Bakverkur er þekktur uppspretta óþæginda hjá fullorðnum, en það er einnig greind oftar hjá börnum og unglingum. Flestir foreldrar búast ekki við að önnur heilbrigð börn fái kvörtun á bakverkjum - vandamál sem fólk tengist almennt sem kvill á miðaldra eða síðari árum. Hins vegar er sannleikurinn sú að bakverkur er mjög algengur hjá börnum og unglingum. Svo ef þú hefur áhyggjur, ert þú ekki einn. Hér finnur þú upplýsingar um orsakir bakverkja og þegar þú gætir þurft að skoða nánar barnið þitt.
Bakverkur hefur komið fram hjá börnum og unglingum á bilinu u.þ.b. 10-30% íbúa á hverju ári! Þótt það sé óvænt fyrir þig, er bakverkur líklega ekki eins sjaldgæft og þú heldur. Nokkrar af ástæðunum fyrir því að bakverkur hjá börnum getur verið svo algengt, eru hærri líkamsþyngd barna og hærra hlutfall offitu , meiri styrkleika og allt árið í kringum íþróttastarfsemi og vaxandi þyngd bakpoka sem ungum nemendum í skólanum notar .
Sumir af áhyggjum af bakverkjum eru að vita hvenær vandamálið gæti verið alvarlegri en einfalt álag og vitandi hvenær sérhæfð hugsanleg próf geta verið gagnlegt . Vandamálið við hugsanlegar prófanir er oft að þau afhjúpa barnið gegn stórum skömmtum af geislun og þau geta ekki hjálpað til við að gera greiningu. Það er sagt að þar séu viðvörunarmerki að leita að því að hjálpa að skilja hvenær bakverkur vandamál geta verið alvarlegri hjá yngri einstaklingi.
1 -
Viðvörunarskilti að vitaSérhver foreldri, sem barn er að kvarta á bakverkjum, áhyggjur af því að alvarlegri vandamál geta komið fram. Þó að það séu vissulega alvarlegar orsakir af bakverkjum, hafa meirihluti krakka með bakverkjum einkenni sem stafa af vöðva- eða liðbóluslysum, án þess að þær séu óeðlilegar.
Sumar viðvörunarmerkin til að líta út fyrir alvarleg vandamál eru:
- Næturverkur (sérstaklega sársauki sem vaknar barnið þitt úr svefni)
- Stöðug einkenni sársauka
- Einkenni almennrar veikinda (hiti, kuldahrollur, lasleiki, þyngdartap)
- Einkenni sem standa framhjá nokkrum vikum
- Einkenni hjá mjög ungum börnum
- Verkir í leggöngum, dofi eða máttleysi
Þessar viðvörunarmerkingar þýða ekki endilega að alvarleg vandamál séu til staðar, en þau eru góð skimunarpróf til að ákvarða hvort fleiri mat skuli fylgt. Til dæmis geta vöðvaverkir haldið áfram í nokkra mánuði, en ef einkennin hafa gengið í nokkrar vikur er best að tryggja að greiningin sé skýr.
2 -
VöðvaverkirEins og fram kemur er vöðvaverkur langt við algengasta orsökin fyrir bakverkjum hjá börnum og unglingum, með um það bil tveir þriðju hlutar allra krakka sem kvarta yfir bakverkjum að lokum greind með þessari tegund af meiðslum.
Meiðsli eru vöðvastofnanir og liðbönd , ónæmissjúkdómar, vandamál með stellingum og lélegt ástand á vöðvum í bakinu. Oftast er myndun, þ.mt röntgengeislar, CT skannar og MRI, ekki gagnleg við að gera þessa greiningu og þessar prófanir eru yfirleitt ekki nauðsynlegar nema að framangreind viðvörunarmerki séu til staðar. Eins og við hvaða próf sem er, eru ókostir við of miklar prófanir (útsetning fyrir geislun, og prófanir geta leitt til annarra óþarfa prófana eða verklagsreglna), þannig að þú ættir að ræða við lækninn um gildi þess að fá einhverjar sérstakar hugsanlegar rannsóknir.
Oftast er vöðvaverkur að bregðast við hvíld og breytingum á starfsemi. Margir meðferðir geta veitt tímabundna léttir og á meðan langtímaáhrif meðferða eru umdeild eru þau almennt örugg. Þessar meðferðir geta falið í sér líkamlega meðferð , meðferð kírópraktískra tegunda , teygja ( jóga ) eða nuddmeðferð.
3 -
StrepsbrotStreitabrot geta komið fram í hrygg. Oftast koma þessar streitubrot í hjá unglingum og þessar unglingar mega aldrei vita að meiðsli hefur átt sér stað. Með tímanum geta merki um streitubrotið komið fram.
Algengasta tegund brjóstastigsbrotsins er kölluð spondylolysis, meiðsli beins í bakinu á munnholi. Þessi meiðsli kemur oftast fram hjá unglingum sem eiga íþróttum sem fela í sér endurtekin blóðþrýsting (beygja afturábak) í hryggnum, svo sem gymnasts og kafara. Ef streitubrotin eiga sér stað á báðum hliðum mænu getur þetta valdið óstöðugleika í mænu eða ástand sem kallast spondylolisthesis . Þetta ástand, sem einnig kallast hrygg "miði", getur leitt til þess að hryggjarsúlan jafngildist.
Streitbrot eru oft kvíðar og foreldrar taugaveikluð vegna þess að þessi meiðsli lækna yfirleitt ekki og þau geta valdið einkennum í unglingsárum og ungum fullorðinsárum. Hins vegar eru flest börn og unglingar sem eru greindir með spondylolysis meðhöndlaðar með ósjálfráðum hætti og gera betur með minni meðferðaraðgerðir. Skurðaðgerð er venjulega frátekin fyrir þá sem hafa viðvarandi sársauka jafnvel eftir margra mánaða ónæmismeðferð, eða þeim sjúklingum með alvarlegar sársauki sem leiða til tóbaksaðgerða.
Langtíma rannsóknir sýna að líkurnar á því að hafa bakverk í fullorðinsaldri sé óbreytt vegna viðvarandi beinbrota í börnum. Þó að þetta geti verið vandamál, er líkurnar á að fá sársauka í fullorðinsaldri lítið breytt með því að hafa spondylolysis sem barn.
4 -
Diskur VandamálDiskurhrengingar eru mun sjaldgæfar hjá börnum en fullorðnum, en þau geta komið fram og þau geta valdið alvarlegum einkennum. Þegar diskur hernia á hryggnum kemur fram er mjúkur púði milli tveggja hryggjalda brotinn. Þetta diskur efni er neyddur út af eðlilegu rými, og getur ýtt gegn taugum og mænu.
Einkenni skurðaðgerðar geta verið fótleggur, dofi og náladofi í fótleggjum, veikleiki neðri útlimum og erfiðleikar með að beygja eða rétta hrygginn. MRI prófanir geta verið gagnlegar til að greina diskur herniation, eins og röntgenmyndum mun venjulega vera eðlilegt.
Hjá börnum er venjulegt diskur efni pliable og teygjanlegt - það hefur miklu betri getu til að standast óvenjulegar sveitir á hryggnum. Þegar við eldum missir diskurinn mýkt og pliability og getur orðið við brjóst. Hins vegar, jafnvel í yngri hópnum, geta diskar brotið vegna of mikillar svefngjafar (áverka áverka) eða óeðlilega uppbyggingu diskur og valdið þessum einkennum hernunar.
Oftast er hægt að stjórna skurðaðgerðum án aðgerðar, en börn og unglingar með alvarlega sársauka eða merki um verulegan taugaskaða geta haft hag af skurðaðgerð til að létta þrýsting á tauganum.
5 -
SýkingSýkingar í mænu bein eða diskar geta verið krefjandi greining að gera. Mjög sjaldgæfar einkenni vanlíðanar, lágmarksvöðva og almennar bakverkir koma oft fram hjá ungum smábörnum eða unglingum.
Greining á mænuvökva er oft gerður vegna óeðlilegra rannsókna á rannsóknarstofum sem sýna merki um sýkingu (hækkun hvítra blóðkorna) eða bólgu (hækkun á ESR eða CRP). Þegar grunur er um að gerðar eru venjulegar hugsanlegar prófanir til að staðfesta staðsetningu sýkingarinnar.
Meðferð sýkingar er venjulega hægt að ná með sýklalyfjum (oftast gefið í bláæð, að minnsta kosti þar til sýkingin hefur byrjað að bæta), þó að stundum sé hægt að íhuga aðgerð. Skurðaðgerð er yfirleitt aðeins talin ef sýkingin hefur valdið skemmdum á mænuuppbyggingu eða ef ekki er hægt að stjórna sýkingu með fullnægjandi sýklalyfjum.
6 -
Frávik frávikVandamál með aðlögun hryggsins geta valdið merkjanlegri vansköpun og getur tengst við uppköstum. Það skal þó tekið fram að fleiri lúmskur aflögun, sem áberandi, veldur sjaldgæfum vandamálum sársauka. Tveir algengustu mænudeyfingar hjá börnum eru kólesteról og kýpti Scheuermanns . Skoliæxli er aflögun sem veldur S-laga bugða við hrygginn þegar hann er séð frá bakinu. Kyphosis Scheuermann veldur beittum beygli í hryggnum þegar hann er séð frá hliðinni.
Þessar tvær aðstæður eru mismunandi, en meginreglur um meðferð eru svipaðar . Í minna alvarlegum vansköpum er athugun viðeigandi meðferð. Þegar aflögunin hefur farið fram á verulegan stig (ákvarðað mæling mína á sjónarhornum séð á röntgenmyndum) má íhuga brace. Aðeins í alvarlegustu vansköpunum er skurðaðgerð talin valkostur við meðferð þessara sjúkdóma. Jafnvel þegar skurðaðgerð er talin geta mislíkingar hryggsins haldið áfram þar sem fullur leiðrétting á vansköpuninni getur valdið meiri vandræðum en aðeins hluta leiðréttingar.
7 -
TumorNokkrar mismunandi góðkynja og illkynja beinæxli geta komið fram í mænu. Stundum valda þeim verulegum verkjum, stundum geta þau fundist án þess að valda einkennum. Þó að mænuæxlar séu mjög óvenjulegar orsakir bakverkja hjá börnum og unglingum, ættu þeir að líta á sem hugsanleg, þó óvenjuleg, greining.
Sumar viðvörunarmerkin sem getið er um áður geta tengst æxli, sérstaklega kvörtun um kvölverk í nótt, eða kvörtun á almennum veikindum eða þyngdartapi. Bakverkur í tengslum við þessi einkenni geta valdið áhyggjum af mögulegum æxlum og hugsanlegar prófanir geta hjálpað til við að ákvarða hvort það sé möguleg greining.
Meðferð á mænuæxlum er breytileg eftir ákveðinni tegund æxlis. Jafnvel góðkynja æxli geta krafist skurðaðgerðar þar sem stundum ómeðhöndlaðir æxli geta leitt til vansköpunar hryggsins. Krabbamein æxli í hryggnum þurfa samsettar meðferðir sem geta falið í sér lyf, geislun og skurðaðgerð.
Heimildir:
Shah SA, Saller J. Mat og greining á bakverkjum hjá börnum og unglingum "J er Acad Orthop Surg. 2016 Jan; 24 (1): 37-45.