Fecal incontinence , þegar þú finnur óvart þig sem hægar hægðir, getur verið mjög uppvakinn reynsla. Þegar það gerist stöðugt getur það tekið nokkuð tollur á lífsgæði einstaklings, lífsstíl og kynlíf. Fólk sem upplifir þvagleka með reglulegu millibili er oft í erfiðleikum með tilfinningar djúpt skömm, skiljanlegt kvíða um slys í framtíðinni og lítið sjálfsálit .
Fecal incontinence er ótrúlega algengt ástand, sem hefur áhrif á u.þ.b. 5 til 15 prósent fólks (þeir sem í raun tilkynna vandamálið!) Og allt að 50 prósent fullorðinna sem búa á hjúkrunarheimilum. Ef þú ert sjálfur með bóluslys skaltu ekki vera í vandræðum með að tala við lækninn um það. Læknirinn þinn er viss um að vera ekki dæmigerður og stuðningsfullur og þú verður léttur að læra að það eru margar möguleikar til að takast á við vandamálið . Ein slík valkostur fyrir aðstæður þar sem hefðbundnar samskiptareglur til meðferðar eru ekki nóg, er notkun á heilablóðfalli.
Sacral Nerve Stimulation
Sacral tauga örvun, annars þekktur sem Sacral neuromodulation, er læknisfræðileg íhlutun sem var fyrst hönnuð sem meðferð við þvagblöðru . Meðferðin felur í sér að rafskautið er sett inn á svæðið þar sem þvagfærin eru staðsett. Þessir rafskautar eru í þynnum, sveigjanlegum vír sem eru settir undir húðina á neðri bakinu nálægt nálinni.
Þessir vír eru síðan tengdir tæki sem sendir rafmagns púls á lágu stigi til að örva þessar taugar.
Upprunalega hugsunin á bak við þessi meðhöndlun er sú að örvun þessara tauga muni bæta virkni endaþarmsins og vöðva í grindarholi þínu . Notkun tækisins var samþykkt til meðferðar við fósturskemmdum af matvæla- og lyfjastofnun Bandaríkjanna árið 2011.
Meðferðin er í raun tvíþætt ferli. Í fyrsta skrefið eru leiðarnar settar inn í líkamann, en örvandi tækið er utan líkamans með lítið tæki sem er borðað á mitti. Þessi aðferð fer venjulega fram með staðdeyfingu. Þú verður síðan beðin um að halda einkenni dagbók í u.þ.b. 2-3 vikur. Læknirinn mun þá vinna að því að stilla tækið til að reyna að hámarka það að þörfum líkamans. Læknirinn gæti ráðlagt þér að takmarka sumar þínar í gegnum þetta rannsóknartímabil.
Í lok fyrsta áfanga, ef þú færð ávinning af meðferðinni og einingin passar við líkamann, verður annað verklag notað til að flytja tækið undir húðina á kviðnum. Innfellingarferlið undir húð verður aðeins framkvæmt ef þú hefur minnkað smitandi slys með helmingi með notkun tækisins. Ígrædda tækið getur verið stillt með ytri fjarstýringu.
Hver er umsækjandi um háræð taugaörvun?
Hugsun á heilablóðfrumum verður ekki íhugað fyrr en hefðbundin meðferð hefur verið reynt. Ef ekki hefur verið náð fullnægjandi einkennum einkenna eftir að hafa reynt að breyta mataræði og hegðun og aðferðum við minni innrás, er mælt með því að örva taugakerfi.
Meðferðin virðist vera gagnleg fyrir fólk sem hefur annaðhvort óbeinar þvagleki (óviljandi leka) og hvetja til þvagleka (ekki að komast á baðherbergið á réttum tíma). Meðferðin getur verið gagnleg fyrir fecal incontinence sem kemur frá fjölmörgum orsökum, svo sem:
- Eftir fæðingu : endaþarms tár eða taugaskemmdir
- Taugasjúkdómar
- Af óþekktum uppruna (sjálfvakta fósturþvagleka)
Það er einnig nokkur stuðningur við rannsóknir sem geta haft áhrif á þvagblöðruhjálp ef þú ert með bæði blöðruhálskirtli og blæðingar á brjósti á sama tíma.
Hvernig Sacral Nerve Stimulation Works
Það sem er óþekkt er einmitt það sem sakralar taugaörvun gerir það bætir þvaglekavandamál.
Nokkrar kenningar eru skoðar. Þrátt fyrir að skynsemi myndi benda til þess að taugaörvunin sé að bæta starfsemi grindarhols og endaþarms sphincter vöðva, eru rannsóknir ekki endilega að gefa yfirgnæfandi vísbendingar um þetta. Önnur kenning er sú að örvunin er að bæta vöðvaverkun allra ristillanna. Það eru einnig vísbendingar um að meðhöndlun áhrif breytist í hlutum heila sem stjórna heimsálfum.
Hversu gagnlegt er það?
Almennt er heilablóðfrumnaörvun talin árangursrík, lágmarksvinnandi meðferðarmöguleiki. Having það sem valkostur hefur dregið úr skömmtum aðgerð til að gera við endaþarmssnúpuna. Upphafleg áhrif geta verið mjög áhrifamikill, þar sem rannsóknir sem gefa til kynna að einkennin séu umtalsvert minni með 40 til 80 prósent fólks sem hefur meðferðina. Þessar niðurstöður halda yfirleitt sterk í að minnsta kosti eitt ár. Rannsóknir hafa sýnt að allt að 80 prósent fólks sem gangast undir málsmeðferðina eru alveg ánægðir með niðurstöðurnar og tilkynna að meðferðin hafi aukið lífsgæði þeirra. Um það bil 25 prósent af fólki sem hefur tækið getur séð lítilsháttar lækkun á einkennabreytingum með tímanum. Stærsti galli við málsmeðferð er hugsanlegt þörf fyrir endurteknar skurðaðgerðir.
Aukaverkanir af taugakerfinu
Málsmeðferðin er með lágmarksáhættu. En vegna þess að það er skurðaðgerð er lítilsháttar hætta á sýkingum. Af meiri áhyggjum er að þú þarft að vera meðvitaður um hugsanlega þörf fyrir frekari aðgerð. Tækið getur upplifað tæknileg vandamál sem gætu falið í sér skipti. Þetta hlutfall af frekari aðgerðum er ekki óverulegt með rannsóknum sem gefa til kynna að það gæti verið nauðsynlegt fyrir einn af hverjum fimm einstaklingum sem hafa tækið. Hættan á því að þurfa að endurræsa tækið eykst með tímanum.
Hvað á að búast við þegar þú býrð við örvandi tæki
Í besta tilfelli þýðir að býr með tækinu þýðir að þú verður frjálst að lifa lífi þínu án þess að hafa áhyggjur af því að upplifa skaðleg slys. Þú verður leiðbeinandi um hvernig á að tímabundið "slökkva á" rafpúða þegar þú ert tilbúinn til að upplifa þörmum. Ef tækið er stillt of hátt geturðu fundið fyrir lítilsháttar áföllum. Ef tækið er of lágt geturðu ekki fengið fullan ávinning. Til að ná sem bestum árangri verður þú að hafa samband við lækninn til að tryggja að stillingarnar séu ákjósanlegustu fyrir þig.
Aðrar meðferðir við brjósthimnubólgu
Þrátt fyrir að heilablóðfrumnaörvun sé talin hefðbundin umönnun til meðferðar á miðlungsmiklum til alvarlegum fósturþvagleka, er það ekki eini valkosturinn í boði. Hér eru nokkur dæmi um nokkrar af þeim öðrum sem læknirinn getur mælt með þér:
- Forðastu mat og drykki sem getur aukið hættu á slysi. Þetta myndi fela í sér áfenga drykki, drykki með koffein, sterkan mat og mikið magn af ávöxtum.
- Aukin inntaka á mataræði trefjum . Matarþráður getur hjálpað til við að halda hægðum fast, sem hjálpar líkamanum að halda fecal málinu þangað til þú setur þægilega á salerni. Matarþráður getur einnig hjálpað til við að halda hægðum mjúkum, þannig að hvetja hreyfingar fyrir fólk sem er hægðatregða og því að draga úr reynslu af hægðum sem leka út um áhrifamikill hægðir.
- Læknirinn gæti mælt með því að þú notir trefjaruppbót, eins og Metamucil, til að bæta hægðirnar og stuðla að reglulegum hægðum.
- Læknirinn gæti mælt með notkun lyfja gegn niðurgangi, svo sem ííum .
- Lyfið má ávísa til að takast á við allar undirliggjandi aðstæður sem leiða til þvagleka þinnar.
- Ef fósturlát er langvarandi vandamál (einkum hjá öldruðum sem búa á hjúkrunarheimilum), má ráðleggja meðferðaráætlun sem felur í sér notkun á stíflu, kláða og / eða hægðalyf til inntöku.
- Það er stungulyf sem kallast Solesta sem eykur stærð endaþarmsvefsins. Þetta skapar þrengri opnun sem bætir getu þína til að halda hægðum.
- Það eru nokkrar aðrar óaðfinnanlegar meðferðir sem geta miðað á og bætt einkenni barkakvilla. Þessir fela í sér:
- Biofeedback
- Pelvic hæð æfingar (Kegels)
- Rafvöxtur
Heimildir:
Benezech A, Bouvier M, Vitton V. "Blóðflagnafæð: Núverandi þekkingar og sjónarmið" World Journal of Gastrointestinal Pathophysiology 2016; 7 (1): 59-71.
Bielefeldt K. "Aukaverkanir á heilablóðfrumnafjölgun fyrir barkakvilla sem tilkynnt var um sambandsyfirlýsinguna" World Journal of Pharmacopoeia and Therapeutics, 2016, 7 (2): 294-305.
Duelund-Jakobsen J, Worsoe J, Lundby L, Christensen P, Krogh K. "Stjórnun sjúklinga með fósturþvagleka" meðferðar í meltingarfærum 2016; 9 (1): 86-97.
Wald A. "Uppfært á stjórnun á fóstureyðingu fyrir gastroenterologist" Gastroenterology & Hepatology 2016; 12 (3): 155-164.