Taxotere fyrir krabbamein í blöðruhálskirtli - hvenær virkar það og hversu vel?
Hvernig og hvenær virkar Taxotere (dócetaxel) við meðferð krabbameins í blöðruhálskirtli ?
Hvernig virkar Taxotere (dócetaxel)?
Taxotere (dócetaxel) virkar á svipaðan hátt með mörgum lyfjameðferðum með því að trufla frumuskiptingu (kallast mítósi). Þar sem krabbameinsfrumur eru nokkrar af hraðastuðum frumunum í líkamanum, eru þessi frumur í forgangi áhrif af verkun Taxotere og þar af leiðandi deyja við háa tíðni þegar lyfið er gefið.
Til viðbótar við krabbamein í blöðruhálskirtli, má nota Taxotere fyrir fólk með einhvers konar lungnakrabbamein, brjóstakrabbamein eða eggjastokkakrabbamein.
Saga - Taxotere fyrir hormónaþolið langt gengið krabbamein í blöðruhálskirtli
Taxotere var flutt inn í almennt krabbameinslyf í blöðruhálskirtli eftir að rannsókn var birt í New England Journal of Medicine árið 2004 sem sýndi að Taxotere í samsettri meðferð með steríni prednisóni leiddi til betri lifunar þegar borið var saman við þá staðlaða lyfið fyrir langt gengið krabbamein í blöðruhálskirtli , mitoxantrón. New England Journal greinin sýndi einnig að þeir menn, sem fengu meðferð með Taxotere, höfðu almennt betri lífsgæði og betri verkjameðferð. Á þeim tíma var Taxotere talin meðferð við vali á langt gengnu krabbameini í blöðruhálskirtli hjá körlum þar sem krabbamein í blöðruhálskirtli hafði breiðst út fyrir blöðruhálskirtli og hafði orðið ónæm fyrir hormónameðferð .
Taxotere er enn talið gott val (ásamt öðrum lyfjum sem verið er að rannsaka) til notkunar hjá körlum með krabbamein í blöðruhálskirtli með meinvörpum sem hafa orðið ónæm fyrir hormónameðferð (andrógen bælingarmeðferð.)
Núverandi - Taxotere fyrir byrjunarhormón-viðkvæman blöðruhálskirtilskrabbamein
Stórar rannsóknir, svo sem CHAARTED rannsóknin meðal annars, hafa breytt nálgun við snemmkominn meinvörpum með hormónarviðkvæm krabbamein í blöðruhálskirtli hjá mörgum mönnum. Þessar krabbamein geta verið meinvörpar við greiningu eða hafa orðið fyrir meinvörpum eftir upphafsmeðferð við staðbundnum krabbameini í blöðruhálskirtli .
Þar sem Taxotere meðferð hafði áður verið notuð fyrir karla, sem með langt gengið krabbamein í blöðruhálskirtli, sem höfðu orðið ónæm fyrir hormónameðferð, virðist það að notkun Taxotere meðferð snemma á meðan - þegar meðferð með hormónameðferð hefst - hefur kostur bæði í framvindu lifun og heildarlifun. Vissulega hefur Taxotere valdið aukaverkunum sem lyfjameðferð við lyfjameðferð, en þetta, auk framfarir með öðrum lyfjum, er spennandi merki um framfarir í meðferð krabbameins í blöðruhálskirtli.
Taxotere fyrir staðbundið langt gengið blöðruhálskirtilskrabbamein
The STAMPEDE Trial ráðið menn með staðbundið langt gengið krabbamein í blöðruhálskirtli. Karlar sem fengu Taxotere þegar hormónameðferð var hafin var að finna betri sjúkdómalaus og heildarlifun en þeir sem fengu meðferð með einlyfjameðferð einu sinni. A huga er að menn sem eru bestu frambjóðendur til þessarar meðferðar eru þeir sem hafa krabbamein í blöðruhálskirtli.
Viðbótarmeðferð meðferðar við háum áhættu staðbundnum blöðruhálskirtli
Fyrir karla með staðbundið langt gengið blöðruhálskirtli, sem eru í mikilli áhættu, með því að nota Taxotere í viðbótarmeðferð ("tilfelli") kom í ljós að tíðni fjarlægðabólgu í blöðruhálskirtli hefur verulega dregið úr.
Þessir menn voru meðhöndlaðar með Taxotere auk hormónameðferðar og geislameðferð , frekar en með hormónameðferð og geislameðferð einu sér. Auðvitað hefur Taxotere einhverjar aukaverkanir sem þarf að íhuga.
Hver eru aukaverkanirnar
Eins og við á um öll lyf við lyfjameðferð, eru fjölbreyttar aukaverkanir sem geta komið fram við notkun Taxotere. Þú gætir verið kunnugur sumum þessara þar sem þau eru algeng við margar tegundir krabbameinslyfjameðferðar. Eftirfarandi aukaverkanir koma fyrir hjá yfir þriðjungi fólks sem notar Taxotere:
- Daufkyrningafæð - Lítill fjöldi hvítra blóðkorna sem getur valdið sýkingu.
- Blóðleysi - Lítill fjöldi rauðra blóðkorna sem getur valdið þreytu meðal annarra einkenna.
- Hármissir
- Vökvasöfnun
- Niðurgangur
- Ógleði - Þetta einkenni er yfirleitt mjög vel stjórnað með núgildandi lyfjum gegn ógleði
- Útbrot
- Munnsár
- Fingernail breytist
- Ofnæmisviðbrögð - Þetta er algengt og lyf eru notuð til að vinna gegn ofnæmiseinkennum, venjulega ásamt innrennslinu.
Heimildir:
Fizazi, K., Jenkins, C., og I. Tannock. Ætti dócetaxel að vera venjulegt umönnun hjá sjúklingum með krabbamein í blöðruhálskirtli með meinvörpum? Pro og contra. Annálum um krabbamein . 2015. 26 (8): 160-7.
Goodman, A. Dócetaxel í samsettri meðferð með hormónameðferð nær yfir lifun í langt gengnu krabbameini í blöðruhálskirtli. The ASCO Post . http://www.ascopost.com/issues/may-25,2015/docetaxel-combined-with-hormone-therapy-extends-survival-in-advanced-prostate-cancer.aspx.
James, N., Sydes, M., Clarke, N. et al. Viðbót á dócetaxeli, zoledronsýru eða bæði í fyrstu línu langvarandi hormónameðferð við krabbameini í blöðruhálskirtli (STAMPEDE): Lifunarniðurstöður úr aðlögunarhæfu, fjölhreyfðu, slembiraðaðri samanburðarrannsókn á vettvangi. Lancet . 2015 21. des. (Epub á undan prenta).
Martel CL, Gumerlock PH, Meyers FJ, et al. Núverandi aðferðir við stjórnun á ónæmiskrabbameinsvaldandi krabbameini í hormón. Krabbameinsmeðferð Rev. 2003; 29: 171-187.
National Cancer Institute. NIH-styrkt rannsókn sýnir aukið lifun hjá körlum með krabbamein í blöðruhálskirtli með krabbamein í blöðruhálskirtli sem fá krabbameinslyfjameðferð þegar meðferð með hormónum hefst http://www.cancer.gov/news-events/press-releases/2013/E3805.
Tannock IF, de Wit R, Berry WR, o.fl. Docetaxel plus prednisón eða mitoxantrón plus prednisón fyrir langt gengið krabbamein í blöðruhálskirtli. N. Engl. J. Med. 351 (15): 1502-12.