Mun nudda hnífurinn þinn nudda höfuðið?
Er blíður hnútur í efri baki, hálsi eða öxl sökudólgur á bak við höfuðverk? Við skulum skoða þetta áhugaverða fyrirbæri.
Myofascial Trigger Point
A myofascial kveikja punktur (stundum bara kallað kveikja lið ) er þéttur hnútur staðsett innan spenna vöðva band. Hnúturinn eða hnúturinn getur verið áberandi undir húðinni og hann er mjúkur þegar hann er þrýstur eða þegar ytri þrýstingur er beittur.
Það getur líka verið sársaukafullt í hvíld - þetta er kallað virk kveikja. A dulda kveikipunktur hins vegar veldur ekki sársauka, heldur getur það takmarkað hreyfileika einstaklingsins á því svæði eða valdið vöðvaslappleika.
Að auki, þegar þrýstingur er beitt á hnúturinn, er stíft vöðvaformið sem hnýtur samninga. Þetta skapar rennsli vöðva sem hægt er að finna eða sjá.
Myndun Myofascial Trigger Points
Það er ekki algerlega ljóst hvernig kveikjapunktar þróast en sérfræðingar giska á að líklegt sé að vöðvaveið sé meiðsli. Íþróttaskaða, eftir skurðaðgerð ör, og jafnvel vinnustaðsviðgerðir sem setja endurteknar streitu á ákveðnar vöðvar (til dæmis, sitja við skrifborðið með takmörkuðum stuðningi) geta verið hugsanlega sökudólgur. Þó að engin sérstök rannsóknar- eða myndatökupróf sé til að greina upphafspunkt, getur læknir venjulega greint það með ítarlegri líkamlegri skoðun.
Það má segja að hugsanleg myndun og blóðrannsóknir gætu þurft að útiloka verkjalyf sem líkja eftir myofascial kveikja stigum í háls, öxl og höfuð vöðvum eins og bólgusjúkdóm, leghálsskífan vandamál eða öndunarbólga í öxlum. Fibromyalgia veldur einnig framúrskarandi stig (ekki kveikja stig) en það er engin tengd vísað til sársauka - lykilatriði.
Tengsl milli Myofascial Trigger Points og spennu-Type Höfuðverkur
Þegar kveikjapunktur er staðsettur í háls-, öxl- og höfuðvöðvum getur það valdið því að valdið er eða dreifist sársauki sem skapar sömu sársauka og höfuðverkur .
Að auki telja sumir sérfræðingar að langvarandi sársauki frá myofascial kveikjapunktum geti næmt miðtaugakerfi, sem gerir það auðveldara að vera spennandi eða viðkvæmari fyrir sársauka taugar. Þetta bendir til þess að kveikjupunktar í háls- og öxlarsvæðinu geta leitt til umbreytingar frá þunglyndi til langvarandi höfuðverkur í spennu hjá sumum.
Þó að nákvæma tengslin milli myofascial kveikja stig og spennu höfuðverkur er ennþá óþekkt og nokkuð umrædd í læknisfræði samfélaginu, vonandi, fleiri vísindarannsóknir geta stríð út tengingu í framtíðinni.
Meðferð á Myofascial Trigger Points
Ein tegund af meðferð sem stundum er notuð til að meðhöndla höfuðverk sem tengist myofascial kveikjapunktum er gerð nudd sem kallast kveikjubólga. Þessi nudd er lögð áhersla á að slaka á hnúta vöðva.
Í nýlegri rannsókn rannsakað skilvirkni útblásturslofts nudd til að draga úr spennusvörun.
Í þessari sex vikna rannsókn í klínískum tímaritinu var 56 þátttakendur með spennaþunga höfuðverk slembiraðað til að gangast undir annaðhvort 45 mínútna lyfjagjafarþrýsting tvisvar í viku eða 45 mínútna lyfleysu í tvisvar í viku. Kveikjaþjálfun nudd áherslu á helstu vöðva í efri baki, hálsi og neðri höfuð.
Fyrir lyfleysu, fór þátttakendurnir undir "detuned ultrasound", sem þýðir skyndileg aðferð sem veitir engin raunveruleg meðferð. Rannsóknin var tvíblind, sem þýðir að bæði þátttakendur og ómskoðun tæknimenn voru ókunnugt um að ómskoðun tæki sem notuð voru voru ekki virk.
Niðurstöður leiddu í ljós að þátttakendur höfðu lækkað höfuðverkartíðni frá upphafsgildi (áður en rannsóknin hófst) bæði fyrir kveikjubólgu og lyfleysu. Það var enginn tölfræðilegur munur á milli hópanna, þó svo að kveikjunarpunktur fannst ekki betri en lyfleysa.
Það er sagt að sjálfsmatsskýrsla þátttakandans á skynjuðum sársauka þeirra leiddi í ljós meiri sársauka í nuddhópnum samanborið við lyfleysuhópinn. Höfuðverkur og lengd var ekki breytt í nuddhópnum eða lyfleysuhópnum.
Hvað þýðir þetta? Það er erfitt að segja, þar sem lyfleysa virkaði eins og heilbrigður eins og raunveruleg nudd. Maður gæti tilgáta að einfaldlega gangast undir íhlutun hjálpar höfuðverkur, þrátt fyrir að líkurnar séu líklegar frábrugðnar lyfleysu og kveikjubólgu.
Það getur líka verið einstaklingsbundið ferli, sem þýðir að nudd getur unnið fyrir suma og ekki fyrir aðra. Maður þarf að prófa nuddið sjálft þar til meira er vitað um tengslin milli höfuðverkja og myofascial kveikja.
Í lokin, fleiri rannsóknir að skoða hlutverk kveikja lið losa nudd í að draga úr höfuðverk væri gagnlegt.
Orð frá
Þó að nákvæma tengingu milli spennuþrýstings og höfuðkúpu er mjög óljós. Ef þú heldur að kveikjaþáttur kann að vera sökudólgur í höfuðverkjum getur verið að skynsamleg nálgun sé tilraun til að koma í veg fyrir losun liðs við umönnun heilbrigðisstarfsmanns.
Talaðu við lækninn þinn þó að höfuðverkur sé flókinn og líklegt er að það sé meira en einn þáttur í að spila.
> Heimildir:
> Arendt-Nielsen L, Castaldo M, Mechelli F, Fernández-de-Las-Peñas C. Vöðvaspenna sem hugsanleg uppspretta sársauka í undirhópi spenna-gerð höfuðverkur sjúklinga? Klínísk einkenni . 2016 ágúst; 32 (8): 711-8.
> Moraska AF, Stenerson L, Butryn N, Krutsch JP, Schmiege SJ, Mann JD. Myofascial kveikja á áherslu á höfuð og hálsi fyrir endurtekið höfuðverk í spennu: Slembiraðað, klínísk samanburðarrannsókn með lyfleysu. Klínísk einkenni . 2015 febrúar; 31 (2): 159-68.
> Alonso-Blanco C, de-la-Llave-Rincón, AI, Fernández-de-las-Peñas C. Vöðvaspenna meðferðar við spenna-gerð höfuðverkur. Sérfræðingur Rev Neurother. 2012 Mar, 12 (3): 315-22.