Nokkrar rannsóknir hafa kannað tengslin milli bólgusjúkdómanna (IBD) - Crohns sjúkdóm og sáraristilbólga og viðauka.
Sumar rannsóknir hafa sýnt að appendectomy (að fjarlægja viðaukann) tengist minni áhættu á þvagsýrugigtarbólgu. Hið gagnstæða er satt fyrir Crohns sjúkdóma. Sumar rannsóknir hafa leitt til aukinnar áhættu eftir appendctomy.
Vísindamenn eru enn óljóstir um hvers vegna þessi samtök eru fyrir hendi og af hverju ábendingar virðast hafa gagnstæða áhrif á hættu á Crohns sjúkdóm og sáraristilbólgu.
Það er yfirleitt ekki mælt með því að fjarlægja viðauka þegar það virðist heilbrigt. Það er einhver umræða um að fjarlægja viðaukann þegar aðgerð er gerð af öðrum ástæðum: Að taka út viðaukann vegna þess að skurðlæknirinn er þegar að gera aðra aðferð. Hins vegar, að taka út viðauka hjá heilbrigðum einstaklingum vegna hættu á að fá sársaukubólgu er ekki eitthvað sem er gert.
Hvað er viðbót?
Þetta litla líffæri er enn dálítið dularfullt, þar sem það hefur ekki sannað hlutverk. Það er staðsett í fyrsta útibú í þörmum, og það lítur út eins og ormur eða rör. Jafnvel þótt það virðist ekki gera neitt, fær það bólga, sem er ástand sem kallast blöðrubólga.
Á hverju ári hefur einn af hverjum 500 manns appendectomy.
Ef bólginn viðhengi er ekki fjarri gæti það springað. Viðauki sem hefur sprungið getur valdið alvarlegri sýkingu sem gæti verið banvænt. Flutningur viðaukans virðist ekki valda frekari heilsufarsvandamálum.
Tengsl við þvagsýrugigtarbólgu
Nokkrar rannsóknir benda til þess að fjarlægja viðauka gæti dregið úr hættu á þvagræsilyfi með allt að 69%.
Fólk sem hefur sáraristilbólgu er líklegri til að hafa fengið appendctomy, annaðhvort fyrir blæðingarbólgu eða aðra ástæðu en almenningur.
Það eru nú þrjár kenningar um hvers vegna fólk með sáraristilbólgu hefur haft færri ábendingar en heilbrigt fólk.
- Mótefnavaka í viðaukanum tengist upphaf sáraristilbólgu.
- Óeðlilegar í meltingarvegi hjá fólki sem er ætlaður fyrir sáraristilbólgu getur verið ábyrgur fyrir færri tilvikum blæðingarbólgu.
- Að hafa appendectomy verndar einhvern veginn mann frá því að þróa sáraristilbólgu.
Síðasti kenningin hefur verið prófuð í dýrum. Dýr sem höfðu verið fjarlægð voru ólíklegri til að fá sársaukubólgu. Dýr sem höfðu appendectomy eftir tvær vikur fundust einnig að vera laus við bakteríurnar Bacteroides . Þessi lífvera getur valdið bólgu í meltingarvegi í bláæðasegareki. Vísindamenn telja að þetta geti þýtt að viðaukinn sé notaður eftir allt. Viðaukinn getur tekið þátt í ónæmiskerfi slímhúðsins, sem verndar líkamann gegn sýkingum.
Áhrif þess að fjarlægja viðauka eftir upphaf sáraristilbólgu er óþekkt. Á heildina litið er sambandið milli sáraristilbólgu og appendctomy enn óljóst.
Hins vegar, ef ristillinn er fjarlægður ( colectomy ) til að meðhöndla sáraristilbólgu, er viðbótin einnig fjarlægð (vegna þess að hún er tengd við ristillinn).
Tengsl við Crohns sjúkdóma
Tvær rannsóknir hafa leitt í ljós að hættan á Crohns sjúkdómi eykst á 20 árum eftir að viðaukinn hefur verið fjarlægður. einkum konur höfðu hæsta áhættu á að fá Crohns sjúkdóm eftir appendctomy, samkvæmt fyrstu rannsókninni.
Rannsakendur í annarri rannsókninni gera ráð fyrir að í sumum sjúklingum hafi upprunalega árásin á appendicits verið í fyrsta lagi fyrsta flans Crohns sjúkdóms. Einkenni Crohns eru skekkja fyrir bláæðabólgu og appendctomy er gert.
Aðeins árum seinna er Crohns að lokum greindur. Þess vegna er ekki hægt að auka líkurnar á að Crohns sé hjá þeim sem hafa fengið appendctomy. Rannsakendur álykta að frekari rannsóknir séu nauðsynlegar til að skilja hvaða tengsl milli Crohns sjúkdóms og appendctomy.
Orð frá
Þessi vísbending þýðir ekki að við ættum öll að þjóta út og hvetja nánu fjölskyldumeðlimi okkar sem eru í hættu á að fá ristilbólgu til að hafa appendctomies. Eigi ætti það að taka þátt í ákvörðun um að fjarlægja viðauka fyrir einstakling sem er í hættu fyrir Crohns sjúkdóma. Sönnunargögnin eru ekki nógu sannfærandi til að gera ráð fyrir meiri háttar skurðaðgerðir eða til að koma í veg fyrir nauðsynlegt appendectomy. Allir gerðir af aðgerðum eru með ýmsa áhættu og þangað til við vitum meira má þessi áhætta ekki þyngra en hugsanleg ávinningur.
Heimildir:
Andersson RE, Olaison G, Tysk C, Ekbom A. "Appendectomy er fylgt eftir með aukinni hættu á Crohns sjúkdómum." Gastroenterology Jan 2003.
Carbonnel F, Jantchou P, Monnet E, Cosnes J. "Umhverfisáhættuþættir í Crohns sjúkdóm og sáraristilbólgu: uppfærsla." Gastroenterol Clin Biol . 2009 júní; 33 viðbót 3: S145-S157.
Gilaad G Kaplan, Bo V Pedersen, Roland E Andersson, Bruce E Sands, Joshua Korzenik og Morten Frisch. "Hættan á að þróa Crohns sjúkdóm eftir appendctomy: Í hópnum byggist hópskönnun í Svíþjóð og Danmörku." Gut september 2007.
Koutroubakis IE, Vlachonikolis IG, Kouroumalis EA. "Hlutverk bláæðabólgu og appendctomy í sjúkdómsvaldandi sáraristilbólgu: gagnrýni." Inflamm Towel Dis Júlí 2002.
Roland E. Andersson, Gunnar Olaison, Curt Tysk og Anders Ekbom. "Appendectomy og vernd gegn þvagsýrugigtarbólgu." N Engl J Med 15 Mar 2001.