aukið kolmónoxíð í blóði, sem hefur áhrif á súrefnismengun í blóði, sem gæti hindrað brjóst viðgerð.
Reykingarnir höfðu einnig meiri sársauka en aðrir sem ekki reykja. Þar sem brjósk hefur ekki verkjalyf, getur ekki aukið sársauki valdið brjóskstuðningi. Hins vegar getur reykingar haft áhrif á aðrar mannvirki í hnéinu eða haft áhrif á sársauka skynjun.
Reykingar vernda gegn hnoðagigt
Samkvæmt útgáfu slitgigtar og brjósks í september 2007, rannsakað vísindamenn tengslin milli röntgengeisla um slitgigt í hné og offitu og störf. Óvænt, meðan á greiningunni stóð, funduðu vísindamenn hóflega verndandi áhrif reykingar á þróun slitgigtar.
Til að staðfesta niðurstöðurnar rannsakuðu vísindamenn einnig gögn úr Framingham slitgigt og fundu að reykingamenn höfðu lægra hlutfall slitgigt en ekki reykingamenn. Áhrif nikótíns á klósýru (lag af frumum) í brjóstum í brjósti geta tekið tillit til verndaráhrifa.
Á sama hátt fannst vísindamenn í eldri rannsókn sem var gefin út í febrúar 1989 í liðagigt og gigt í rannsókn á hnoða slitgigt í fyrstu rannsókninni á heilbrigðis- og næringarskoðun, og fannst óvænt að það væri verndandi tengsl milli reykinga og slitgigt eftir að hafa verið breytt fyrir aldri, kyni og þyngd.
Byggt á eigin niðurstöðum og samanburði við Framingham slitgigtannsóknina komu vísindamenn að þeirri niðurstöðu að reykingar eða einhver óþekkt eða óþekktur þáttur sem tengist reykingum verndar lítillega gegn þróun slitgigt í hné.
The Chingford Study: Reykingar og hætta á slitgigt hjá konum
Rannsókn, sem birt var í febrúar 1993 annálum gigtarsjúkdómsins , horfði á sígarettureykingu og hættu á slitgigt hjá konum í almenningi. Þar sem fyrri rannsóknir komu að þeirri niðurstöðu að reykingar hafi verndandi áhrif gegn þróun slitgigt í hné, voru 1.003 konur frá Chingford (meiri London, Englandi) almennt rannsakaðir. Það voru 463 konur flokkaðir sem reykingamenn (neytt að meðaltali 14,9 sígarettur á dag að meðaltali 25,7 ár) og 540 reyklausir. Hand- og hnéröntgen voru notuð til að meta slitgigt.
Niðurstöður styðja ekki öfugt samband milli reykinga og slitgigt hjá konum. Inverse association myndi þýða að aukin reyking jók slitgigt - og þessi kenning var ekki studd af Chingford rannsókninni.
The Clearwater slitgigt rannsókn
Enn einn rannsókn, þekktur sem Clearwater Osteoarthritis Study, sem birt var í slitgigt og brjóskum í janúar 2003, komst að þeirri niðurstöðu að reykingar virtust ekki verulega verjast þróun slitgigtar. Niðurstaðan fylgdist með skoðun 2505 karla og kvenna. Rannsóknarmenn voru skoðuð fyrir slitgigt á 4 stöðum - hné, hönd, fót og legháls. Sjálfstætt saga um reykingar ákvarðað reykingarstað.
Ályktun um reykingar og slitgigt
Með vel þekktum heilsufarsáhættu sem tengist nikótíni, væri ómögulegt að mæla reykingar, jafnvel þótt fleiri rannsóknir benti á verndandi áhrif á slitgigt. Vísindamenn eru langt frá því að álykta að það sé umtalsverður ávinningur í tengslum við reykingar.
Heimildir:
Reykingar á sígarettu og hætta á brjóskartapi og hnéverki hjá körlum með slitgigt í hné. Annálum gigtarsjúkdóma . S Amin et al. Janúar 2007.
http://ard.bmj.com/cgi/content/abstract/66/1/18
Reykingar og slitgigt: Er það félag? The Clearwater slitgigt rannsókn. Slitgigt og brjósk . Wilder FW o.fl. Janúar 2003.
http://dx.doi.org/10.1053/joca.2002.0857
Gerir reykingar vörn gegn slitgigt? Liðagigt og gigt. Felson MD, David T. o.fl. Febrúar 1989.
http://www3.interscience.wiley.com/cgi-bin/abstract/112207030/ABSTRACT/?CRETRY=1&SRETRY=0
Reykingar á sígarettu og hætta á slitgigt hjá konum í almenningi: Chingford rannsóknin. Hart, DJ og Spector, TD. Annálum gigtarsjúkdóma. Febrúar 1993.
http://ard.bmj.com/cgi/content/abstract/52/2/93