Fylgja sjúklinga við stig 0, I, og II sortuæxlameðferð
Snemma stigs sortuæxli Greining - hvað kemur næst?
Læknirinn segir að húðblöðin þín kom aftur jákvæð fyrir sortuæxli , mest árásargjarn mynd af húðkrabbameini . Sem betur fer var það veiddur sem frumkominn sortuæxli (0, ég eða II), þannig að spáin þín er góð. En hvað er næst? Hver eru meðferðarmöguleikar þínar? Hér er yfirlit yfir hvað ég á að búast við.
Ef þú hefur heyrt lýsingu á sortuæxli þínu en ert óviss um sviðið skaltu læra um sviðsmyndun sortuæxla .
Ef sortuæxlið er í stað stigs II eða stigs IV (meinvörpum) sortuæxli, læra um meðferðarmöguleika fyrir langt gengnu sortuæxli .
Stig 0 (Í stað) Melanoma
Stig 0 ("í stað") sortuæxli hefur ekki breiðst út um húðþekju (efsta lagið af húð). Þeir eru venjulega meðhöndlaðir með skurðaðgerð ("úthreinsun") sortuæxlisins og lágmarksgildi (um það bil 0,5 cm) af eðlilegum húð (kallað "framlegðin"). Skurðaðgerð á þessu stigi læknar venjulega sjúkdóminn. Fyrir sortuæxli í andliti, geta sumir læknar í staðinn mælt fyrir um krem sem inniheldur lyfið Aldara (imiquimod) . Þetta er aðallega notað þegar skurðaðgerð myndi skapa snyrtivörur vandamál. Kremið er beitt hvar sem er einu sinni á dag til tvisvar í viku í um þrjá mánuði.
Stig I Melanoma
Meðferð við sortuæxli í stigi (þ.e. skemmdir 2 mm í þykkt eða minna) samanstendur af skurðaðgerð fjarlægð frá sortuæxli og fjarlægð frá 1 cm til 2 cm af eðlilegu húðinni sem umlykur hana, allt eftir þykkt sortuæxlunnar (kallast " Breslow þykkt ").
Það fer eftir staðsetningu brjóstakrabbameinsins, flestir geta nú farið með þessa aðferð á göngudeildum eða skrifstofu læknis.
Venjulegur eitilfrumuskiljun (fjarlægja eitla í návist krabbameins) hefur ekki verið sýnt fram á að bæta lifun hjá sjúklingum með sortuæxli í stigi I. Sumir læknar mæla með sentinel eitla kortlagningu og líffæra ef sortuæxli er stigi IB eða hefur önnur einkenni sem gera líkur á útbreiðslu eitla.
Stig II sortuæxli
Wide excision er staðlað meðferð við melanóni í stigi II. Ef sortuæxli er á milli 1 mm og 2 mm þykkt, verður 1 cm til 2 cm framlegð á eðlilegum húð einnig fjarlægð. Ef æxlið er 2 mm til 4 mm þykkt, verður að minnsta kosti 2 cm af eðlilegri húð fjarlægð frá æxlisstaðnum. Ef æxlið er meira en 4 mm þykkt, er mælt með 3 cm framlegð þegar það er líkamlegt.
Þar sem sortuæxli getur breiðst út á eitla nálægt æxlinu, geta sumir læknar mæla einnig með lyktarvef í augum. Í þessari aðferð er dye og geislavirkt rekja sprautað í sortuæxli áður en aðgerð er framkvæmd. Melanomas dreifa með annaðhvort eitlar eða blóðrásina. Þegar þeir breiða út í gegnum eitlar, breiða þeir yfirleitt fyrst út í eitla sem eru næst krabbameininu og þegar þau breiða út í fyrsta eitlahneigð, dreifa línuna til annarra. Að gera kviðarholshimnu gerir skurðlækninum kleift að greina frá æxlisflokknum sem hefur byrjað að breiða út.
Ef sentinel node (s) finnst, þá verður það biopsied ásamt því að fjarlægja sortuæxli. Ef sentinel hnúturinn inniheldur krabbamein, þá verður eiturdeyfingarsjúkdómur (þar sem öll eitlar í þessu svæði eru fjarlægðir með skurðaðgerð) verða gerðar síðar.
Það er mikilvægt að hafa í huga að ef það er vísbending um að krabbamein hafi breiðst út í sentinel node eða önnur eitla, þá þýðir það ekki að það sé meinvörp. Á sjónarhóli skýrslunnar mun líklega segja "meinvörp í eitlum" en aftur þýðir þetta ekki að krabbamein þitt sé meinvörpandi en aðeins að það geti orðið fyrir meinvörpum.
Í sumum tilfellum (td ef æxlið er meira en 4 mm þykkt eða ef eitlar innihalda krabbamein), geta sumir læknir ráðlagt viðbótarmeðferð (viðbótarmeðferð eftir aðgerð) með interferon-alfa2b . Einnig er hægt að mæla með öðrum lyfjum eða kannski bóluefnum sem hluti af klínískri rannsókn til að reyna að draga úr líkum á að sortuæxlið komi aftur.
Núverandi vísbendingar um skilvirkni viðbótarmeðferðar eða geislameðferð fyrir stig II sjúklinga eru hins vegar takmörkuð.
Nýrari meðferðir eru að verða aðgengilegir fyrir sortuæxli allan tímann og jafnvel meira er rannsakað í klínískum rannsóknum. Ræddu við lækninn þinn um hvort þú gætir verið frambjóðandi í einhverjum af þessum rannsóknum. Ef þú ert með sortuæxli í stigi II er líka mjög mikilvægt að vera eigin talsmaður þinn í krabbameinsþjónustu . Lærðu meira um sortuæxli eins og heilbrigður eins og einhver einkenni um endurkomu .
Heimildir:
National Cancer Institute. Mjólkurmyndunarmeðferð (PDQ) - fyrir heilbrigðisstarfsmenn. Uppfært 04/15/16. https://www.cancer.gov/types/skin/hp/melanoma-treatment-pdq