Öxlverkur frá heilabólgu, bursitis og Impingement Syndrome
Margir leita hjálpar frá bæklunaraðilum sínum fyrir öxlverkir og sameiginleg greining er "öxlbursitis" eða "rotator cuff tendonitis." Þessar orð eru oft notaðar til skiptis, en þeir geta valdið ruglingi fyrir fólk sem furða hvaða af þessum skilyrðum þeir kunna að hafa eða ef þeir eru í raun sömu ástandi.
Flogbólga eða bursitis er sameinuð í heilkenni heiladinguls
Bólga í öxl og rifbeinbragðbólga eru mismunandi leiðir til að segja að það sé bólga á tilteknu svæði innan öxlarsamans sem veldur algengum einkennum.
Rétta hugtökin fyrir þessi einkenni eru ofsabjúgur. Hindrunarsjúkdómur kemur fram þegar bólga er á köngulaga sinum og bursa sem umlykur þessar sinar. Það er munur á heilahimnubólgu og bursitis , en það er samsetning þessara vandamála í flestum tilfellum ofbeldisheilkenni.
Hvar er vandamálið?
Öxlin er flókið sameiginlegt þar sem nokkrir bein, vöðvar og liðbönd tengjast öxlinni við brjósti. Hindrunarheilkenni kemur fram þegar bólga er á milli humarus (armbein) og acromion (þvermál öxlbladsins). Milli þessara beina eru sinar rotarþorsksins og bursa sem verndar þessar sinar. Venjulega renna þessi sinar áreynslulaust innan þessarar pláss, sem kallast undirvöxtur.
Orsakir öxlbólgu og vöðvasjúkdóms
Hindrunarheilkenni er lýsandi hugtak til að klípa sena og bursa á rótarhjólinum milli beinanna.
Í mörgum einstaklingum með þetta vandamál er lögun beinanna þeirra þannig að þau hafa minna pláss en aðrir. Þess vegna geta lítil þykkingar í sinar eða bursa valdið einkennum. Að lokum er þetta pláss of þröngt til að mæta sinum og bursa, og í hvert skipti sem þessi mannvirki fara á milli beinanna sem þeir eru klítar.
Oft er byrjunarskaða sem bregst við bólguferlinu . Eftir það getur vandamálið orðið sjálfsöryggandi. Bólga veldur þykknun á sinar og bursa. Þykknunin tekur síðan meira pláss, og því eru senar og bursa orðnar klæddir ennþá. Þetta veldur meiri bólgu og þykknun á sinum og bursa, og svo framvegis.
Einkenni öxlbólgu
Algengar einkenni bursitisbólgu eru:
- Sársauki við höfuðverk (armur yfir höfuðhæð)
- Sársauki meðan þú ert að sofa á kvöldin
- Sársauki utan við öxl / upphandlegg
Gerð er grein fyrir því að sjúkdómurinn sé undir ásökunum yfirleitt hægt að ná með ítarlegu líkamlegu prófi. Mikilvægt er að skoða lækni sem þekkir mismunandi orsakir öxlverkja, þar sem önnur vandamál geta haft svipuð einkenni. Nauðsynlegt er að gera nákvæma greiningu fyrir rétta meðferð. Röntgengeislar eru venjulega gerðar til að meta bein líffærafræði öxlanna. Hugsanlegt er að Hafrannsóknastofnunin geti tryggt að engin merki séu um rotarþörungarskrúfa.
Hindrunarsjúkdómur og rifbeinþrjótur er ólík vandamál, og þótt þau séu tengd, er meðferðin öðruvísi. Rotator cuff tár eru líklegri til að krefjast skurðaðgerðar íhlutun, en sannleikurinn er sá að meirihluti rotator cuff tár er einnig hægt að stjórna með noninvasive meðferðir.
Meðferð á öxlbólgu
Flestir sjúklingar með beinbólgu í öxl geta fundið léttir með nokkrum einföldum, skurðaðgerðum meðferðum. Aðeins í mjög sjaldgæfum kringumstæðum er skurðaðgerð nauðsynleg til meðferðar á öxlbólgu. Sérstakar meðferðir geta verið mismunandi eftir óskum sjúklinga, væntingar þeirra og viðbrögð þeirra við meðferð.
Margir finna léttir með því að hvíla sig frá ákveðnum aðgerðum, meðferðarþjálfun og bólgueyðandi lyfjum . Eitt af algengustu notkunin á kortisónsprautu er til meðhöndlunar á ógleði. Ef þú vilt stunda eitthvað af þessum meðferðum vegna áreynslu heilans er það þess virði að ræða við lækninn.
Ef meðferðin hefur verið reynt í að minnsta kosti þrjá til sex mánuði án þess að batna á einkennum, gæti verið að skurðaðgerð geti verið undirþrýstingslækkun.
Skurðaðgerð í hjartastarfsemi
Subacromial decompression er arthroscopic aðgerð framkvæmt með því að nota hljóðfæri sett í gegnum lítil skurður. Það fer eftir því hvernig bólinn er staðsettur og hversu mikið verk þarf að gera, venjulega eru tveir til fjögur lítil (1 sentímetrar) skurður. Lítið túpa sem kallast kanill er sett í hvert skurð til að auðvelda tækjabúnað í og út úr öxlinni án þess að skemma umhverfisvefinn. Eitt af tækjunum sem sett eru í öxlina er myndbandstæki um stærð blýantar. Annað hljóðfæri sem kallast shaver er sett í gegnum annan kanill. Shaver er notað til að fjarlægja bólginn bursa. Þegar bursa er fjarri er skoðunarhjólin skoðuð til að leita að tárum.
Beinin fyrir ofan snúningsþjálfarinn (punktur öxlunnar) kallast acromion. Margir með bursitis á öxlinni hafa beinspor sem myndast á undirborðinu á akrómíni. Það fer eftir beininu á akrómíni, það er hægt að nota burr til að fjarlægja spuna til að búa til meira pláss fyrir rótarmannabrjóma sinanna. Ávinningurinn af því að fjarlægja beinsporinn er háð umræðu meðal bæklunarskurðlækna. Sumir skurðlæknar telja að sporinn sé helsta orsök bólgu með því að taka upp pláss í kringum rennibrautarnar, en aðrir halda því fram að fjarlægja beinsporinn hafi aldrei verið sýnt fram á að bæta niðurstöður sjúklinga sem hafa þessa aðgerð.
Post-skurðaðgerð Rehab
Sjúklingar eru settir í öxlarslöngu eftir undirhimnuþrýstingi, en þeir geta byrjað á öxl hreyfingu fljótt. Ólíkt skurðaðgerð fyrir rótarþörungarskrúfa , er ekki þörf á tímabili með takmarkaðri hreyfingu til að leyfa sinarheilingu. Ef um er að ræða einangraðan segulsviðsþrýsting getur sjúklingur byrjað blíður hreyfingar strax eftir aðgerð. Styrking getur byrjað innan nokkurra vikna og íþróttir geta haldið áfram eftir að bólga hefur dregið úr.
Vegna þess að undirdráttarþrýstingur er oft hluti af annarri skurðaðgerðaraðferð (ss snúningshöggviðgerð eða skurðaðgerðir) getur rehab verið mjög mismunandi við þessar aðstæður. Þess vegna ætti einhver sjúklingur að ræða endurhæfingu sína með eigin skurðlækni.
Fylgikvillar Arthroscopy öxl
Fylgikvillar eftir segamyndun í kviðarholi eru sjaldgæfar en geta komið fram. Algengustu vandamálin eru sársauki og stirðleiki sem venjulega leysir með líkamlegri meðferð og tíma. Hins vegar eru alvarlegri fylgikvillar þar með talin sýking, taugaskaða og brjóskaskemmdir, sem öll geta valdið langtímavandamálum. Mikilvægt er að gera ráðstafanir til að koma í veg fyrir þessar fylgikvillar til að tryggja besta afleiðing skurðaðgerðar.
> Heimild
- > Aaron DL, et al. "Fjórar algengar tegundir bursitis: Greining og stjórnun" J er Acad Orthop Surg júní 2011; 19: 359-367.