Affordable Care Act framlengir viðeigandi tryggingu til aldurs 26
Forseti Obama undirritaði Affordable Care Act lögmálsins í mars 2010. Flest ákvæði hennar voru frestað til að minnsta kosti 2014, en sumum hlutum laganna tóku gildi á fyrstu mánuðum eftir að löggjöfin var samþykkt.
Um leið og ACA var undirritaður í lög, byrjaði heilbrigðis- og mannréttindaráðuneytið (HHS) að birta reglugerðir til að hrinda í framkvæmd ákvæðum í löggjöfinni sem samræmist nauðsynlegum tímalínum .
Eitt af mikilvægum ákvæðum í lögum um umbætur á heilbrigðismálum, sem var framkvæmd árið 2010, var framlengingu á umfangsmikilli umfjöllun til að tryggja að allir ungu fullorðnir hafi hagkvæmt sjúkratryggingar. Þrátt fyrir að þetta ákvæði hefðu átt sér stað 23. september 2010, fékk þáverandi framkvæmdastjóri HHS, Kathleen Sebelius, skuldbindingu frá stærstu heilsugæslustöðvum landsins til að hefja framkvæmd hámarksviðskipta í maí 2010. Þetta leyfði mörgum nemendum að læra af háskóla í lok vor til að koma í veg fyrir bil í umfjöllun.
Hvers vegna var lengd háð háð umfjöllun?
Áður en kostnaður við umönnunarvernd var tekin, féllu mörg vátryggingafélög ungmenna frá heilsuáætlunum foreldra sinna vegna aldurs þeirra og / eða sú staðreynd að ungur fullorðinn uppfylli ekki lengur IRS skilgreiningu á hádegi almennt um leið og ungurinn fullorðinn var ekki lengur í fullu námi. Þetta vinstri margir háskóli útskrifaðist og aðrar unglingar án sjúkratrygginga.
Og samkvæmt upplýsingum sem Obama hefur gefið frá:
- Pre-ACA, ungu fullorðnir höfðu hæsta hlutfall af ótryggðum einstaklingum af öllum aldurshópum. Um 30% ungra fullorðinna voru ótryggðir - hlutfall sem var hærra en nokkur annar aldurshópur.
- Ungir fullorðnir hafa lægsta aðgang að atvinnurekstri. Vegna þess að ungir fullorðnir eru nýir á vinnumarkaði, hafa þeir oft "færslur á vinnustað, hlutastarfi eða störf í litlum fyrirtækjum sem venjulega bjóða ekki sjúkratryggingu." Þetta heldur áfram að vera raunin nokkrum árum síðar, en aðgengi að heilsugæslu foreldra hefur hjálpað til við að brúa bilið.
- Heilsa og fjármál ungs fólks voru í hættu. Þrátt fyrir að margir ungir fullorðnir (og aðrir) telji ekki að þeir þurfi sjúkratryggingar, þá ertu að segja Sebelius framkvæmdastjóra, "eitt skref í burtu frá slysi eða skelfilegum atburði." Sú staðreynd hefur einn af hverjum sex ungu fólki langvarandi veikindi eins og krabbamein, sykursýki eða astma og fyrir ACA, tilkynntu næstum helmingur ótryggðra ungra fullorðinna að þurfa að greiða læknisskuldbindingar fyrir ACA.
Hvernig gerði heilsufars umbætur veita léttir fyrir unga fullorðna?
The Affordable Care Act krefst heilsuáætlana sem bjóða upp á umfjöllun til háskólabarna um áætlun foreldra sinna til að fá þessi umfjöllun þar til fullorðinn barn nær 26 ára aldri, óháð því hvort ungur fullorðinn er enn talinn háð skattalegum tilgangi.
Hinn 10. maí 2010 létu sambandsdeildir heilbrigðis- og mannauðs, vinnumálaráðuneytis og ríkissjóðs útfæra nauðsynlegar reglur til að framkvæma stækkun á umfangsmiklum umfjöllun fyrir fullorðna börn allt að 26 ára aldri. Sumir af mikilvægu reglunum eru:
Umfang framlengdur til fleiri fullorðinna barna
Heilbrigðisáætlanir sem bjóða upp á umfangsmikil umfjöllun verða að bjóða upp á sjúkratryggingar til fullorðinna barna til 26 ára aldurs, jafnvel þótt fullorðnir börnin lifi ekki lengur með foreldrum sínum, eru ekki eftirlaunaþegnar á skattframtali foreldris síns eða eru ekki lengur nemendur.
Þessi regla gildir um bæði gift og ógift börn, þó að makar þeirra og börn séu ekki gjaldgengir fyrir umfjöllun. Og það á einnig við bæði einstaklinga og hópa sjúkratryggingamarkaði: Það skiptir ekki máli hvort foreldrar fá sjúkratryggingar í gegnum vinnuveitanda eða kaupa það á eigin spýtur, geta unga fullorðna börnin hulst á áætluninni svo lengi sem áætlunin nær umfjöllun til allra barna sem eru háð börnunum.
Allir hæfir ungir fullorðnir höfðu einfalt sérstakt innritunar tækifæri
Krafan um að ungu fólki verði heimilt að halda áfram á áætlun foreldra sinna til 26 ára aldurs sem sótt er um áætlun / stefnumót sem hefjast 23. september 2010 eða síðar.
Margir vátryggjendum tóku á móti ákvæðinu fyrr en allir áttu að gera það með fyrstu endurnýjun sinni eftir 23. september 2010.
Og allar áætlanir þurftu að innleiða sérstakt innsláttartímabil sem var að minnsta kosti 30 daga - þar sem ungu fullorðnir sem ekki voru þegar í umfjöllun foreldra sinna fengu tækifæri til að bæta við áætluninni. Þessi skráningartímabil var til staðar, óháð því hvort það féll undir reglulega opna skráningartíma áætlunarinnar. Það var í boði fyrir unga fullorðna sem höfðu áður verið á aldrinum frá áætlunum foreldra sinna, auk ungra fullorðinna sem höfðu valið að ekki var fjallað um áætlun foreldra sinna af öðrum ástæðum.
Síðan þá hafa ungu fullorðnir getað haldið áfram á áætlun foreldra sinna til 26 ára aldurs en hefur aðeins getað tengst áætlunum foreldra sinna á reglulegum árlegum opnum skráningartímum eða á sérstökum þátttökutímabili sem gerður er af hæfilegum atburði - ungur Fullorðnir geta ekki einfaldlega tekið þátt í heilsuáætlun foreldra þegar þeir vilja.
Sama ávinningur á sama verði
Sjúkratryggingaráætlanir sem veita umfangsmikil umfjöllun verða að bjóða hæfileikaríkum ungum fullorðnum sömu ávinning og eru tiltæk fyrir svipuðum einstaklingum sem missa ekki heilsufarsskilyrðingu vegna þess að hámarksstaða þeirra lauk. Að auki getur heilbrigðisáætlunin ekki krafist þess að ungur fullorðinn að greiða meira fyrir heilsufarsskilyrði en aðrir á sama aldri.
En á einstökum og litlum hópamarkaði setur ACA aldursflokkanir sem aukast á aldrinum 21, þannig að ungur fullorðinn yfir 21 ára aldur mun kosta meira í iðgjöldum en yngri barn.
Ný skattahækkun fyrir unga fullorðnaþjónustu
Einn af þeim stundum óumdeildu ávinningi af vinnuveitandi styrktum sjúkratryggingum er að verðmæti umfangsins er útilokaður frá tekjum starfsmannsins. Ef sjúkratryggingin kostar $ 15.000 fyrir árið (greitt að hluta til af þér og að hluta til af vinnuveitanda þínum) greiðir þú ekki skatt af því $ 15.000. Þetta er í mótsögn við fólk sem kaupir eigin sjúkratryggingu sína, sem standa frammi fyrir miklu betur settum reglum hvað varðar skattfrjálsan sjúkratrygging .
Samkvæmt gildandi umönnunar lögum er þessi ávinningur framlengdur til ungra fullorðinna barna allt að 26 ára aldri. Ef starfsmenn kjósa að ná til ungra fullorðinna barna sinna til 26 ára aldurs er úthlutað vinnuveitandans sjúkratrygging fyrir unga fullorðna tekjur. Þessi ávinningur heldur áfram til loka gjalddaga þar sem unga fullorðinn verður 26 (sum atvinnurekendur velja að láta unga fullorðna börnin vera áfram á áætluninni til loka ársins þar sem þeir verða 26, frekar en að sleppa þeim úr áætluninni sem fljótlega þegar þeir verða 26).
- Skattbætur tóku gildi 30. mars 2010 og gerðu það þegar í stað þegar ACA var samþykkt.
- Skattbótin á einnig við um einstaklinga sem eiga rétt á sjálfstætt starfandi sjúkratryggingar frádrátt á samnýtingu skattframtala . Sjúkratrygging er ekki alltaf frádráttarbær, en sjálfstætt starfandi einstaklingar geta dregið úr iðgjöldum sínum án þess að þurfa að greina frádrátt. Í því tilviki er heimilt að draga frá iðgjöldum fyrir unga fullorðna börn sem eru áfram á áætlun til 26 ára aldurs.
Niðurstaðan
6,1 milljónir ungmenna (á aldrinum 19 til 25 ára) höfðu fengið umfjöllun samkvæmt ACA um snemma 2016. Meira en helmingur þeirra náði umfjöllun þar sem kauphallir , iðgjaldssjóðir og Medicaid stækkun tóku gildi árið 2014. En 2,3 milljónir ungra fullorðinna fengu umfjöllun milli 2010 og 2013, sem afleiðing af ACA ákvæðinu sem gerði þeim kleift að vera áfram á heilsugæslustöð foreldra til 26 ára aldurs.
Og þrátt fyrir að Trump stjórnsýslan og repúblikana lögreglumennirnir hafi ýtt til þess að afnema ACA-reglurnar, þá mun ákvæði sem leyfa ungu fólki að halda áfram á heilsuáætlunum foreldra sinna með tvíhliða aðstoð og er líklegt að þau verði áfram til staðar áfram, hvort sem um er að ræða frekari breytingar til ACA (frá ársbyrjun 2018, eina löggjafarbreytingin hefur verið felld úr gildi einstaklingsbundið umboð, frá og með 2019, en restin af ACA er óbreytt).
> Heimildir:
> CalCPA Heilsa. Skilningur á Premium-einkunn samkvæmt Affordable Care Act. 1. desember 2015.
> CMS.gov. Miðstöð neytendaupplýsinga og tryggingar eftirlit. Ungir fullorðnir og hagkvæm umhirða lög: Vernd ungs fólks og útrýma börnum á fjölskyldum og fyrirtækjum.
> HHS.gov. 20 milljónir manna hafa fengið sjúkratryggingavernd vegna Affordable Care Act, sýna nýjar áætlanir. 3. mars 2016.