2. stigs rannsóknir Leggja til mikillar skammta Estriol getur verið gagnleg í MS
Þungaðar konur með MS hafa 70 prósent minni hættu á að fá afturfall á þriðja þriðjungi og sérfræðingar telja að kvenkyns kynhormónið estriól getur gegnt mikilvægu hlutverki í þessari vernd.
Estriol er tegund af estrógeni sem er einstakt fyrir meðgöngu. Það er gert af fylgju og nær hæsta stigi á þriðja þriðjungi.
Spennandi fréttir eru að vísindamenn eru að skoða nánar með því að nota estríól til að meðhöndla fólk með MS, í von um að það dragi úr sjúkdómnum.
Vísindin á bak við notkun Estriol til að draga úr MS frávikum
Það eru tveir áfanga 2 rannsóknir sem benda til þess að estríól geti haft áhrif á að draga úr MS endurkomu. Fasa 2 rannsóknir eru gerðar til að meta öryggi lyfja og hvort það gæti verið gagnlegt. Fasa 3 rannsóknir, sem eru stærri og lengri, eru nauðsynlegar til samþykkis lyfja hjá United States Food and Drug Administration (FDA). Svo þetta er allt mjög snemma gögn, en samt spennandi.
Í tveggja ára 2016 rannsókn á The Lancet Neurology voru 164 konur með endurteknar móttöku MS (18 til 50 ára aldurs) slembiraðað til að fá annaðhvort 8 mg af estrióli daglega eða lyfleysu pilla daglega. Hvorki þátttakendur né rannsóknarrannsóknaraðilar vissu hvaða pilla var dreift til hvaða konu. Þátttakendur tóku daglega estriól pilluna eða lyfleysupilla ásamt venjulegu 20mg inndælingu Copaxone (glatiramerasetats) á hverjum degi - sem þátttakendur höfðu öll byrjað nýlega.
Niðurstöður rannsóknarinnar sýndu að eftir 12 mánuði var veruleg lækkun á árlegri tíðni afturfall hjá þátttakendum sem tóku Copaxone og estríól, samanborið við þá sem tóku Copaxone og lyfleysu. En í lok tveggja árs var lækkun á árlegri tíðni afturfalli milli þeirra sem fengu estríól og þeim sem fengu lyfleysu aðeins í meðallagi marktæk (ef yfirleitt).
Niðurstöður rannsóknarinnar voru upphaflega efnilegir. Það er óljóst hvers vegna samdrátturinn minnkaði ekki eftir tvö ár, eins og hann sást eftir eitt ár. Sérfræðingar benda til þess að endurtaka rannsóknina með stærri þátttakendum væri gagnlegt.
Í annarri athugasemdu höfðu Copaxone og estriol hópurinn veruleg áhrif á þreytu sína, samanborið við Copaxone eina hópinn.
Góðu fréttirnar eru þær að estríól þolist vel í rannsókninni. Til dæmis, hvað varðar að þróa brjóstakrabbameinssjúkdóm , brjóstakrabbamein eða þykknað legi í fæðingu (öll áhyggjuefni að taka mynd af estrógeni) voru engar verulegar munur á konum sem tóku estríól og þeir sem ekki gerðu. Eina stórgreiningin á milli hópanna var sú að óreglulegar tíðahringir voru algengari hjá konum sem tóku estríól en konur sem ekki gerðu. Sýkingar í leggöngum voru sjaldgæfar hjá konum sem tóku estríól en konur sem ekki gerðu.
Í annarri minni rannsókn 2002 í Annals of Neurology voru tíu óþungaðar konur með MS meðhöndlaðir með 8 mg daglega af estrióli og gengu mánaðarlega heilablóðflagnaheilkenni. Niðurstöður leiddu til marktækrar lækkunar á fjölda gadólínínsækkandi skaða á 6 mánuðum meðan á meðferð með estrióli stendur, samanborið við fyrri sex mánuði fyrir meðferð með estrióli.
Að auki, þegar meðferð með estrioli kvenna var stöðvuð í sex mánuði, komu fjöldi þeirra sem fengu gadólínínsýkingu aftur í formeðferð eða upphafsgildi. En síðan eftir fjóra mánuði að endurræsa estríól minnkaði sársauki þeirra aftur á MRI-heilanum. Þetta mat á fram og til baka leggur áherslu á ávinninginn af estrióli í þessari litlu rannsókn.
Skilningur á hlutverki Estriol í MS
Estrógen er kynhormón sem aðallega er framleitt af tveimur eggjastokkum konunnar og ber ábyrgð á að þróa æxlunarfæri hennar (legi, leggöngum, eggjastokkum, eggjastokkum). Estrógen gegnir einnig mikilvægu hlutverki í tíðir, brjóstþróun, meðgöngu og beinheilbrigði.
Það eru þrjár mismunandi gerðir af estrógeni sem framleidd eru í líkamanum:
- estradíól
- estrón
- estríól
Ólíkt estradíól og estróni er estríól einstakt fyrir meðgöngu og binst svolítið við estrógenviðtaka (tengikví) sem staðsett er innan frumna í líkamanum.
Að því er varðar góðan MS-sjúkdóm, telja vísindamenn að estríól gegnir mikilvægu hlutverki við að vernda miðtaugakerfið. Þetta er lagt til með rannsóknum sem sýna fram á að estríól bindist estrógenviðtökum í ónæmiskerfinu, heila og mænu. Reyndar var að finna að estríól við mýs með tilrauna sjálfsnæmissveppabólgu, eða EAE (músamódel MS), að koma í veg fyrir mænuskaða og mýglínabólga sem er myelin sem verndar taugaþekju sem skemmist í MS.
Það er sagt að sérfræðingar telja að estríól sé taugavarnarvörn og minna bólgueyðandi, sem þýðir að það verndar heilann og mænu frá myelin og taugafrumum (axon) tapi, en kemur ekki í veg fyrir bólgu í miðtaugakerfi. Þess vegna er líklegt að bólgueyðandi lyf (eins og einn af núverandi sjúkdómsbreytandi meðferðum) sé þörf í samsettri meðferð með estrióli til meðferðar við MS.
Hvað þýðir þetta fyrir mig?
Mikilvægt er að hafa í huga að estríól er ekki samþykkt til notkunar í Bandaríkjunum, þótt það sé notað til að meðhöndla tíðahvörf einkenni eins og heitar blikkar og þurrkur í leggöngum í Evrópu og Asíu.
The taka heim skilaboð hér er að á meðan efnilegur MS meðferð frambjóðandi, vísindi á bak við estriol og hlutverk þess í að vernda sjúkdóma starfsemi í MS hefur ekki verið að fullu stríða út. Nánari rannsóknir þurfa að vera lokið fyrst, þ.mt áfanga 3 rannsóknir. Meðferðir taka tíma til að þróa, sem er gott í lokin fyrir heilsu þína og öryggi.
Heimildir:
Bebo BF Jr, Fyfe-Johnson A, Adlard K, Beam AG, Vanderbark AA, Offner H. Skammtaháð estrógen meðferð auðveldar tilrauna sjálfsnæmisheilabólgu í tveimur ólíkum kynfæddum músastofnunum. J Immunol. 2001 1. feb. 166 (3): 2080-9.
Confavreux C, Hutchinson M, klukkustundir MM, Cortinovis-Tourniaire P, Moreau T. Hlutfall af meðgöngu sem tengist afturfalli í MS. Meðganga í hópi margra sclerosis. N Engl J Med 1998 Júlí 30; 339 (5): 285-91.
Spence RD og Voskuhl RR: Neuróverjandi áhrif estrógena og andrógena í miðtaugakerfi og taugahrörnun. Front Neuroendocrinol 2012; 33: bls. 105-115.
Sicotte o.fl. Meðferð við mænusigg við meðgöngu hormón estríols. Ann Neurol 2002 Okt; 52 (4): 421-8.
Voskuhl RR og fleiri. Estriol ásamt glatiramer asetati hjá konum með endurtekna endurtekna MS-MS: slembiraðað, fasa 2 rannsókn með lyfleysu. Lancet Neurol . 2016 Jan; 15 (1): 35-46.