Eftirfallinn lágþrýstingur er ástand þar sem blóðþrýstingur fólks lækkar eftir að þeir borða. ("Postprandial" þýðir "eftir máltíð.") Fyrir fólk sem hefur lágþrýstingsfall eftir skurðaðgerð getur einföld aðgerð sem stóð upp eftir máltíð framkalla sérstakt lækkun á blóðþrýstingi sem leiðir til verulegra einkenna.
Eftirfallna lágþrýstingur er oftast hjá öldruðum.
Allt að einum af hverjum þremur eldri fullorðnum mun hafa einhvern tímann lágþrýsting, skilgreind sem lækkun á slagbilsþrýstingi allt að 20 mmHg innan tveggja klukkustunda eftir máltíð. Fyrir flest þessara einstaklinga er ástandið mildt og tengist ekki einkennum. Í sumum tilvikum getur hins vegar verið mjög alvarlegt eftirfæðagluggi.
Eftirfylgd lágþrýstingur er eitt sértæk form af réttstöðuþrýstingsfalli (blóðþrýstingslækkun þegar hún stendur upp). Allar gerðir af réttstöðugum lágþrýstingi eru líklegri til að hafa áhrif á fólk með háan blóðþrýsting eða með ákveðnum sjúkdómum sem hafa áhrif á sjálfstætt taugakerfi eins og Parkinsonsveiki og sykursýki .
Einkenni um blóðþrýstingsfall
Fólk sem hefur lágþrýsting í skefjum mun oft taka eftir léttleika , svima , veikleika eða jafnvel yfirlið (meðvitundarleysi) þegar þeir standa upp innan eins eða tveggja klukkustunda eftir máltíð.
Einkenni hafa tilhneigingu til að vera alvarlegri eftir að hafa borðað stóra máltíð, máltíð sem inniheldur mikið kolvetni, eða ef áfengi er neytt á meðan eða áður en þú borðar. Þessi einkenni leysa venjulega innan tveggja klukkustunda eða svo eftir að máltíð hefur verið lokið.
Hvað veldur eftirfæddra lágþrýstingi?
Þó að orsök lágþrýstings eftir skurðaðgerð sé ekki alveg skilin, er talið að það tengist blóði blóðs í kviðarholi meðan á meltingarferlinu stendur.
Vegna þessa blóðsýkingar lækkar magn blóðsins sem er í boði fyrir almenna blóðrásina og veldur blóðþrýstingi, sérstaklega þegar það stendur.
Sumt magn blóðupptöku í kviðarholi eftir máltíð er eðlilegt, þar sem melting fæðu krefst aukinnar blóðflæðis. Hjá fólki með blóðþrýstingsfall er hins vegar talið að þessi samsetning blóðs í þörmum sé ýkt eða að eðlilegt viðbragð sem þolir blóðkornin í fótleggjum (til að bæta við blæðingu í kviðarholi) er minnkað.
Að borða mataræði með háum kolvetnum virðist versna eftir lágþrýsting. Þessi athugun hefur leitt til þess að sumir sérfræðingar geti bent á að hjá sjúklingum með lágþrýstingsfall eftir insúlín, insúlín eða önnur blóðefni sem losuð eru til að bregðast við hákarbískri máltíð geta valdið of mikilli þynningu á kviðarholi.
Að einhverju leyti fylgir öldrun sig með aukningu á blæðingu í kviðarholi sem venjulega kemur fram eftir máltíð. Flestir eldri einstaklingar fá aldrei einkenni frá þessari auknu blóðflæðingu - en fólk sem hefur veruleg einkenni frá lágþrýstingi eftir langvarandi meðferð er yfirleitt aldrað.
Að meðhöndla blóðþrýstingsfall
Þó að engin sérstök meðferð sé fyrir hendi til að útrýma lágþrýstingi eftir skurðaðgerðir, getur einkennin verið stjórnað með nægilegum hætti hjá flestum þeim sem hafa þetta ástand.
Að meðhöndla einkenni lágþrýstings eftir fæðingu felur í sér fjóra þætti:
- Borða minni, tíðari máltíðir. Að borða stórar máltíðir hefur tilhneigingu til að ýkja í blóði í blóði. Smærri máltíðir fela í sér minni blóðflæði.
- Forðastu háar kolvetni.
- Forðist áfengi. Áfengi slakar á æðum og hefur tilhneigingu til að koma í veg fyrir þrengingu í æðum í fótum sem venjulega bæta við blæðingu í kviðarholi.
- Vertu sest - eða ef einkenni eru alvarleg, leggðu þig niður - í klukkutíma eða tvo eftir að borða. Blæðing í kviðarholi hefur tilhneigingu til að losna innan þessa tíma eftir máltíð.
Ef þessar ráðstafanir eru ófullnægjandi, eru aðrar meðferðir sem almennt eru notaðir til að meðhöndla réttstöðuþrýstingsfall, gagnlegar.
Til dæmis getur tekið bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID) fyrir máltíð valdið því að salti sé haldið og þar með aukið magn blóðsins. Að auki getur koffín valdið æðum og getur dregið úr einkennum. Guar gúmmí getur einnig bætt einkenni, hugsanlega með því að hægja á tómum maga eftir máltíð.
Að fá nóg af hreyfingu milli máltíða - eins og að ganga - getur bætt æðum og minnkað einkenni lágþrýstings.
Sýnt hefur verið fram á að hjá sjúklingum með lágþrýstingsfall sem einnig hefur þvagrætt hjartabilun og eru meðhöndlaðir með þvagræsilyfjum , getur þvagræsilyf tekið verulega úr einkennum.
Ef einkenni eru alvarleg og ekki er hægt að stjórna þeim með öðrum ráðstöfunum, getur inntaka inndælingar octreotids (lyf sem hegðar sér eins og somatostatin, hormón sem myndast af brisi) fyrir máltíð hjálpa til við að draga úr blóðflæði í þörmum. Hins vegar er þessi meðferð mjög dýr og getur valdið verulegum aukaverkunum.
Orð frá
Þó að lágþrýstingur eftir tíðni getur stundum orðið verulegt vandamál, sérstaklega hjá öldruðum, geta flest einkenni fólks með stjórn á nokkrum lífsstílbreytingum einkennst af stórum meirihluta fólks.
> Heimildir:
> Abdel-Rahman TA. Réttstöðuþrýstingsfall fyrir og eftir inntöku matar hjá sjúklingum með sykursýki og heilbrigða aldraða. J Fjölskylda Samfélag Med 2012; 19:20.
> Jansen RW, Lipsitz LA. Postprandial Lágþrýstingur: Faraldsfræði, sjúkdómsfræði og klínísk stjórnun. Ann Intern Med 1995; 122: 286.
> Jones KL, Macintosh C, Su YC, et al. Guar Gum dregur úr blóðþrýstingsfalli hjá eldri fólki. J er Geriatr Soc 2001; 49: 162.
> Mills PB, Fung CK, Travlos A, Krassioukov A. Nonpharmacologic stjórn á réttstöðuþrýstingsfalli: kerfisbundið endurskoðun. Arch Phys Med Rehabilitation 2015; 96: 366.