Fyrir marga er erfitt að hugsa um endalok lífsins. Aðrir takast á við að takast á við þessi mál á höfuð og skipuleggja út hvert smáatriði. Ef þú eða ástvinur þinn hefur Alzheimer eða annan tegund vitglöp getur lífslíf orðið enn flóknari.
Hvað eru valkostir mínar varðandi stöðu kóðans?
Ef ástvinur þinn er tekinn inn á sjúkrahús eða hjúkrunarheimilið þarftu líklega að ljúka pappírsvinnu um hvers konar læknishjálp þú vilt að hann fái.
Meðal annarra spurninga gætir þú verið spurður um "kóða stöðu" hans: Ef hann vill fá hjartalínurit endurlífgun ef hann finnur fyrir hjartastoppi eða hættir að anda eða ef hann vill ekki hafa endurlífgun (DNR) röð .
Hjartaupplifun (CPR)
Í stuttu máli er CPR tækni sem felur í sér að framkvæma brjóstþrýsting og björgunar öndun eftir að hjarta mannsins hefur hætt að berja eða öndun hefur hætt. (Sumar meðferðarúrræður hafa í för með sér að bjarga öndunartækinu.)
Ekki endurlífga (DNR) Order
DNR röð er tilskipun skrifuð af lækni eftir óskum sjúklings eða tilnefndrar læknisvottorðs sjúklings og segir læknismeðlimur EKKI að hefja klínískar upplýsingar um viðkomandi einstakling.
Hollustuhætti
Þetta fer eftir heilsu og aldri einstaklingsins sem fær það, auk læknisfræðilegra aðstæðna sem olli henni að krefjast blóðrannsókna. Minna en fimm prósent af öldruðum eða langvarandi veikindi lifa eftir að hafa fengið CPR, og út af þeim fimm prósentum, koma flestir ekki aftur til fyrri stigs starfsemi þeirra.
Reyndar, samkvæmt fræðilegri umfjöllun dr. Ladislav Volice og deilt á vefsíðu Alzheimers Association, er "hjartalínurit endurlífgun" þrír sinnum ólíklegri til að ná árangri hjá einstaklingi með vitglöp en hjá einum sem er vitandi ósnortinn. sem í upphafi lifa eru tekin til gjörgæsludeildar, þar sem flestir deyja innan 24 klukkustunda. "
Afhverju gætu fjölskyldumeðlimir valið hollustuhætti fyrir ástvin með Alzheimer?
Sumir velja sér HLR vegna þess að þeir telja að það væri val sjúklinga ef hann gæti tjáð óskir sínar. Samkvæmt rannsóknum er hægt að hafa áhrif á aðra með því að horfa á HLR og það sem vitað er að hafi áhrif á sjónvarpið og þá gera ráð fyrir að það sama sé satt í raunveruleikanum. Samt gætu aðrir fundið fyrir sekt eða sorg, og eru ekki tilbúnir til að takast á við möguleika á að missa ástvin sinn.
Óháð því hvers vegna er markmið flestra heilsugæslu að gera allt sem unnt er til að virða og heiðra óskir sjúklingsins varðandi umönnun hans.
Hvers vegna fólk gæti valið DNR Order
Sumir kjósa að hafa DNR pöntun vegna þess að þeir vilja ekki að ástvinur þeirra endist í tengslum við vél í langan tíma ef þeir hafa enga möguleika á því að batna eða fara í gegnum áverka CPR með litlum eða engum hætti að lifa af. Sjálfgefið starfsfólk heilbrigðisstarfsmanna er að meðhöndla alla sem fullan kóða, sem þýðir að þeir fái árásargjarnan læknishjálp, þar með taldar lífverndar- og lífslengdar aðgerðir, nema þeir hafi DNR-röð.
Ef þú hefur valið að hafa DNR pöntun fyrir sjálfan þig, mundu að það, þó að þetta sé mjög persónulegt ferli, ætti það ekki að vera einka val.
Þú ættir að ræða þetta við fjölskyldu þína og lækni svo að þau séu skýr um ákvörðun þína. Þú ættir einnig að halda afrit af DNR röð með þér ef þú ert með læknisvandamál.
Er DNR-röð jafngild til líknardráp?
Það er mikilvægt að skilja að velja að hafa DNR röð er ekki það sama og að vilja deyja. Frekar, það gerir náttúrulega framfarir þegar maður fer í burtu. Samkvæmt American Medical Association, "Það er sterk almenn samstaða að afturköllun eða meðhöndlun meðferðar er ákvörðun sem gerir sjúkdómnum kleift að þróast á náttúrulegu auðvitað. Það er ekki ákvörðun um að leita dauða og enda lífsins.
Líknardráp leitast virkan til að binda enda á líf sjúklingsins. "
Hlutverk er Alzheimer og vitglöp í þessum ákvörðunum
Sumir einstaklingar með snemma stigs vitglöp geta skýrt tjá óskir sínar varðandi endurlífgunartilfinningu þeirra. Þetta er tilvalið vegna þess að fjölskyldumeðlimir eru ekki í erfiðum aðstæðum að reyna að greina hvað sjúklingurinn vill. frekar getur sjúklingurinn gert þessa ákvörðun og lokið pappírsvinnu svo að óskir hennar verði framkvæmdar.
Ef fjölskyldumeðlimur þinn hefur vitglöp sem hefur þróast í miðju eða síðari stigum getur hún ekki verið fær um að miðla eða skilja þessa tegund af ákvörðun núna. Ef hún hefur áður gefið til kynna val hennar á lifandi vilja eða öðrum læknisfræðilegum pappírsvinnu, sem getur verið mjög gagnlegt núna.
Ef það er ekkert skjal þar sem hún hefur áður lýst óskum sínum, eru fjölskyldumeðlimum eftir til að taka þær ákvarðanir.
Hver tekur ákvarðanir ef fjölskyldumeðlimir eru ósammála hver öðrum?
Þetta fer eftir stefnu í þínu ríki og á sjúkrahúsi eða leikni þar sem þú færð umönnun. Fullkomlega, fjölskyldumeðlimir geta sett til hliðar munur og komist að samkomulagi um það sem ástvinur þeirra hefði viljað fyrir læknishjálp hans. Ef það getur ekki gerst, lýsa mörg heilbrigðisstofnanir fyrirmæli ákvarðenda, svo sem fyrst maka, þá fullorðinsbarn, foreldri, systkini osfrv. Aðrir geta nýtt sér siðanefnd til endurskoðunar til að ræða læknisfræðilegar ákvarðanir ef það er ekki skýr ákvörðunarmaður sem tilnefndur er.
Heimildir:
Alzheimers Association. Enda-líftíma umönnun fólks með vitglöp í vistarverum. Ladislav Volicer, MD, Ph.D. School of Aging Studies, Háskólinn í Suður-Flórída, Tampa, FL.
Alzheimers Association. Lokaákvarðanir; Heiðra óskir einstaklingsins með sjúkdóm Alzheimers.
Alzheimer Society Saskatchewan. Að taka ákvarðanir um lok líftíma. Höfundur: lífvera
Journal of American Osteopathy Association. 1. júlí 2006, bindi. 106 nr. 7 402-404. Hvernig misskilningur meðal aldraðra sjúklinga varðandi lifunartilkomu hjartavöðva endurlífgunar á hjartalínuriti hefur áhrif á ekki-endurlífgaðu pantanir. http://www.jaoa.org/content/106/7/402.full
Medical College of Wisconsin. Ræða DNR Pantanir - 2. hluti, 2. útgáfa.
Heilbrigðisstofnanir. National Institute on Aging. Endurskoðaðir lagalegar gerðir. http://www.nia.nih.gov/alzheimers/features/end-life-legalinstruments