Hvernig á að senda inn hreint læknisskuld á pappírsformi
Sjúkratryggingar eru oft gerðar með rafrænum kröfum, en pappírsreikningur er ennþá nauðsynlegur fyrir sumar kröfur. Pappírsreikningur er ekki fyrsti kosturinn þar sem það tekur lengri tíma og krefst meiri athygli að smáatriðum þar sem villur verða ekki merktar af hugbúnaðinum og í rafrænum reikningum. Hér eru ábendingar um handbók um meðferð lækninga.
Notaðu rétta formið - CMS-1500 eða UB-04
Mikilvægt er að skilja og nota staðlaða læknisskuldbindinguna. Veldu á milli CMS-1500 og UB-04 kröfurnar.
CMS-1500: Þetta er rautt blek á venjulegu kröfuformi fyrir hvíta pappír sem notaður er af læknum og birgjum vegna kröfuáskriftar. Allir þjónustuveitendur og stofnanir sem ekki eru stofnanir geta notað CMS-1500 til greiðslu kröfuhafa.
- Læknisþjónusta
- Læknir aðstoðarmenn
- Hjúkrunarfræðingar
- Klínískir hjúkrunarfræðingar
- Hjúkrunarfræðingar
- Löggiltur skráðir hjúkrunarfræðingar
- Klínískar sálfræðingar
- Klínískar félagsráðgjafar
- Heimilisskilur vistir og búnaður
- Sjúkrabílar
- Klínískar greiningarkerfisþjónusta
UB-04: Þetta er rautt blek á venjulegu kröfuformi fyrir hvíta pappír sem notendur stofnana bjóða upp á vegna innheimtu. Allir stofnunaraðilar geta notað UB-04 til að greiða kröfur til læknis.
- Heilbrigðisstofnun Bandalagsins
- Alhliða göngudeildaraðgerðir
- Critical Access Hospital
- Enda stigs nýrnasjúkdómur
- Federally Qualified Health Center
- Histókompatibility Laboratory
- Home Health Agency
- Hospice
- Sjúkrahús
- Indian Health Services Facility
- Skipulag stofnunarinnar
- Göngudeildarmeðferð
- Iðjuþjónustustarfsemi
- Talpatologíuþjónustu
- Kirkjudagatöl án heilbrigðisstofnunar
- Rural Health Clinic
- Hæfileikaríkur hjúkrunarfræðingur
Meira
Gakktu úr skugga um að sniðið sé rétt
Sumir greiðendur samþykkja ljósmyndir af svörtum og hvítum útgáfum af kröfum læknisins, en besta aðferðin er að leggja fram upprunalegu rautt og hvíta útgáfu. Það fer eftir greiðanda, þegar upprunalega kröfuformið er ekki notað, getur krafan ekki skannað inn í kerfið á réttan hátt og skapar seinkun eða afneitun í greiðslu.
- Gakktu úr skugga um að prentarinn sé fóðrað á réttan hátt til að tryggja að upplýsingarnar séu prentaðar á réttum stöðum.
- Ekki varpa ljósi á upplýsingar um kröfuna.
- Ekki skrifa athugasemdir á eyðublaðinu, svo sem "Leiðréttingarkröfur" eða "EOB Viðhengi."
- Ekki festa stafla, frímerki, spólur, klæðabækur, pappírsklemmu eða eitthvað annað í kröfuhafa.
Sláðu inn nákvæm gögn í réttri staðsetningu á eyðublaðinu
- Athugaðu með hverjum tryggingargjafa til að ákvarða hvaða gögn eru nauðsynleg.
- Gakktu úr skugga um að öll gögn séu slegin inn rétt og nákvæmlega í réttu reiti.
- Fyrir UB-04: Flestar leiðbeiningar um göngudeild og göngudeild eru þau sömu. Sjá Uniform Billing Guide fyrir tilteknar upplýsingar.
- Sláðu inn tryggingarupplýsingarnar, þ.mt nafn sjúklingsins nákvæmlega eins og það kemur fram á vátryggingarkortinu.
- Notaðu rétta greiningarkóða (ICD-10 ) og aðferðarkóða (CPT / HCPCS) með því að nota breytingartæki þegar þörf krefur.
- Notaðu aðeins líkamlega vistfang þjónustunnar.
- Ekki gleyma að innihalda NPI upplýsingar þar sem tilgreint er.
Innihalda réttar heimildir
Stundum krefst pappírsreikningur réttar gögnum með tölvupósti með kröfuformi.
- Vörulýsing
- Sjúklingasaga eða sjúkraskrár
- Aðalgreiðandi skýring á ávinningi
- Sönnun um slys, meiðsli eða atvik
Skráðu "hreint" kröfu
Hreint kröfu er eitt sem er nákvæmlega lokið í samræmi við reglur um vátryggingafélög og sambands ríkisstjórnarinnar. Þar sem milliliðar eru síðustu hendur sem snerta heilsufullyrðingu, eru þeir ábyrgir fyrir því að ganga úr skugga um að það fer út hreint. Sendi hreint kröfu er eina leiðin til að tryggja réttan greiðslu í fyrsta sinn.
Læknar skrifstofustjórnar geta gert hlut sinn í því að gera atvinnurekendur atvinnuleysi svolítið auðveldara á nokkra vegu.
- Innkaup á sannprófunarhugbúnaði í sannan tíma getur sparað dýrmætur tími með því að staðfesta tryggingarupplýsingar sjúklings við innritunartíma.
- Uppfærðu gömlu pappírsbundna lækningatölvuna þína við rafræna heilsufarsskrá (EHR).
- Haltu innheimtuforritinu fyrir innheimtu fyrirframgreiðslur í samræmi við breytingar á heilbrigðisþjónustu iðnaðarins fyrir greiðslu, kóðun og upplýsingar sem eru ákveðnar fyrir tilteknar greiðendur, sem gerir starfsfólk kleift að gera réttar leiðréttingar.