May Thurner heilkenni, eða þráhyggjuþrýstingsheilkenni, kemur fram þegar hægri algengar ilískar slagæð fer yfir vinstri algengar æðavíkkun, þjappa það á milli slagæðar og hrygg. Þessi breyting á líffærafræði eykur líkurnar á að fá segamyndun í djúpum bláæðum (DVT) .
Einkenni þunglyndis heilkenni
Allt fólk með May Thurner heilkenni mun ekki hafa einkenni sem eru til viðbótar við þjöppun á vinstri algengum æðavíkkun.
Stundum er það uppgötvað af slysni þegar afritun (sérstaklega CT-skönnun eða MRI) er gerð af öðrum ástæðum. Flest af þeim tíma sem það er uppgötvað þegar unnið er að DVT á vinstri fæti. Einkenni geta verið sársauki og / eða þroti. May Thurner heilkenni kemur oftar fram hjá konum á aldrinum 20 til 50 ára.
Aukin hætta á blóðtappa
Þrýstingur á vinstri algengum æðakvilli veldur ertingu / meiðslum á blóðinu, sem leiðir til þykknun á blóðkornum. Þessi þykknun á veggnum í blóði veldur því að blóðið safnist (einnig kallað stasis), sem eykur hættuna á myndun blóðtappa. Þessi áhættuþáttur ásamt öðrum áhættuþáttum fyrir myndun blóðtappa , eins og hormónagetnaðarvarnir (pillur með barn á brjósti) eða langvarandi vanhæfni til að ganga eftir aðgerð, geta aukið þessa áhættu frekar.
Greining
Greining á May Thurner heilkenni getur verið erfitt byggt á staðsetningu æðarinnar.
Flestar blóðtappar í handleggjum og fótum geta hæglega séð á Doppler ómskoðun, en æðar í mjaðmagrindinni eru ekki.
Íhuga má Thurner heilkenni sem orsök fyrir unprovoked (án þekktra orsaka eins og áverka eða sýkingar) blóðtappa í vinstri fótum, sérstaklega ef það hefur verið fleiri en einn blóðtappa í vinstra fótlegg.
Greiningin krefst yfirleitt meiri sértækrar hugsanlegrar myndunar á beinagrindaræktunum, svo sem eins og CT (CAT) æxlisfræði eða segamyndun í slagæðum. Ómskoðun í æð (ómskoðun í blóðkirtlinum) getur verið mjög gagnlegt við að visualise þjöppun á vinstri algengum æðavíkkun.
Eftir að hafa uppgötvað May Thurner heilkenni, flestir sérfræðingar myndu mæla með að vinna eftir að leita að öðrum áhættuþáttum fyrir myndun blóðtappa. Þetta kallast oft hypercoagulable vinna upp.
Meðferðarmöguleikar
Ef blóðtappa er til staðar þarf meðferð með segavarnarlyfjum. Því miður er langtíma meðferð með segavarnarlyf (blóðþynningarlyf eins og heparín, enoxaparin eða warfarín) nægjanlegt til að koma í veg fyrir frekari blóðtappa. Meðferð með lyfjameðferð með blóðtappa, eins og vefjaplasminógenvirkjari (tPA) eða segamyndun (vélrænni flutningur á blóðtappa) er oft krafist við greiningu. Líklegt er að þessar aðferðir séu gerðar af inngrips geislalækni eða æðaskurðlækni.
Að meðhöndla blóðtappa er aðeins ein hluti af meðferðinni. Að fjarlægja blóðtappa mun ekki meðhöndla það undirliggjandi vandamál sem vinstri algengar æðakvilli er þjappað og setja það í mikilli hættu á myndun blóðtappa.
Til að koma í veg fyrir frekari blóðtappa myndun, má setja stent , lítið vír möskva, til að halda æðinni opinn. Þessar meðferðir (tPA, segamyndun, staðsetning stoðs) geta komið fram á sama tíma og ómskoðun í æð, sem gerir kleift að staðfesta greiningu og endanlega meðferð.
Í nánasta tímabili (allt að 3-6 mánuði) eftir stentplástur, verður meðferð við segavarnarlyfjum haldið áfram, en getur ekki verið krafist langtíma.