Skilja möguleika þína og rannsóknir á bak við þau
Ef þú ert með skjaldkirtilssjúkdóm getur þú verið að velta fyrir þér hvað besta skjaldkirtilsmiðillinn er. Þó að það eru nokkrir möguleikar, því miður, það er ekki auðvelt, skorið og þurrt svar.
Tíðni skjaldkirtilsmeðferðar
Margir skjaldkirtilssjúklingar sem þurfa að breyta skjaldkirtilshormóni til að meðhöndla skjaldvakabrest þeirra átta sig ekki eða er aldrei sagt að það sé meira en eitt lyf í boði.
Þú getur lesið nánari grein um skipti um skjaldkirtilshormón , en hér er fljótlegt yfirlit:
- Levótýroxín- tilbúið form T4 hormónsins - er valið lyf fyrir almenna og hefðbundna læknisheiminn. Algengar tegundir eru Synthroid, Levoxyl og Tirosint , og ýmsar kynslóðir frá mismunandi framleiðendum eru einnig til staðar. Margir skjaldkirtilssjúklingar eru aðeins sagt frá og bauð levótýroxíni og margir hefðbundnir læknar munu aðeins ávísa lyfinu fyrir sjúklinga með skjaldvakabólgu .
- Lítryronín- tilbúið form T3 hormónsins er mun sjaldgæft ávísað af endokrinologists, en er almennt notað af samþættandi læknum og læknum með sérþekkingu á hormónvægi. Vörumerkin í Bandaríkjunum eru Cytomel og Triostat, og almennt er einnig í boði. Margir skjaldkirtilssjúklingar eru aldrei prófaðir fyrir frjálsa T3 til að ákvarða hvort þau séu lág í T3 , virka skjaldkirtilshormóninu , nema hjá sérfræðingum í hormónabindum og heilbrigt og / eða náttúrufræðilegum læknum.
- Náttúrulegur þurrkaður skjaldkirtill - einnig þekktur sem NDT, "náttúrulegt skjaldkirtill," "skjaldkirtill í svínum" eða af völdum lækna eins og "skjaldkirtill" - er lyfseðilsskyld lyf úr þurrkuðum skjaldkirtlum svínum . Algengar tegundir eru Armor Skjaldkirtill og Náttúru-skjaldkirtill, og almennt er einnig í boði. Flestir krabbameinssjúklingar og margir almennir læknar styðja ekki eða ávísa notkun náttúrulegs þurrkaðra skjaldkirtilsmiðla, þó að bandarísk skjaldkirtilssamtök (ATA) viðurkenni að sumir sjúklingar bregðast vel við NDT.
Hvað segir rannsóknin
Rannsóknir bjóða ekki endanlegt svar. Sumar rannsóknir segja að engar tilraunir séu til þess að bæta T3 við levótýroxín meðferð (T4). Aðrar rannsóknir, eins og meiriháttar danska rannsóknin, sem birt var í evrópskri skýrslu um endakrínfræði, kom í ljós að T4 + T3 samsett meðferð var betri en T4 / levothyroxin eingöngu meðferð. Önnur rannsókn leiddi í ljós að náttúrulegir þurrkaðir skjaldkirtilsmiðlar voru öruggar og árangursríkar valkostir við levótýroxín, þótt þau séu ekki oft ávísuð.
Kjarni málsins? Þangað til einhver vinnur mikið, gallalaus, tvíblind, crossover, jafningjatölduð rannsókn sem horfir á öryggi, skilvirkni og einkenni léttir levothyroxins, levothyroxins auk liothyronins og náttúrulega þurrkað skjaldkirtils - og birtir niðurstöðurnar í meiriháttar læknisskýrslu mun ekki hafa endanlegt svar frá vísindalegum sjónarhóli.
Sjúklingar og læknar hafa mismunandi valkosti
Eins og þú getur sagt, svarið við spurningunni um "hvað er besta skjaldkirtilslyfið?" mun vera mjög mismunandi eftir því hver þú ert að spyrja. Ef þú spyrð venjuleg innkirtlafræðingar eða lesið opinbera leiðbeiningar þeirra (oft fjármögnuð, ekki á óvart, hjá lyfjafyrirtækjum) mæla þeir næstum því fyrir um algert lítótyxín-tilbúið T4-til að útiloka aðrar valkosti.
Sumir þeirra fara jafnvel svo langt að tout eitt tiltekið vörumerki. Ef þú spyrir heildrænna sérfræðinga, lítur lítill hluti af því að nota aðeins náttúrulega þurrkaða skjaldkirtilslyf og ekki tilbúin lyf.
Besta skjaldkirtilslyfið
Besta skjaldkirtilsefnið til að meðhöndla skjaldvakabrestur er sá sem á öruggan og besta hátt leysir einkenni hvers og eins sjúklinga. Með öðrum orðum, ein stærð passar ekki öllum og lyf sem virkar fullkomlega fyrir einn sjúkling getur ekki unnið fyrir aðra. Finndu skjaldkirtilssjúkdóm eða lyfjasamsetning sem virkar best fyrir þig, og það er svarið þitt: það er besta skjaldkirtilslyfið - fyrir þig.
> Heimildir:
> Hoang TD, Olsen CH, Mai VQ, Clyde PW, Shakir MK. Þurrkað skjaldkirtilsútdrætti samanborið við levótrýroxín við meðferð skjaldvakabrests: Randomized, tvíblind, crossover rannsókn. Journal of Clinical Endocrinology & Umbrot. Maí 2013; 98 (5): 1982-90. Doi: 10.1210 / jc.2012-4107.
> McAninch EA, Bianco AC. Saga og framtíð meðferðar við skjaldvakabresti. Annálum um innri læknisfræði . 11. ágúst 2016; 164 (1): 50-56. doi: 10.7326 / M15-1799.
> Nygaard B, Jensen EW, Kvetny J, Jarløv A, Faber J. Áhrif samsettrar meðferðar með Thyroxine (T4) og 3,5,3'-Tídóþyrónín móti T4 einlyfjameðferð hjá sjúklingum með skjaldvakabrest, tvíblinda, yfir rannsókn. European Journal of Endocrinology. Desember 2009; 161 (6): 895-902.