Í slagæðaskurðaðgerð á kransæðasjúkdómum - einnig kallað kransæðasjúkdómar, eða CABG-skurðlæknar grafa heilbrigt slagæð eða bláæð í sjúkdóm í kransæðasjúkdómum , utan svæðanna sem eru lokaðar af plaques . Þessi aðferð gerir blóð til að framhjá sýktum hlutum slagæðsins og bætir blóðflæði til hjartavöðva.
Hver ætti að fá kransæðasjúkdóm í brjóstum?
Umferðarlotur er mjög árangursríkur við að bæta einkenni angina ef þú ert með stöðugan hjartaöng .
Ef þú ert með meiriháttar hindranir í nokkrum kransæðasjúkdóma eða blokkun í vinstra megin kransæðum (sem er mikilvægasti kransæðasjúkdómurinn) eða mjög veikt hjartavöðva (ástand sem kallast hjartavöðvakvilla, sem þú getur lesið um hér ) getur lengt líf þitt þegar borið er saman við meðferð með angioplasty og stenting eða með læknismeðferð einu sér. Breytingar á skurðaðgerð geta einnig verið gagnlegar hjá fólki með bráða kransæðasjúkdóm .
Hvernig er umferðarskoðun framkvæmt?
Umferð skurðaðgerð er gerð undir svæfingu. Skurðlæknirinn kljúfur brjóstin til að opna brjóstið og stoppar síðan hjartað með því að nota efni eða kulda (kallað ofþrengsli) svo að hann geti fest tengin án þess að hjartað hreyfist. Blóðrásir eru viðhaldið, meðan hjartan er stöðvuð, með því að nota hjartalínurit. Þegar hjartsláttartækin eru fest eru hjartað byrjað aftur.
Töflurnar sem notaðar eru í umferðarskurðaðgerð koma yfirleitt frá æðum frá fótleggjum (saphenous æð) eða slagæð frá brjóstveggjum (innri brjóstasjúkdómur).
Grafts sem nota slagæðin eiga oft lengri tíma en grafts með æðum, og slagæðafjölgunin þróar ekki oft þvagblöðru, eins og blóðþrýsting gerir. Því ætti almennt að nota innri brjósthimnubólgu þegar það er mögulegt að gera það (eins og ákvarðað er með líffærafræði sjúklingsins). Það er nokkuð algengt að æðarveirur fái til staðar blokkanir vegna æðakölkun innan 10 til 12 ára aðgerðar.
Á undanförnum árum eru nýrri framhjáskurðaðgerðartækni þróuð sem kallast "óveruleg innrásarskurðaðgerð". Þessar ífarandi aðgerðir eru í lágmarki og fela í sér smærri skurður, og þeir forðast að þurfa að nota framhjásvélin. Því miður er aðgerð sem er í lágmarki með innrásarhraða aðeins hentugur fyrir sjúklinga sem hægt er að ná með sárt slagæðum með þessari nálgun.
Hver eru mikilvægustu fylgikvillar?
Kransæðasjúkdómur í kransæðasjúkdómum er mikil skurðaðgerð og sjúklingar fara oft ekki aftur til "venjulegs" í margar vikur eða jafnvel mánuðum eftir aðgerð. Það er algengt að upplifa léleg matarlyst, máttleysi og sársauka yfir skurðinn í nokkrar vikur. Þunglyndi sést hjá allt að einum af þremur sjúklingum eftir aðgerð, og ef þunglyndi er viðurkennt og meðhöndlað getur það leitt til mjög langvarandi endurheimtartíma.
Aðrar hugsanlegar fylgikvillar eftir aðgerð í framhjáhlaupi eru hjartadrepi meðan á meðferð stendur eða eftir aðgerð (hjá færri en 5% sjúklinga), hjartavöðvaverkur (sem er oft tímabundið), hjartsláttartruflanir (sérstaklega gáttatif), vökvasöfnun (vökvasöfnun á milli lungum og brjóstvegg), sýkingu á skurðstofunni og vitsmunalegum (hugsunar) truflun sem hefur verið nefnt " dæluhöfuð " (eftir hjartalínurit "dælu" sem styður blóðrásina meðan á öxlunarferlinu stendur og að sumir hafa tilgáta er ábyrgur fyrir þessum vitsmunalegum breytingum).
Vegna þess að aðgerð um framhjáhlaup hefur alvarlega áhættu er það venjulega frátekið fyrir sjúklinga sem eru líklegri til að halda lífi sínu lengi með aðgerðinni eða þeim sem þjást af hjartaöng þrátt fyrir árásargjarn tilraun til læknismeðferðar.
Heimildir:
> Eagle, KA, Guyton, RA, Davidoff, R, et al. ACC / AHA 2004 leiðbeinandi uppfærsla fyrir kransæðasjúkdóm, framhliðargræðsluskurðaðgerð: skýrsla frá American College of Cardiology / American Heart Association Task Force um leiðbeiningar um starfshætti (nefnd til að uppfæra 1999 viðmiðunarreglur um kransæðasjúkdóma í kransæðasjúkdómum). Hringrás 2004; 110: e340.