A SLAP viðgerð, skurðaðgerð sem gerð er til meðferðar við SLAP tár , er talin í huga hjá sjúklingum sem bæta ekki eftir eftirfarandi meðferðarbrjóst. Hjá sjúklingum með SLAP tár sem valda verkjum getur skurðaðgerð verið valkostur.
Valkostir fyrir SLAP Tear Treatment
A SLAP tár er ákveðin tegund af labral tár í öxlinni. SLAP tár eiga sér stað þar sem biceps sinan festist við labrum efst á öxlinni.
Þegar aðgerð er talin fyrir SLAP tár eru nokkrir möguleikar til að takast á við vandamálið.
- SLAP Debridement
A SLAP debridement fjarlægir einfaldlega allt of mikið eða skemmt vef sem veldur einkennum smitandi og sársauka í öxlinni. Í sumum fólki er tjónið í lágmarki og að fjarlægja rifið vefja getur verið fullnægjandi til að takast á við orsök sársins. - SLAP Repair
A SLAP viðgerð er framkvæmd til að gera skurðaðgerð við tárin innan rannsóknarstofunnar. Venjulega er SLAP viðgerð gert með því að nota sutur til að tengja aftur á skemmda labrum við bein öxlfalsins. - Biceps Tenodesis eða Tenotomy
Biceps tenodesis eða tenotomy má íhuga þegar ekki er hægt að gera SLAP tárina eða ef biceps sinan er verulega skemmd.
Málsmeðferðin
A SLAP viðgerð er arthroscopic öxl skurðaðgerð með sutures að reattach torn labrum aftur í bein öxl fals. Meðan á axlabrotinu er hægt að greina aðra meiðsli sem einnig er hægt að meðhöndla, þar með talið bólgu í brjóstum , rifbeinþrýsting og brjóskaskemmdir.
Þess vegna getur SLAP viðgerð verið aðeins hluti af aðgerðinni til að laga öxlverkir. Skrefin í SLAP viðgerð eru:
- 1. SLAP-tárið er auðkennt og umfram / skemmt vefja er fjarlægt.
- 2. Lítið gat er borað í beinið þar sem labrum hefur rifið frá falsinum.
- 3. Akkeri er sett í þetta holu; fest við akkeri er sterk sutur.
- 4. Suturinn er notaður til að binda saman rifinn labba snuggly gegn beininu.
- 5. Viðbótarankur eru settir á eftir því sem þarf til að tryggja að rifin labrum.
SLAP Repair vs Biceps Tenodesis
Kostir SLAP viðgerðar:
- A SLAP viðgerð endurheimtir eðlilega líffærafræði öxlinnar með því að tengja vöðvann aftur í eðlilega stöðu.
- Einu sinni læknað, gerir SLAP viðgerðin eðlilega virkni áður skemmdrar labba og biceps viðhengis.
Kostir biceps tenodesis :
- Endurhæfingin er oft ekki eins takmarkandi og raunin er með SLAP viðgerð.
- Niðurstöður skurðaðgerðar eru yfirleitt meira fyrirsjáanlegir, þar sem lækning á SLAP viðgerð getur ekki verið eins áreiðanleg.
Rehab eftir aðgerð
Endurhæfing eftir SLAP viðgerð breytileg eftir þætti eins og styrk viðgerðar og val skurðlæknis. Oftast er tímabil af takmarkaðri hreyfingu haldið í um sex vikur eftir SLAP viðgerð. Á þessum fyrsta áfanga endurhæfingar er einhver aðgerðalaus hreyfing heimilt að koma í veg fyrir öxlstífni. Í fyrsta áfanga er rifin labra lækning á beininu í rétta stöðu.
Einu sinni læknar, komu sjúklingar inn í aðra áfanga endurhæfingar og geta byrjað að hreyfa sig meira um sex vikur. Líkamleg meðferð heldur áfram að hjálpa viðhalda hreyfingu og endurheimta styrk öxlanna.
Þriðja áfanga endurhæfingar felur í sér virkari styrkingu vöðva sem umlykur öxlarsamstæðuna. Lokaáfanginn er ætlað að endurreisa fulla íþróttastarfsemi og búist er við fullum bata innan 4-6 mánaða.
Heimildir:
Kim TK, et al. "Klínísk einkenni hinna ýmsu tegundir af SLAP skemmdum" Journal of Joint Joint Surgery Am. 2003 Jan; 85-A (1): 66-71.
Choi NH, Kim SJ. "Avulsion of the superior labrum" Arthroscopy. 2004 okt; 20 (8): 872-4.