Skylduréttur sjúklings samkvæmt gildandi umönnunar lögum

1 -

Bann við mismunun gagnvart sjúklingum með fyrirliggjandi aðstæður

Heilbrigðisáætlanir og greiðendur eru ekki lengur heimilt að mismuna sjúklingum sem byggja á fyrirliggjandi aðstæður. Algengt ástand er sjúkdóm sem var greind áður en sjúklingur fékk núverandi sjúkratryggingarvernd sína.

Affordable Care Act tryggir að allir einstaklingar sem sækja um heilsuvernd verði seldar stefnu án tillits til læknisfræðilegs ástands og sjúkratryggingafélög geta ekki haft fyrirliggjandi skilyrði undanþágur í heilbrigðisáætluninni.

2 -

Bann við tryggingafyrirtækjum sem falla niður

Heilbrigðisáætlanir og greiðendur eru ekki lengur heimilt að falla úr umfjöllun um sjúkling sem byggist á óviljandi mistök á heilsugæslustöðvun sinni. Sjúkratryggingaráætlanir geta aðeins komið í veg fyrir heilbrigðisþjónustu vegna sviksamlegra aðgerða eins og viljandi og af ásettu ráði að sleppa eða misrepresenting upplýsingar um umsókn um umfjöllun.

Tryggingarráðið tryggir að vátryggjandi geti aðeins sagt upp heilsugæslu ef einstaklingur hættir að greiða iðgjöld, hættir að bjóða upp á tryggingu eða skilur á vátryggingamarkaðssvæðinu, einstaklingur færist út úr vátryggingamarkaðnum eða tryggir tryggingar í gegnum samtök og aðild í félaginu er lokað.

3 -

Bann við tryggingafyrirtækjum sem takmarka tryggingu

Heilbrigðiseftirlit og greiðendur eru ekki lengur heimilt að takmarka umfjöllun vegna langvarandi eða alvarlegra veikinda eins og árleg eða lífstíðarútgjöld til sjúklinga sem þurfa kröftugan umönnun.

Affordable Care Act tryggir að vátryggjandinn geti ekki takmarkað meðferð sjúklings í ákveðinn fjárhæðargengi sem skilur þá án fullnægjandi aðferða til að greiða fyrir nauðsynlegan læknismeðferð.

4 -

Bann við tryggingafyrirtækjum sem takmarka val lækna

Heilbrigðisáætlanir og greiðendur eru ekki lengur heimilaðir að ákveða hvaða læknir sjúklingur getur leitað eftir. Ef áætlunin krefst val á PCP (aðal aðgátarlækni), getur sjúklingurinn valið eigin lækni innan heilbrigðisþjónustukerfis þjónustuveitenda. Þetta felur einnig í sér frelsi til að velja barnalækni og OB / GYN val á sjúklingi.

Affordable Care Act tryggir að félagið geti ekki valið PCP fyrir hönd sjúklings eða krafist fyrirfram samþykkis, heimildar eða tilvísunar til að heimsækja OB / GYN.

5 -

Bann við tryggingafyrirtækjum sem takmarka neyðarþjónustu

Heilbrigðisáætlanir og greiðendur eru ekki lengur heimilt að krefjast heimildar áður en þeir leita til neyðarmeðferðar . Sjúklingar með alvarleg einkenni skulu leita tafarlausrar athygli frá næsta neyðarherbergi án tillits til eða áhyggjuefnis um fjárhagslegan málefni.

Affordable Care Act tryggir að félagið geti ekki krafist fyrirfram heimildar fyrir neyðarþjónustu, neitað neyðartilvikum utan netið, ákæra hærri copays eða samvinnu fyrir neyðarþjónustu utan netið eða takmarkaðu umfjöllun um neyðarþjónustu utan netið .

6 -

Réttur til áfrýjunar

Heilbrigðisáætlanir og greiðendur eru ekki lengur heimilt að koma í veg fyrir að einstaklingar fari úrskurð þegar einstaklingur er ósammála ákvörðun heilbrigðisráðuneytisins um að hafna greiðslu eða draga úr greiðslu af einhverjum ástæðum.

The Affordable Care Act tryggir að félagið verður að fylgja áfrýjunarferlinu eins og komið var á fót með sambandsríkinu.

7 -

Nær yfir unga fullorðna á áætlun foreldra

Heilbrigðiseftirlit og greiðendur eru ekki lengur heimilt að fresta hámarksfjölda barna undir 26 ára aldri fyrir þá sem eiga rétt á. Ungir fullorðnir geta nú dvalið á tryggingar foreldris síns í langan tíma.

Affordable Care Act tryggir að vátryggjandinn verður að halda áfram að veita umfjöllun til háskólanna til 26 ára aldurs.

8 -

Nær yfirbyggjandi meðferð án kostnaðar

Heilbrigðiseftirlit og greiðendur eru ekki lengur heimilt að hlaða inn gjöld, samninga eða frádráttarbætur vegna tiltekinna fyrirbyggjandi þjónustuþátta. Sjáðu alla lista yfir ráðlagða þjónustu. To

Affordable Care Act tryggir að vátryggjandi geti ekki krafist kostnaðarskiptingar til ráðleggingar um forvarnir eins og blóðþrýstingsskoðun, tóbaksskoðun, krabbameinsskoðun, heyrn og sjónskimun og ónæmisaðgerðir.