Yfirlit
Endobronchial ómskoðun er læknisfræðileg aðferð sem hægt er að framkvæma meðan á berkjukrampi stendur, til að veita frekari upplýsingar til að greina eða ákvarða stig lungnakrabbameins. Þessi tiltölulega nýja tækni gerir læknum kleift að skoða svæði lungna og nærliggjandi brjóstasvæða sem hafa jafnan krafist fleiri innrásar skurðaðgerða til að meta.
Málsmeðferðin er venjulega gerð sem göngudeildarmeðferð eða aðgerð á sama degi og er talin lítið innrásaraðferð.
Málsmeðferðin
Endobronchial ómskoðun er venjulega framkvæmt undir "málsmeðferð við svæfingu" sem þýðir að þú verður mjög sofandi og mun ekki líða óþægilegt, en mun ekki vera eins djúpt sofandi eins og þú værir með svæfingu. Aðferðin má hins vegar gera með svæfingu ef þörf krefur.
Áður en endalokun er lokið verður læknirinn fyrst að gera berkjukrampa. Í berkjukrampi er túpurinn settur í gegnum munninn eða nefið í barkaþrýstinginn (vindrörinn) og síðan inn í stóra öndunarveginn sem leiðir í lungun. Eftir að rörið hefur verið komið á, nota læknar þá sérstaka ómskoðun til að senda hljóðbylgjur (ómskoðun) gegnum veggina í öndunarvegi þínum í nærliggjandi svæði, þar á meðal lungum og miðgildi (svæði brjóstsins sem liggur milli lungna).
Ef óeðlileg svæði sjást í ómskoðun getur læknirinn síðan tekið sýnishorn af vefjum með litlum nál sem meðhöndlað er með ómskoðun. Þessi aðferð við vefjasýni er nefnt ómskoðun á brjóstholi. Nál er kynnt í gegnum veginn í öndunarvegi og inn í lungvefinn þinn, en læknirinn getur horft í rauntíma á ómskoðun nákvæmlega þar sem nálin er að fara. Það er lítið tæki í lok þessa nál sem getur tekið sýnishorn af einhverjum grunsamlegar svæði.
Eftir að meðferðin er lokið er sýnið síðan sent í rannsóknarstofu til að leita að krabbameini eða öðrum óeðlilegum orsökum.
Vísbendingar
Til að mæla með bestu meðferðum við lungnakrabbamein er mikilvægt að skilja stig lungnakrabbameins - ef og hversu langt hefur krabbamein dreifst. Nákvæm staðsetning getur dregið úr magni vefja sem er fjarlægt meðan á aðgerð stendur fyrir lungnakrabbamein . Það getur einnig frætt þig um að fara í gegnum óþarfa skurðaðgerð ef krabbamein þín er best meðhöndluð á annan hátt, svo sem með krabbameinslyfjameðferð, markvissa meðferð, ónæmismeðferð , geislameðferð eða sambland þessara meðferða.
Hefð er að nákvæmar aðstæður hafa oft krafist innrennslisprófa eins og meðvitundartruflanir og aðrar brjóstverkanir eins og brjósthimnu eða brjósthimnubólga. Brjósthimnubólga er aðferð sem líkist laparoscopic aðgerð á kviðnum, aðeins er það gert á brjósti. Brjósthimnubólga er opinn brjóstaskurðaðgerð sem oft fylgdi með því að skera í gegnum og fjarlægja hluta rifbeins eða rifbeina. Í sumum tilfellum getur endabronchial ómskoðun gefið læknum þær upplýsingar sem þeir þurfa til að koma í veg fyrir krabbamein án þess að mæla með þessum viðbótaraðgerðum.
Auk þess að vera minna innrásarferli, getur endabronchial ómskoðun hjálpað læknum aðgang að erfiðum svæðum.
Það getur einnig stundum greint meira, og minni eitla sem hægt er að sjá með hefðbundnum miðlungspeki.
Fjórir meginástæður læknirinn gæti mælt með endobronchial ómskoðun:
- Til að leita að æxlum eða stækkuð eitlum .
- Til að greina æxli í lungum.
- Til að greina eitla í miðgildi (svæðið á milli lungna) eða hilum (svæðið nálægt efri lungunum.)
- Til að greina æxli í miðgildi.
Auk þess að greina og setja upp lungnakrabbamein, getur endobronchial ómskoðun einnig verið notað til að greina sýkingar eða hjálpa til við að greina bólgusjúkdóma í lungum eins og sarklíki .
Bati
Flestir þola þessa aðferð frekar vel og geta skilið sjúkrahúsið sama dag og málsmeðferðin er framkvæmd. Þessi aðferð felur ekki í sér nein skurð og er hratt að verða staðal umönnun um landið.
Fylgikvillar
Fylgikvillar endobronchial ómskoðun eru fyrst og fremst þær sem gætu komið fram vegna berkjukrampa eða vegna vefjasýni sjálfs. Þetta getur falið í sér blæðing, sýking, fall lungna eða fylgikvilla sem tengjast svæfingalyfinu sem gefin eru til aðgerðar.
Heimildir:
Herth, F. Bronchoscopy / Endobronchial Ómskoðun. Landamæri í geislameðferð og krabbameini . 2010. 42: 55-62.
Kinsey, L og D. Arenberg. Endobronchial ómskoðun-leiðsögn transbronchial nál aspiration fyrir lungnakrabbamein stigi. American Journal of Respiratory og Critical Care Medicine . 2014. 189 (6): 640-9.
Yasufuku, K. et al. Hlutverk endobronchial ómskoðun-leiðsögn transbronchial nálinni aspiration í stjórnun lungnakrabbameins. Almenn þvagræsilyf og hjarta- og æðasjúkdómur . 2008. 56 (6): 268-76.
Yasufuku, K. Endobronchial ómskoðun: Vísbendingar, frábendingar og fylgikvillar. Uppfært. Uppfært 01/08/16. http://www.uptodate.com/contents/endobronchial-ultrasound-indications-contraindications-and-complications