Leaky loki getur leitt til skemmdir á hjarta og bilun
Mitral uppblásning á sér stað þegar hjartalínuritinn lokar ekki rétt og leyfir blóðinu að leka (rifja upp) aftur inn í hjartalokið. Mitral uppblásning er ekki aðeins algengasta afbrigðin í hjartalokanum, það getur verið ein af þeim krefjandi að meta og meðhöndla.
Skilningur Mitral uppköst
Mitral loki skilur vinstri gátt hjartans frá vinstri slegli.
Þegar vinstri gáttin er samdráttur, opnast míturlokinn til að leyfa blóðinu í vinstri slegli. Þegar vinstri sleglarnir eru samdráttar lokar lokinn til að koma í veg fyrir blóðflæði.
Í mígreni uppblásin, leki loki leggur aukið þrýsting á hjarta sem getur leitt til stækkunar hjartavöðva og langtíma, óafturkræf skemmdir.
There ert a tala af ástandi sem getur mitral uppreisn:
- Mitral loki útbrot (bulging á loki "hurðir")
- Hjartabólga (þ.mt sýking í hjartalokum)
- Hjartadrep (hjartaáfall)
- Minnkuð hjartavöðvakvilla (stækkun hjartans)
- Hjartavöðvakvilli (þykknun hjartavöðva)
- Gigtarhjartasjúkdómur (aðallega séð í þróunarríkjum)
Fylgikvillar Mitral uppköst
Mitral uppköst er yfirleitt langvarandi sjúkdómur sem gengur hægt í gegnum árin. Á þessum tíma mun þrýstingurinn í vinstri ristli aukast vegna aukinnar blóðs aftur í hólfið.
Með tímanum mun þessi þrýstingur valda því að hjartaið stækki. Þegar þetta gerist mun maður oft upplifa:
Langvinnur míturlítil uppreisn leggur einnig til viðbótar á vinstri slegli og þvingar það til að vinna meira til að dæla blóðinu inn í líkamann.
Þessi aukaverkun getur valdið því að vöðvarnir þykkni, sem leiða til stækkunar og, í sumum tilfellum, hjartabilun. Með því að þetta gerist er vöðvan yfirleitt óafturkræft skemmd, sem gerir skipti á lokanum hættulegri.
Í mjög sjaldgæfum tilfellum getur mitral uppköst komið skyndilega fram, oftast meðan á hjartaáfalli er að ræða alvarlega þætti hjartaþelsbólgu. Ef þetta gerist mun það venjulega valda lungnabjúg (uppbygging vökva í lungum) og hættulegt blóðþrýstingsfall. Bráður míturstoppur er alltaf talinn sjúklingur í neyðartilvikum og ef það er ekki meðhöndlað strax getur það leitt til dauða.
Meðhöndla Mitral uppköst
Meðferð við míturuppbótarmeðferð mun að stórum hluta ráðast af stigum veikinda og ástands sjálfs hjarta. Þar sem vandamálið hefur áhrif á aflfræði lokans mun meðferðin oftar en ekki með aðgerð.
Tvær skurðaðgerðir eru venjulega notaðar:
- Mitral loki skipti felur í sér notkun annaðhvort manngert loki eða hjartaloki sem tekin er úr dýrum (venjulega svín). Þó að báðir geta unnið jafn vel, storknun er algeng með vélrænum lokar og krefst langvarandi lyfja til að þynna blóðið. Á hinn bóginn halda vélrænir lokar yfirleitt lengur þannig að þær séu meira viðeigandi fyrir yngri sjúklinga yngri en 65 ára.
- Mitral loki viðgerð krefst skurðlæknisins að bókstaflega endurhanna lokann til að draga úr eða útrýma uppreisn. Það er hæft tækni sem krefst mjög reyndra sérfræðinga. Á heildina litið er dauða vegna skurðaðgerðar yfirleitt lægra en staðgöngubylgjan og býður upp á lengri lifunartíma. Nauðsynlegt er að gera fyrirbyggjandi mat til að ákveða hvort viðgerð sé möguleg valkostur.
Aðrar meðferðir til mítralyfjunar
Það eru tímar þegar maður getur ekki verið frambjóðandi fyrir aðgerð. Í slíkum tilvikum mun meðferðin beinast að því að lágmarka einkenni og / eða draga úr þrýstingi á hjartanu. Meðal núverandi valkosta:
- Vasodilators (tegund lyfja sem notuð eru til að víkka út æðar) eru stundum notaðar en gera lítið til að bæta langtíma niðurstöður. ACE-hemlar eins og Vasotec (enalapril) eða Capoten (kaptopril) eru algengustu valkostirnar.
- Hjartarafritunarmeðferð (CRT) felur í sér notkun á gangráði sem stýrir bæði hægri og vinstri hjartalínurum samtímis. CRT er oftast notað þegar stækkun er eftir í vinstri slegli.
- Fyrirbyggjandi meðferð með hjartaþarmi felur í sér notkun sýklalyfja til að koma í veg fyrir sýkingu í innri fóðri hjartans. Það er aðeins notað í mjög sjaldgæfum tilfellum.
> Heimildir
- > Bonow, R .; Carabello, B; Chatterjee, K .; et al. "Fókusað uppfærsla felld inn í ACC / AHA 2006 viðmiðunarreglurnar um stjórnun sjúklinga með hjartasjúkdómum í hjarta: Skýrsla frá American College of Cardiology / American Heart Association Task Force um leiðbeiningar um starfshætti." Hringrás . 2008; 118: e523.
- > Vahanian, A .; Baumgartner, H .; Bax, J .; et al. "Leiðbeiningar um stjórnun hjartasjúkdóma: Task Force um stjórnun hjartasjúkdóma í hjartasjúkdómum." European Heart Journal . 2007; 28: 230.