Þegar ástin þín hefur hjartabilun
Að finna út að ástvinur þinn hefur hjartabilun getur verið áfall bæði hjá þér. Hjartabilun er alvarleg veikindi (hugtakið "hjartabilun" sjálft hljómar örugglega skelfilegt), sem hefur tilhneigingu til að valda mjög óþægilegum einkennum og draga úr lífslíkum. Í flestum tilvikum verður það langvarandi vandamál sem venjulega er hægt að stjórna, en það fer aldrei í burtu.
Hjartabilun er sjúkdómur sem hefur mikil áhrif á líf manneskju sem hefur það - og einnig á lífi ástvinanna sem vilja lifa við og annast hann eða hana.
Hversu vel eða hversu illa einhver gerir með hjartabilun veltur á nokkrum hlutum, þar með talið tegund af undirliggjandi hjartasjúkdómum sem mynda hjartabilun, fá bestu læknishjálp og tilfinningalega og líkamlega stuðning hjá ástvinum heima.
Að vera umönnunaraðili fyrir hjartabilun getur verið áskorun, að minnsta kosti einhvern tíma, en það getur líka verið persónulega gefandi reynsla bæði fyrir þig og ástvininn sem þú ert að sjá um. Hins vegar eru bestu niðurstöðurnar ekki náð í gegnum óbirtu sjálfleysi; Þvert á móti verður þú að gera ástvin þinn og sjálfur mikla náð ef þú ert viss um að þú sért umhirðu eigin þörfum þínum líka.
Hér er nokkur ráð sem ætti að hjálpa þér að hjálpa ástvinum þínum með hjartabilun.
Hvað á að búast við
Allir með hjartabilun eru öðruvísi, því að búast við ákveðinni tegund af reynslu af ástvinum þínum með hjartabilun má ekki birtast eins og þú heldur.
Flestir sem nýlega eru greindir með hjartabilun - þegar sjúkdómurinn er stöðugur af læknum og svo lengi sem þeir eru trúarlegir í að fylgjast með læknismeðferð sinni og bjartsýni á lífshætti þeirra - geturðu venjulega búist við langan tíma sem þeir geta farið um líf þeirra alveg þægilega.
Sumir með bráða hjartabilun geta jafnvel batna alveg, ef undirliggjandi hjartasjúkdómur fer alveg í burtu. ( Storkukvilli er eitt slíkt ástand.)
Fyrir suma, þó, ef undirliggjandi hjartasjúkdómur sem er að framleiða hjartabilun er mjög háþróaður, eða ef hann gengur hratt þrátt fyrir læknishjálp, er það mjög erfiðara klínísk námskeið. Þeir kunna að hafa samfellt eða oft endurtekið einkenni og geta fundið fyrir endurteknar "þættir" alvarlegrar hjartabilunar sem krefjast endurtekinna innlagna á sjúkrahúsi.
Og margir með hjartabilun hafa klínískan námskeið sem eru á milli þessara tveggja öfga, með langan tíma tilfinning nokkuð vel flutt af einstaka tilvikum versnandi einkenna sem krefjast nokkurra lækningaaðgerða.
Sem umönnunaraðili væri hæfilegt markmið að gera það sem þú getur til að hjálpa ástvini þínum að vera stöðug þegar hjartabilunin er undir góðu stjórn og að viðurkenna merki um að hlutirnir gætu snúist úr stjórn svo að snemma læknisaðstoð gæti kallast inn til að fá hluti aftur á réttan kjöl.
Af þessum sökum mun það vera góð hugmynd að fá grunnskilning um hjartabilun og meðferð þess.
Skilningur á hjartabilun
"Hjartabilun" þýðir einfaldlega að einhvers konar undirliggjandi hjartasjúkdómur hafi gert hjartað ófær um að fylgjast með þörfum allra líkama við allar aðstæður.
Næstum allar tegundir hjarta- og æðasjúkdóma geta á endanum valdið hjartabilun, þar með talið (meðal annars) kransæðasjúkdóma , hjartasjúkdómum í hjarta , sýkingum , háþrýstingi , háþrýstingi í hjartavöðvakvilla eða þvagblöðruleysi .
Hinar ýmsu undirliggjandi orsakir geta valdið mismunandi gerðum hjartabilunar. Til dæmis myndast CAD, ofbeldisuppreisn , mítral uppblásning , veirusýking og nokkrir aðrir sjúkdómar oftast útvíkkun hjartavöðvakvilla - veikingu hjartavöðva sem gerir það ekki kleift að ná sambandi á skilvirkan hátt.
Á hinn bóginn getur slagæðarþrengsli, háþrýstingur, hjartavöðvakvilli, háþrýstingur og þanbilsskertur valdið þykknun (háþrýstingi) eða stífleika í hjartavöðvum sem koma í veg fyrir að helstu dæluskurðir hjartans (ventricles) fari fullkomlega frá.
Þessar mismunandi tegundir af hjartabilun eru oft meðhöndluð á annan hátt. Því er mikilvægt fyrir lækna að greina nákvæmlega hvað veldur hjartabilun til þess að sníða viðeigandi meðferð.
Það er gagnlegt fyrir umönnunaraðilann að hafa grunnskilning á undirliggjandi ástandi sem veldur hjartabilun og meðferðirnar sem mælt er fyrir um miða bæði við að meðhöndla undirliggjandi orsök og hjartabilun sjálft.
Hins vegar, hvað sem undirliggjandi hjartasjúkdómur kann að vera og hvort ástvinur þinn með hjartabilun er með veikburða hjartavöðva eða stífur, þykkna vöðva, eru tvær almennar tegundir af vandamálum vegna hjartabilunar sem hafa tilhneigingu til að framleiða einkenni.
Í fyrsta lagi getur hjartabilun valdið því að blóðið komi aftur til hjartans til að taka upp aftur, sem veldur lungum og þroti í vefjum.
Og í öðru lagi getur magn blóðsins, sem dælt er af hjartað, minnkað og það veldur því að nýrunin hættir að virka venjulega. Skert nýrnastarfsemi getur valdið nýrun að halda salti og vatni, sem veldur alvarlegri bólgu (bjúgur) í fótum, fótum og kvið.
Helstu einkenni hjartabilunar tengjast þessu lungnabólgu, minnkað magn blóðsins sem hjartað getur dælt og varðveislu salt og vatns. Þessar helstu einkenni eru mæði ( mæði ), þreyta, léleg þolþol og bjúgur. Alvarleiki þessara einkenna getur verið allt frá mjög vægum til nokkuð alvarlegum - og þau geta breyst frá degi til dags. Gæta skal varúðar við alvarleika einkenna getur verið gagnlegt við að greina mikilvægar breytingar á hjartabilun. Lestu meira um einkenni hjartabilunar .
Hvernig getur þú hjálpað
Það eru nokkur mikilvæg atriði sem umönnunaraðili getur gert til að hjálpa ástvinum við hjartabilun til að koma í veg fyrir bráða þætti versnandi hjartabilunar og bæta langtímaárangur þeirra. Þetta eru meðal annars
- Að hjálpa fólki með hjartabilun að koma á og viðhalda lífsstílbreytingum sem munu gagnast hjarta sínu
- hjálpa þeim að fylgjast með því sem oftast er flókið lyfjaáætlun
- hjálpa til við að fylgjast með daglegum mælingum og einkennunum sem gætu bent til þess að hjartabilun versni
- viðurkenna hvenær það er kominn tími til að hringja í lækninn eða fara á sjúkrahúsið
Ef þú ert fyrsti umönnunaraðili ættir þú að líta á þig sem hluta af heilbrigðisstarfsmanni. Þetta þýðir að þú ættir að fara til lækna heimsóknir með ástvini þínum þegar það er mögulegt, hlusta á allar skýringar og spyrja spurninga. Sem lykilþáttur í liðinu er mikilvægt fyrir þig að taka þátt í þessum mikilvægu upplýsingaskipti.
Aðstoð við breytingar á lífsstíl
Hagræðing lífsstíl þinnar er mjög mikilvægt fyrir næstum einhver sem vonast til að koma í veg fyrir hjartasjúkdóm. Fyrir einstakling með hjartabilun eru lífsstílvandamál jafnvel mikilvægari. Góð lífsstíl valkostir eru ekki "eingöngu" fyrirbyggjandi fyrir einhvern með hjartabilun - þau eru raunveruleg hjartabilun.
Sérstaklega ef þú deilir lifandi rými með fólki sem býr við hjartabilun, besta leiðin til að hjálpa nauðsynlegum breytingum á lífsstíl er að samþykkja þessar breytingar sjálfur og fella þær inn í daglegt líf fyrir alla í heimilinu. Þessar breytingar á lífsstíl ætti að innihalda mataræði, hreyfingu og ekki reykja.
Ástvinur þinn verður að ræða besta mataræði hjá lækninum sem hjálpar þeim að stjórna hjartabilun sinni, en flestir með hjartabilun ættu að vera með mataræði með litla salti í Miðjarðarhafi, með fullt af ávöxtum og grænmeti, heilkorn, og heilbrigðu fitu (eins og ólífuolía) í stað mettaðra fita, en forðast flestar pakkaðar, unnar matvæli (sérstaklega bakaðar vörur). Þessi tegund af mataræði er yfirleitt mjög gott fyrir næstum hver sem er.
Fólk með hjartabilun þarf þó að vera sérstaklega vakandi um takmarkanir á salti þar sem of mikið salt mun versna bjúg og andnauð. Taktu salthitann í burtu frá borðið og skerið á saltið við matreiðslu. Aftur á móti, að forðast unnin matvæli er mikilvægt að viðhalda lágum salti mataræði.
Reykingar eru mjög skaðlegar á hjarta- og æðakerfi, og í hvert skipti sem einhver lýsir þeim, veldur þau bráðum breytingum í blóði æðarinnar. Hjá einstaklingi með hjartabilun mun halda áfram að reykja líklega auka tíðni hjartabilunarþátta og draga úr lífslíkur. Hjálpa þinn ástvini að hætta að reykja , ef hann eða hún er reykir. Ef þú ert reykir sjálfur er hætt við að hjálpa þér að hjálpa þínum ástvini að hætta.
Hafðu í huga að fólk með hjartabilun mun oft þreyta frekar en þú gætir búist við. Skipuleggðu starfsemi þína með þessum manneskju í samræmi við það. Leyfa aukatíma fyrir það sem þú þarft að gera og varamaður starfseminnar með hvíldartíma. Reyndu eins erfitt og þú getur ekki tjáð óþolinmæði þegar hlutirnir fara hægar en þú vilt.
Á sama tíma er æfing mikilvægt fyrir einstakling með hjartabilun. Svo hvetja hvaða magn af hreyfingu ástvinur þinn er fær um að framkvæma án mikillar þreytu eða mæði. Þú og ástvinur þinn ætti að spyrja lækninn hvort æfingar endurhæfingaráætlun væri gagnlegt til að koma þeim í gang.
Að hjálpa með lyfjum
Fólk með hjartabilun tekur venjulega mikið af lyfjum og það er mikilvægt að fylgjast með þeim pillum sem þeir taka. Það er yfirleitt best fyrir umönnunaraðila að láta einstaklinginn með hjartabilun vera aðalstjóri eigin lyfja en það er oft góð hugmynd að tvöfalda athygli. Með því að nota pilla kassa eða töflu auðveldar öllum að vita hvað hefur verið tekið og hvað hefur verið saknað.
Það er sérstaklega gagnlegt fyrir einstaklinginn með hjartabilun og umönnunaraðilinn bæði að hafa góðan skilning á því hvað allir þessir pillar eru fyrir og hvað ætti að gera ef skammtur af tilteknu lyfi er saknað af einhverjum ástæðum. Skilningur á lyfjameðferðinni er ein mikilvægasta ástæðan sem umönnunaraðili ætti að taka þátt í læknisskoðunum þegar það er mögulegt.
Vöktun einkenni-Hvenær á að hringja í hjálp
Hjá fólki með hjartabilun hefur einkennin tilhneigingu til að vaxa og minnka með tímanum, en nokkrir dagar eru betri en aðrir. Eftir nokkurn tíma verða flestir umönnunaraðilar þægilega að viðurkenna dæmigerða "ekki svo góða daginn" og mun einfaldlega hafa ástvini sína að taka það svolítið auðveldara á þessum slæmum dögum.
En stundum er það ekki nóg að taka það einfaldlega í dag eða svo. Stundum verður mikilvægt að einstaklingur með hjartabilun sé að sjá lækninn eða jafnvel fara í neyðarherbergið. Fyrir umönnunaraðilann, þá veit ég hvenær á að hringja í hjálp, en það er stundum ekki neitunartæki, en á öðrum tímum verður dómgreind. En þar sem það er hjarta ástvinar þíns sem þú ert að takast á við, ef einhver spurning er um hvort hringja skal (á skrifstofu læknisins eða 911) skaltu gera það.
Það er góð hugmynd að fylgjast með einkennum ástvina þínum á hverjum degi og að skrá þig á alvarleika þessara einkenna á töflu eða dagbók. Það er gagnlegt að fylgjast með stigi andnauðs, þreytu þeirra og krafti og hversu mikið bólga þau hafa í fótleggjum eða ökklum. Spyrðu þá hvernig þeir svafuðu á hverjum morgni. Voru þeir að anda þegar þeir settust fyrir nóttina? Vissirðu að þeir vakna um kvöldið og líða fyrir andanum? Athugaðu hvernig andúðarlífi þeir birtast þegar þeir flytjast um, eða eins og þeir tala. Að taka upp þessa daglega daglega mun hjálpa þér að komast að þróunum með tímanum.
Að mæla þyngd þeirra á hverjum degi (um það bil sama tíma, þreytandi um sama magn af fötum og með tómum þvagblöðru) er gagnlegt. Vökvasöfnun kemur venjulega fram sem þyngdaraukning (oft á dögum), áður en þú eða ástvinur þinn getur tekið eftir of mikið bjúg eða andnauð.
Það eru tvær almennar tímar þegar þú ættir að leita læknishjálpar fyrir ástvin þinn. Í fyrsta lagi skaltu hringja í 911 ef þeir upplifa verulega versnandi andnauð, brjóstverk eða óþægindi , alvarleg lýði , yfirlið eða önnur einkenni sem birtast sérstaklega skaðleg eða bráð. Þú ættir aldrei að vera hikandi við að hringja 911 í óþörfu. Ef þú hefur áhyggjur eða áhyggjur skaltu hringja.
Í öðru lagi skaltu hringja í lækninn ef þú tekur eftir stefnu um tíma sem virðist órótt. Þetta getur falið í sér stöðuga þyngdaraukningu á 2 eða 3 dögum, smám saman versnandi andnauð, aukin beinabjúgur, eða bara meira þreyta eða þreyta en þú heldur að sé dæmigerð. Þetta getur allir verið merki um að hjartabilun ástvinur þinnar versni smám saman og að brátt þáttur sé í kringum hornið. Ef tilkynnt er um breytinguna mun læknirinn venjulega geta snúið við hlutum með því að breyta lyfinu tímabundið.
Að gæta sjálfan þig
Þú ert ekki að fara að vera árangursríkur umönnunaraðili nema þú sért um eigin þarfir þínar. Ef þú verður veikur, svekktur eða brenndur, vinnur enginn.
Byrjaðu með því að meta eigin stuðningskerfi. Hvaða fjölskyldumeðlimir og vinir geta og viljað kasta inn? Þekkja þau og láttu þau hjálpa.
Að annast einhvern með hjartabilun ætti ekki að vera eins og vinnuþrunginn sem annast einhvern sem hefur fengið (til dæmis) alvarlegt heilablóðfall eða vitglöp. Svo ekki láta það verða tímafrekt. Flestir með stöðugan hjartabilun geta lagað einföld máltíð, fengið póstinn, farið á baðherbergið eða jafnvel gert létt þvottahús á eigin spýtur. Almennt ætti að hvetja þau til að gera slíka starfsemi. Og þeir þurfa venjulega ekki 24/7 eftirlit. Svo þegar daglegt mat þitt sýnir engin skelfileg einkenni eða einkenni, getur þú passað í einhvern "mér" tíma.
Taktu daglega hlé og hafa einhverja stafsetningu fyrir daginn einu sinni í viku eða svo, ef hægt er. Haltu með eigin áhugamálum, áhugamálum þínum og samfélagsneti þínu sem leið til að létta álagi. Fáðu nóg svefn, fáðu æfingu þína og borðuðu gott mataræði. Að viðhalda eigin heilsu þinni, þ.mt líkamlega og andlega vellíðan, er mikilvægt ef þú ert að vera árangursríkur umönnunaraðili.
Orð frá
Hjartabilun er áskorun fyrir alla - fyrir hjartabilun, fyrir lækninn og fyrir umönnunaraðila. The árangursríkur umönnunaraðili mun skilja grunnatriði um hjartabilun, hvað merkir að líta út fyrir og hvað á að búast við og hvenær á að hringja í hjálp. Kannski mikilvægast er að árangursríkustu umönnunaraðilar eru þeir sem gæta þess að viðhalda eigin heilsu og vellíðan.
> Heimildir:
> Ponikowski P, Voors AA, Anker SD, o.fl. 2016 ESC Leiðbeiningar um greiningu og meðhöndlun bráðrar og langvarandi hjartabilunar: Verkefnið til að greina og meðhöndla bráða og langvarandi hjartabilun hjartasjúkdómsins í Evrópu (ECC), þróað með sérstökum stuðningi hjartabilunarfélagsins (HFA) ) ESC. Eur Heart J 2016; 37: 2129.
> Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, o.fl. 2013 ACCF / AHA Leiðbeiningar um meðferð hjartabilunar: Yfirlit yfir samantekt: Skýrsla frá American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force um leiðbeiningar um starfshætti. Hringrás 2013; 128: 1810.