Einkenni og meðferð
Minnkuð hjartavöðvakvilla er algengasta af þremur gerðum hjartavöðvakvilla (hjartavöðvakvilla), hin tvö eru hjartavöðvakvilli og hjartavöðvakvilla.
Í þvagaðri hjartavöðvakvilli verður hjartavöðva veiklað og getur ekki samið venjulega. Til að bæta upp þessa veikingu, stækkar hjartavöðvarinn "sem veldur því að hjarta (sérstaklega vinstri slegli ) víki.
Þannig að einkenni þvagaðrar hjartavöðvakvilla er veiklað, stækkað hjarta.
Ástæður
Nokkuð sem getur dregið úr hjartavöðvum - sem felur í sér óvart fjölda sjúkdóma - getur leitt til aukins hjartavöðvakvilla. Algengustu skilyrði sem geta valdið þvagaðri hjartavöðvakvilla eru kransæðasjúkdómur (CAD) , ýmsar sýkingar, háþrýstingur og hjartastoppssjúkdómur. Næringargalla, áfengi eða kókaín misnotkun, meðgöngu, hjartsláttartruflanir , skyndileg tilfinningaleg áfall , erfðafræðilegur frávik, skjaldkirtilssjúkdómur og sjálfsnæmissjúkdómar eru meðal annarra mögulegra orsaka.
Einkenni
Minnkuð hjartavöðvakvilla er algengasta orsök hjartabilunar . Reyndar, flestir - þ.mt margir læknar - nota hugtakið "hjartabilun" sem raunverulegt samheiti fyrir þvagaðri hjartavöðvakvilla. Þar af leiðandi ætti ekki að koma á óvart að einkenni þensluðrar hjartavöðvakvilla eru klassísk einkenni hjartabilunar .
Þær eru ma mæði , bólga í fótum og ökkla, máttleysi, léleg þolþol, hjartsláttarónot og ljósþrýstingur .
Greining
Greining á útvíkkun hjartavöðvakippa við að greina stækkun hjartakamna, sérstaklega vinstri slegils. Uppgötvun á vinstri slegli er hægt að ná einfaldlega með hjartavöðva eða MUGA skönnun .
Lykilatriði upplýsinga, sem fengin eru annaðhvort hjartavöðvabundið eða MUGA-skönnuna, er vinstri slegilsúthreinsunin (LVEF) , sem er hlutfall blóðþrýstings þess sem vinstri slegilsinn rennur út með hverju hjartslátt. Venjulegt LVEF er 50% eða hærra (sem þýðir að venjulega fer vinstri slegli út að minnsta kosti helmingur blóðþéttni þess). Við útvíkkun hjartavöðvakvilla lækkar LVEF sjaldnar undir 50%.
Lækkunin í LVEF er yfirleitt nákvæm mynd af þeim skaða sem vinstri slegli hefur viðvarandi. Endurtaka LVEF mælingu reglulega getur komið í ljós hvort hjartavöðvakvilla hjartans er versnað eða batnað með tímanum.
Meðferð
Þegar þvagað hjartavöðvakvilla er að finna ætti fyrsta viðskiptin að vera ítarlegt mat til að reyna að greina hugsanlega afturkræf orsök. Í þessu viðleitni ætti ekki að vera steinsteinn ósnortinn, því að losna við undirliggjandi orsök er oft besta leiðin til að stöðva hjartastarfsemi og í sumum tilfellum að snúa við því. Í þessu sambandi er sérstaklega mikilvægt að leita að hjartsláttartruflunum, næringargalla, notkun á falinn áfengi eða kókaín og skjaldkirtilssjúkdóm.
Þó að leita að hugsanlegum undirliggjandi orsökum ætti að hefja árásargjarn meðferð til að draga úr einkennum og einnig til að stöðva hjartastarfsemi.
Nokkrar meðferðarlínur hafa nú verið sýndar til að lengja lifun og lágmarka einkenni hjá fólki sem hefur aukið hjartavöðvakvilla og meðferðin á þessu ástandi hefur vaxið hratt.
Því miður sýna rannsóknir enn fremur að stór hluti fólks sem hefur dregið úr hjartavöðvakvilli fær ekki bestu umönnun. Ef þú eða ástvinur hefur dregið úr hjartavöðvakvilla þarftu að kynna þér meðferðina sem þú átt að fá - og vertu viss um að ræða það við lækninn. Það er almennt góð hugmynd að hafa hjartalækni að hafa umsjón með umönnun þinni, bæði til að vera viss um að meðferðin sé í samræmi við staðla og til að halda þér upplýst um hugsanlega bylting í meðferð þessa mjög alvarlegu ástandi.
> Heimildir:
> McMurray JJ, Adamopoulos S, Anker SD, o.fl. ESC Leiðbeiningar um greiningu og meðhöndlun bráðrar og langvinnrar hjartabilunar 2012: Verkefnastofnunin til að greina og meðhöndla bráða og langvarandi hjartabilun 2012 Evrópska hjúkrunarfélagsins. Þróað í samvinnu við hjartabilunarsamtökin (HFA) ESC. Eur Heart J 2012; 33: 1787.
> Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, o.fl. 2013 ACCF / AHA Leiðbeiningar um meðferð hjartabilunar: Yfirlit yfir samantekt: Skýrsla frá American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force um leiðbeiningar um starfshætti. Hringrás 2013; 128: 1810.