Nighttíminn blóðsykursfall er þáttur í lágum blóðsykri á nóttunni; Þetta er algengt og hefur áhrif á næstum alla einstaklinga með sykursýki af tegund 1 og verulegan minnihluta þeirra sem eru með sykursýki af tegund 2.
Hvernig svefn hefur áhrif á framleiðslu glúkósa
Til að skilja natríum blóðsykursfall er nauðsynlegt að vita hvernig svefn hefur áhrif á framleiðslu glúkósa. Venjulega framleiðir líkaminn tvær hormón - glúkagon og adrenalín - sem berjast gegn lágum blóðsykri.
Hins vegar er framleiðsla glúkagóna yfirleitt lægri á kvöldin. Að auki hamlar tegund 1 sykursýki glúkagonframleiðslu, sem verður frekar þunglyndur við hverja blóðsykursfallshætti.
Aðrir þættir, þar á meðal lengri tímabil milli máltíða og aukinnar insúlínviðkvæmni , stuðla einnig að blóðsykursfalli meðan á svefni stendur.
Merki
Þó að venjulegu einkenni snemma blóðsykurslækkunar innihalda svitamyndun, hjartastarfsemi, skjálfti, hungur og kvíði, kemur blóðsykursfall í nótt fram óvenjuleg áskorun, þar sem einkenni þessarar geta ekki verið eins augljósir í svefni.
Gefðu gaum að nætursviti , léleg svefngæði, höfuðverkur eða þreyttur við vakningu og hærri en venjulega blóðsykursgildi á morgnana, sem er "rebound" áhrifin á blóðsykri sem kallast Somogyi áhrif .
Ef maður vaknar ekki meðan á blóðsykursfalli er að ræða, er lágt blóðsykur ómeðhöndlað og getur komið fram í meira áberandi blóðsykurslækkun, sem einkennist af svefnhöfgi og ruglingi með einkennum sem geta auðveldlega haldið áfram að gríma meðan á svefni stendur.
Blóðsykursfall í nótt getur ekki verið viðurkennt fyrr en blóðsykursgildi er hættulega lágt, hugsanlega nógu lítill til að valda krampa eða dái.
Forvarnir
Til að koma í veg fyrir eða koma í veg fyrir blóðsykurslækkun nighttíma er það gagnlegt að viðhalda samræmi seint síðdegis og kvöldsferli með mataræði, virkni og insúlínskammt.
Sérstakar hliðstæður fyrir insúlínskömmtun
Tímasetning og skammtur langverkandi insúlíns að kvöldi er mikilvægt að koma í veg fyrir blóðsykursfall í nótt. Langverkandi insúlín er mest virkur á milli fjórum og átta klukkustunda eftir inndælingu. Þegar langverkandi insúlín er gefið á kvöldmáltíðinni hefur hámarksinsúlínsviðbrögð tilhneigingu til að eiga sér stað meðan á svefn stendur. Með því að breyta tímasetningu skammts af langverkandi insúlíni nær svefn, leggur það blóðsykurslækkandi blóð í kringum vakandi tíma, þegar einkenni blóðsykurslækkunar eru auðveldari og meðhöndlaðir.
Sérstaklega er mikilvægt að forðast ofskömmtun insúlíns - sérstaklega langvirkt insúlín - til að koma í veg fyrir blóðsykursfall í nótt. Til dæmis, ef kvölds blóðsykursmælinga er hátt eftir stóra máltíð getur verið freistað að gefa stærri en venjulega skammt af skammvinnum og langverkandi insúlíni til að meðhöndla blóðsykurshækkunina. Þrátt fyrir að þetta geti virkað vel á daginn geta breytingar á hormóni sem losnar eru um nótt, með lægri glukagonframleiðslu meðan á svefn stendur, gefið lægri blóðsykur en áætlað er miðað við insúlínskammt, sem leiðir til blóðsykurslækkunar.
Að borða snakk úr flóknum kolvetni - eins og þurrkaðir ávextir, kornolía eða haframjöl - geta komið í veg fyrir að blóðsykurslækkun nighttíma sé haldið áfram með stöðugri losun glúkósa til að fylgja aðgerð langvinns insúlíns.
Mataræði og æfingar
Blóðsykursfall getur komið fram ef fólk bíður of lengi á milli máltíða eða æfa kröftuglega án þess að borða. Gæta skal varúðar við að borða snarl á milli máltíða þegar nauðsyn krefur. Einnig er tímasetning æfingar og matar mikilvægt.
Æfing getur valdið lækkun á glýkógenbirgðum, sem leiðir til lægri blóðsykursgildis u.þ.b. fjögur til átta klukkustundum síðar. Því geta seint í kvöld eða kvöldið stuðlað að blóðsykursfalli í nótt. Borða hægt frásogast kolvetni - eins og þurrkaðir ávextir, hnetur eða granola - eftir æfingu getur komið í veg fyrir þessa tegund af líkamsþyngdartengdri blóðsykurslækkun.
Heimildir:
"Náttúra blóðsykurshækkun - Night Time Hypo." Sykursýki