A Maisonneuve beinbrot er ákveðin tegund af ökklabrotum sem á sér stað þegar ökklan er kröftuglega snúið út (ytri snúningur). Brotið er mikilvægt vegna þess að meðferð þarf nánast alltaf skurðaðgerð, og án þess að fylgjast vel með ökklinum (og hnénum) er hægt að missa af þessu meiðslumynstri.
Uppruni
Maisonneuve brotið var nefnt eftir franska skurðlækninn sem heitir Jules Germain Maisonneuve.
Dr. Maisonneuve (áberandi MAY-son-OU-ve) lýsti þessari meiðslumynstri og tengingu við meiðsli sem valda öflugum utanaðkomandi snúningi á ökklaliðinu. Dr Maisonneuve var verndari Dr Dupuytren, annar franskur skurðlæknir með mikilvægu hjálpartækjafræðingi fyrir ástandið sem hann lýsti.
Í dag er nafn Dr Maisonneuve enn notað til að lýsa þessu tilteknu meiðslumáti. Þó að þetta sé óalgengt tegund ökklabrota , þá er það mikilvægt vegna þess að það virðist ekki vera alvarlegt meiðsli án þess að leita vandlega. Ef ekki er greinilega greind getur verið langvarandi vandamál í ökklaliðinu, þar með talið snemma ökkla liðagigt .
Merki
Það eru nokkrir mikilvægir einkenni til að leita að því sem geta bent til ökklaskaða gæti verið Maisonneuve brot. Í fyrsta lagi er að skilja kerfi meiðslna þar sem sjúklingar sem halda uppi Maisonneuve beinbrotum hafa yfirleitt haft mjög öfluga útvíkkun á ökklinum.
Þetta getur verið íþróttaskaða eða getur komið fram við haust sem gerir venjulega starfsemi. Önnur merki um þessa meiðsli eru:
- Verkur og bólga í kringum innri hlið ökkla (í kringum miðlungsmálið )
- Tenderness um ytri hlið hnésins (nálæga fibula )
- Að ná sársauka í kálfanum og skinninu ( syndesmosis meiðslum )
Sjúklingar munu fá röntgenmyndatöku til að ákvarða meiðsli og ef áhyggjur eru af því að meiðslan sé Maisonneuve brot, þá ætti einnig að fá röntgenmynd af hnéinu. Hjá sumum sjúklingum er alvarlegt mjúkavef meiðsli sem getur flókið meðferð. Húðin skal skoðuð fyrir blettablöðrur og önnur merki um alvarlega mjúkvefskaða.
Meðferð
Skurðaðgerð er staðlað meðferð við Maisonneuve beinbrotum, þó að sumar sjúklingar sem ekki hafa beinbrot á beinbrotum eða ökklum, eða hjá fátækum skurðaðgerðartækjum (öldruðum eða veikum sjúklingum) gætu íhugað meðferð með nonsurgical. Hins vegar er dæmigerður meðhöndlun á Maisonneuve beinbrot að framkvæma aðgerð til að endurheimta stöðugleika í ökklaliðinu.
Þegar viðgerð er brotin á Maisonneuve ökkla er miðillinn (innri) viðgerð og viðgerðin er viðgerð. Hins vegar þarf ekki að brjóstast í brjóstvef í kringum hnéð. Gagnrýnin uppbygging sem þarf að halda í stöðu er syndesmosis (samböndin sem tengja skinnbeinin). Syndesmosis er gert við annaðhvort skrúfur eða mjög mikið suture efni, nokkrar sentimetrar yfir ökklaliðinu.
Rehab From Surgery
Rehab eftir Maisonneuve beinbrot er nokkra mánaðarferli og fer eftir alvarleika meiðslunnar og leiðbeiningum skurðlæknisins.
Flestir skurðlæknar verða að festa ökklann í 4-6 vikur eftir aðgerðina og koma í veg fyrir þyngd á útlimum í 6-12 vikur eftir aðgerð. Að auki mælum sum skurðlæknar með annarri aðgerð til að fjarlægja vélbúnaðinn sem notaður er til að gera við heilablóðfall áður en hann leyfir þyngdartapi til að halda áfram. Þetta er umdeilt og má ræða við skurðlækninn þinn.
Heimildir:
Michelson JD "öndunarbrot sem leiðir af snúningsskaða" J er Acad Orthop Surg nóvember / desember 2003; 11: 403-412.