Er það munur á vörumerkjum og almennum skjaldkirtilslyfjum?
Eru einhverjar mikilvægar munur á almennum levótýroxíni og vörumerki lyfjum eins og Synthroid, Levoxyl, Unithroid og Levothroid? Hvað ættir þú að vita ef þú skiptir milli mismunandi vörumerkja eða almenna töflur levothyroxins? Er eitt tiltekið vörumerki sem er best?
Levótýroxín-skilgreining og notkun
Levótýroxín er tilbúið (tilbúinn) útgáfa af aðal skjaldkirtilshormóni (týroxíni eða T4) sem er gert og gefið út af skjaldkirtli þínum.
Levótýroxín er ávísað fyrir fólk með undirvirkan skjaldkirtil, ástand sem kallast skjaldvakabrestur.
Vörumerki og algengar undirbúningur levótýroxíns
Þú gætir verið kunnugur vörumerkinu og almennum undirbúningi fyrir mismunandi lyf. Undirbúningur vörumerkja er venjulega aðgengilegur fyrst. Eftir nokkurn tíma eru aðrir framleiðendur heimilt að gera sama lyfið. Þó að "lyfið" sé það sama, innihalda óvirk innihaldsefni til að bæta frásog, varðveita lyfin, eða jafnvel bæta við lit getur verið mismunandi.
Það eru fjórar vel prófaðar, heiti lyfjaforms levótýroxíns í boði í Bandaríkjunum til meðhöndlunar á sjúklingum með skjaldvakabrest (undirvirk skjaldkirtill) : Levódroid, Levoxyl, Synthroid og Unithroid. Þrátt fyrir að það sé munur á því hvernig þessar vörur eru framleiddir, svo sem notkun litarefnum og fylliefni, eru öll þessi lyfjaheiti áreiðanleg.
Bandarísk matvæla- og lyfjafyrirtæki (FDA) hefur samþykkt notkun á almenna levótýroxíni, sem nú er gerð af mörgum ólíkum lyfjafyrirtækjum.
Mismunur á vörumerki og almennum undirbúningi
Fólk getur tekið eftir því að þau líði ekki eins vel þegar skipt er úr einu undirbúningi til annars, og þetta kemur ekki á óvart. Þó að efnafræðileg uppbygging þessara lyfja sé sú sama, þá geta verið margvíslegar leiðir þar sem þær eru mismunandi. Til dæmis geta þessi lyf verið mismunandi í:
- Hversu mikið levothyroxin er í töflunni
- Hversu mikið af levótýroxíni frásogast inn í líkamann
- Magn levothyroxins sem dreifist í líkamanum eftir skammt
- Mismunandi lyf geta haft mismunandi potencies
Þó viðbótarefnið sem bætt er við lyf eru yfirleitt talin "óvirk" eða "óvirkt", hafa rannsóknir komist að því að þessi "hjálparefni" eða óvirk efni geta stundum gegnt hlutverki við virkni tiltekins lyfs.
Breyting á milli mismunandi vörumerkja eða almennrar undirbúnings á levótýroxíni
Ef læknirinn hefur rofið þig frá vörumerkinu Levothyroxin-eins og Synthroid-til almennrar útgáfu getur þú fengið einkenni of mikið lyf eða ekki nægjanlegt lyf. Reyndar mælir bandarískur samtök innkirtlafræðinga að þú ættir að nota sama tegund (eða almenna tegund) lyfja meðan á meðferð stendur. Þeir halda áfram að segja að "skjaldkirtilssjúkdómur krefst oft ævilangsmeðferðar og er bestur stjórnað með samkvæmri og nákvæmri meðferð með sama tegund skjaldkirtilshormóns."
Að auki getur verið að þú fáir öðruvísi almenna gerð levótýroxíns í hvert skipti sem þú hefur ávísað lyfseðlinum. Í rauninni þýðir þetta að læknirinn gæti þurft að framkvæma tíðari blóðprufur og kannski breyta skammti lyfsins.
Þrátt fyrir að einkennin séu tilviljanakennd eða vegna annarra heilsufarsvandamála er líklegt að líkaminn þinn hafi brugðist við mismun á Synthroid og almenna levótýroxíni. Það er mikilvægt að þú ræðir þessar breytingar við lækninn þinn.
Hvað um Generic Levothyroxin?
Almennt eru almennar undirbúningur levótýroxíns yfirleitt í lagi, að því gefnu að þú fáir sömu nákvæmlega almenna sama lyfið með tímanum. Vandamál geta komið upp ef apótekið skiptir á milli mismunandi almennra efnablöndur eftir því hver er lægsta kostnaður við þau. Af þessum sökum mæla sumir læknar vörumerki af vörum til að koma í veg fyrir þetta rugl.
Ef þér líður vel og blóðprófanir þínar eru stöðugar á almennu formi levótýroxíns, þá skalt þú halda áfram að nota það. Þú ert líklegri til að verða fyrir veikum áhrifum frá því að skipta yfir í vörumerki vöru á þessum tímapunkti. Það getur hins vegar krafist þess að þú gerir aðeins meira einkaspæjara (og hugsanlega skipta um apótek) til að tryggja að þú heldur áfram að fá sömu almennu undirbúninginn frá sama framleiðanda.
Mismunurinn á vörumerkinu og almennum undirbúningi (eða skiptin á milli þessara sem er) hefur verið sýnt fram á nokkuð óyggjandi með börnum sem eru með alvarlega meðfæddan skjaldvakabrest. Við viljum halda því fram að skipta fyrir móður barnsins sem hefur keypt frekar en meðfædd skjaldvakabrest og er umhyggju fyrir því barni er jafn mikilvægt.
Auðvitað getur það verið satt ef þú skiptir frá almennu tegund Levothyroxine til Synthroid. Mikilvægt atriði er að einhver breyting á samsetningu lyfsins sem þú ert að taka getur valdið breytingu á því sem líkaminn er í raun að fá til að vinna með.
Skjaldkirtils einkenni sem ekki hafa áhrif á lifótýroxín þrátt fyrir venjulega TSH
Ef einkenni skjaldkirtilsins virðast ekki svara meðferðinni er fyrsta spurningin að spyrja hvort þú sérð lækni sem sérhæfir sig í truflunum á skjaldkirtli . eða að minnsta kosti hefur mikinn áhuga. Læknir sem tekur mikinn áhuga mun viðurkenna að það er mikið af blæbrigði í meðferð, margir sem taka vandlega hugsun. Ef ekki, getur þú þurft að skipta læknum eða að minnsta kosti fá aðra skoðun . The "einn stærð passar allt" hugarfar virkar ekki með truflunum á skjaldkirtli .
Hvort sem það er vörumerki eða almenna formi levótýroxíns sem einstaklingur fær, halda sumir áfram að upplifa einkenni skjaldvakabrests jafnvel þegar TSH þeirra er eðlilegt. Fyrir suma einstaklinga getur bætt T3 til T4 "einlyfjameðferð" leitt til betri stjórn á einkennum og lífsgæðum. Spyrðu sjálfan þig þessar spurningar ef skjaldkirtillinn þinn virðist ekki vera með það.
Bottom Line um mismunandi undirbúning Levothyroxine
Þó að rannsóknir hafi ekki leitt í ljós marktækur munur á áhrifum á milli vörumerkis og almennra blöndu af levótróroxíni, er mikilvægt að halda áfram að nota efnablönduna sem þú hefur notað (eða að skipta yfir í einn sem þú ætlar að halda áfram til lengri tíma litið) þar sem munur er til. Af leiðinni frásogast lyfið í þörmum þínum, hversu mikið af lyfinu sem frumurnar þínar raunverulega "sjá", geta óvirk innihaldsefni tekið þátt í skammtinum og að lokum hvernig þér líður.
Það er líklegt að framleiðendur vörumerkjafyrirtækja muni hrósa um ávinning af vörum sínum, en rannsóknir hingað til gefa ekki til kynna kosti einnar undirbúnings yfir öðru, að minnsta kosti í stóru myndinni. Aðeins þú þekkir líkama þinn. Ef þú ert ekki góður í almennri undirbúningi, jafnvel þótt blóðrannsóknir þínar sýna að þú ættir að vera, gæti verið þess virði að skipta yfir í undirbúning vörumerkis. Rannsóknir líta á viðbrögð við eiturlyf íbúa fólks, en fólk er ekki íbúa. Það eru nóg af sársauki frá fólki sem hefur skipt um lyfjaform og fannst betra líkamlega vegna þess að skipta um að hverfa muni alveg.
Sem endanleg athugasemd hefur þú kannski heyrt um náttúrulega þurrka skjaldkirtilsmiðla . Þrátt fyrir þá staðreynd að margir læknar cringe þegar þeir eru að hlusta á þessi lyf, eru þau áhrifarík fyrir suma einstaklinga. Mikilvægt atriði er að vera eigin talsmaður þinn. Aðeins þú veist hvernig þér líður um skjaldkirtillablöndun þína, hvort sem um er að ræða vörumerkið, almenna, viðbótar T3 eða náttúrulega þurrkaða vöru. Finndu lækni sem vinnur með þér og hlustar á þig og viðurkennir að þér líður betur en niðurstöður nýjustu rannsóknarinnar.
> Heimildir
- > Carswell, J., Gordon, J., Popovsky, E., Hale, A., og R. Brown. Almennt og vörumerki L-Thyroxin eru ekki jafngild fyrir börn með alvarlega meðfædda skjaldvakabrest. Journal of Clinical Endocrinology og Umbrot . 2013. 98 (2): 610-7.
- > Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, og Stephen L .. Hauser. Principles of Internal Medicine Harrison. New York: Mc Graw-Hill Menntun, 2015. Prenta.
- > Romanelli, R., Kimball, V., Dutcher, S., Pu, X., and J. Segal. Útgefandi og sjúklingaákvarðanir fyrir almenna levótýroxínprótein: Rafræn skrár með heilsufarsskýrslu. Annálum lyfjameðferðar . 2017 1. apríl. (Epub á undan prenta).