Það er saga sem þú heyrir of oft: Einhver er greindur með blóðþurrðarsjúkdóm , afhenti nokkur bæklinga um hvernig á að fara glútenlaus og send á leið án þess að minnast á hugsanlega þörf fyrir eftirfylgni læknisskoðana eða prófana.
Það er ákveðin rökfræði við þetta, þar sem eina núverandi meðferðin fyrir blóðþurrðarsjúkdóm er glútenlaus mataræði , (og það þarf ekki lyfseðilsskyld lyf).
Að auki líður margir (en ekki allir) betur frekar hratt þegar þeir byrja að borða glútenfrjálst, svo þau líða eins og vandamálið þeirra hefur verið leiðrétt.
En sérfræðingar á þessu sviði mæla enn með þeim sem eru með blóðþurrðarsjúkdóma, fá eftirfylgni frá læknum sínum, bæði til að kanna hvort einhver vandamál eru með áframhaldandi einkenni og vegna þess að celíaki er mjög tengdur mörgum öðrum sjálfsnæmissjúkdómum. Hér er umfjöllun um það sem sérfræðingar mæla með.
Prófanir fyrir hvenær þú ert fyrst greindur með hjartasjúkdóm
Þegar þú ert upphaflega greindur með blóðþurrðarsjúkdómi getur læknirinn mælt með nokkrum prófum til að sjá hvernig ástand þitt hefur haft áhrif á líkamann.
Hún kann til dæmis að mæla með því að þú verði prófuð vegna næringargalla sem eru algengar vegna þess að skemmdir á þörmum í þörmum þýðir að þú getur ekki tekið næringarefni í matinn. Þetta gæti falið í sér blóðrannsóknir fyrir næringarefni eins og vítamín B-12, fólat og D-vítamín.
Hún kann einnig að mæla með að þú sést með blóðleysi ef þú hefur ekki verið prófuð sem hluti af greiningu þinni (flestir munu hafa verið prófaðir fyrir blóðleysi áður en þeir eru greindir). Það er algengt að sjá blóðleysi með blóðþurrðarsýkingu , og það getur verið að bæta við tilfinningum um þreytu sem þú ert að upplifa.
Oftast, blóðleysi bætir eða hverfur þegar þú byrjar að borða glútenfrjálst og meltingarvegi þín byrjar að lækna.
Að lokum getur læknirinn beðið þig um að fara í próf til að sjá hvort blóðsykur hefur haft áhrif á beinstyrk og þykkt . Því miður geta næringartruflanirnar sem eru algengar með celíaki leitt til beinþynningar eða beinþynningar, aðstæður þar sem beinin eru minni og veikari en venjulega. Til að sjá hvort þú hafir þetta vandamál þarftu það sem heitir DEXA skönnun, sem er tegund röntgengeislunar.
Ekki vera á varðbergi gagnvart öllum þessum prófum - það er mögulegt að þú hafir ekki neitt af þessum vandamálum. Jafnvel þótt prófanirnar afhjúpa málið ætti það að byrja að leysa þegar þú hefur farið úr glútenlausu. Að auki getur læknirinn ávísað viðbótarmeðferð, svo sem fæðubótarefnum fyrir hvers konar vítamín eða steinefnaföll, eða lyf til að meðhöndla lágt beinþéttni.
Fundur með sérfræðingi glúten-frjáls mataræði
The glúten-frjáls mataræði er erfiður að fylgja, með mjög bratt læra. Fólk gerir oft mistök á fyrstu mánuðum sínum glútenfrjálst, og því miður greiðir oft fyrir þeim mistökum með viðbjóðslegum einkennum glútenu .
Sumir reikna út ranghala fæðunnar allt á eigin spýtur.
En það er engin spurning að fyrir aðra, hjálp næring sérfræðingur í glúten-frjáls mataræði myndi bjarga þeim frá óhöppum og hugsanlega hjálpa þeim að lækna hraðar.
Því miður getur læknirinn þinn líklega ekki fylgt þessari næringarfræðilegu sérfræðingi hlutverki fyrir þig. Reyndar viðurkennir American College of Gastroenterology (ACG) að flestir læknar vita ekki nóg um glútenfrítt mataræði til að ráðleggja fólki um það. Þess vegna mælir hópurinn með því að allir sem hafa verið greindir með blóðþurrðarsýki verði vísað til skráða mataræðis sem er fróður um glútenóþol.
A dietitian getur hjálpað til við að þekkja hugsanlega næringargalla í eigin eðlilegu mataræði og getur hjálpað til við að kenna þér hvar glúten getur falið í því mataræði.
Dýralæknir getur einnig aðstoðað þig við að búa til heilbrigðu mögulega glútenlausa mataræði með sérstakri eftirtekt til næringarefni eins og trefjar, fólat og kalsíum, sem oft eru skortir.
Ekki eru allir dietitians sérfræðingar í glútenlausum mataræði. Læknirinn gæti mælt með einhverjum til að sjá, eða þú gætir þurft að gera einhverja leit á eigin spýtur.
Langtíma eftirfylgni umhyggju fyrir Celiac
Þó að sérfræðingar í sérfræðingum í tengslum við sykursýki mæli með reglulegu eftirfylgni til þeirra sem hafa verið greindir með blóðþurrðarsjúkdómum, fylgja ekki allir þessar tillögur. Ein rannsókn sem fól í sér 113 manns sýndi að aðeins meira en þriðjungur fylgdi ACG leiðbeiningum um eftirfylgni.
Svo hvað er mælt með eins langt og eftirfylgni fer fyrir fólk með blóðþurrðarsjúkdóm?
Viðmiðunarreglur ACG kalla á reglulega eftirlit með lækni sem þekkir um blóðþurrðarsjúkdóm . Þetta getur verið eða er ekki aðal læknirinn þinn. Það er líklegra að vera gastroenterologist þinn.
Viðmiðunarreglur tilgreina ekki hversu oft þú ættir að sjá lækninn þinn, en aðrir sérfræðingar mæla með að sjá lækninn sem greindist með celiac eftir að þú hefur verið glútenfrítt í um það bil þrjá til sex mánuði og síðan aftur eftir um það bil eitt ár. Þetta mun gefa þér tækifæri til að ræða við lækninn um hvernig þér líður og hvort þú hafir einhverjar langvarandi einkenni.
Ef þú ert í erfiðleikum með glútenfrítt mataræði, getur læknirinn mælt með því að þú sérð mataræði. Þetta getur verið gagnlegt, jafnvel þótt þú sást einn þegar þú varst fyrst greindur - er hæft mataræði heimilt að ákvarða staði þar sem þú ert óvart að fá glúten í mataræði þínu.
Sumir læknar eins og að nota blóðsykurspróf til að fylgjast með hvernig glútenlausa þú ert . Því miður munu þessar prófanir líklega aðeins sýna ef þú ert að borða mikið magn af glúten-innihaldsefnum; Þeir eru ekki næmir nóg til að ákvarða hvort líkaminn sé að bregðast við lítið magn af glúten krossmengun heima, til dæmis.
Læknirinn gæti líka viljað keyra aðrar almennar blóðprófanir, sem geta gefið vísbendingar um heilsu þína.
Stundum gæti læknirinn ráðlagt þér að gangast undir endurskoðun og æxlun til að sjá hversu vel meltingarvefnið hefur læknað . Þessi tilmæli eru líklegri ef þú tilkynnir áframhaldandi einkenni, jafnvel þótt þú fylgist vandlega með glútenlausum mataræði. Endoscopy getur leyft lækninum að leita að öðrum hugsanlegum læknisfræðilegum vandamálum sem gætu stuðlað að einkennum þínum.
Horft eftir tengdum skilyrðum
Celiac sjúkdómur er það sem kallast sjálfsónæmissjúkdómur , sem þýðir að það felur í sér árás á einum hluta líkama þinnar (í þessu tilfelli, lítinn þörmum) með eigin ónæmiskerfi.
Þegar þú ert með blóðþurrðarsjúkdóm, ert þú einnig í meiri hættu á nokkrum öðrum sjálfsnæmissjúkdómum, þ.mt skjaldkirtilssjúkdómum , sykursýki af tegund 1 og mynd af hárlos sem kallast hárlos .
Þrátt fyrir að vísindamenn hafi ekki sýnt fram á sterk tengsl milli celiac og einhverra viðbótar sjálfsnæmissjúkdóma, þ.mt MS , er enginn vafi á því að eitt sjálfsnæmissjúkdómur valdi hættu á að fá aðra sjálfsnæmissjúkdóma. Þess vegna er góð hugmynd að ræða við lækninn um almenna hættu á öðrum sjálfsnæmissjúkdómum og að tilkynna um einkenni sem þú gætir fundið fyrir.
Aðalatriðið
Flestir sem eru greindir með blóðþurrðarsjúkdómum líða betur þegar þeir hafa farið glútenlaus . Regluleg heimsóknir til læknisins ásamt viðbótarmeðferð sem hún mælir með getur gegnt mikilvægu hlutverki í því að tryggja að þú sért góður heilsugæslustigi og takast á við högg á leiðinni þegar það kemur upp.
Heimildir:
Herman ML et al. Sjúklingar með bláæðasjúkdóma eru ekki fylgt eftir með fullnægjandi hætti. Klínísk gastroenterology and Hepatology . 2012 ágúst, 10 (8): 893-899.e1.
Rubio-Tapia A et al. American College of Gastroenterology klínískum leiðbeiningum: Greining og stjórnun celiac sjúkdóms. American Journal of Gastroenterology . 2013 maí; 108 (5): 656-76.