Hvað gæti verið ástæðan fyrir langvarandi hósta þínum?
Viðvarandi hósti eða langvinn hósti er algengt einkenni með mörgum mögulegum orsökum. Pirrandi áhrif hóstans, svo sem svefnleysi, særindi á brjósti og þvaglátur geta haft áhrif á lífsgæði og trufla daglegan athafnasemi þína.
Ef hóstan er langvarandi gætir þú líka verið að velta fyrir sér hvort það gæti verið eitthvað verra en kalt eða ofnæmi.
Hvað þýðir það ef þú ert með hósta sem bara mun ekki fara í burtu?
Skilgreining á viðvarandi hósti
Viðvarandi hósti er skilgreind sem hósta sem er viðvarandi í átta vikur eða lengur. Hóstinn getur verið þurr eða afkastamikill, með öðrum orðum, þú getur eða margir ekki hósti upp slím (sputum). Hóstinn getur einnig verið nefndur "langvarandi", "langvarandi" eða "mögun".
"Bráður" hósti vísar hins vegar til hósta sem varir innan við átta vikna, svo sem þær sem koma fram við venjulega kulda.
Mögulegar orsakir
Það eru mörg möguleg orsök viðvarandi hósti. Þó að algengustu orsakirnar séu ekki venjulega alvarlegar, þá er mikilvægt að tala um minna algengar en verulegar orsakir eins og heilbrigður, sérstaklega fyrir þá sem eru yfir 50 ára aldur. Mikil fjöldi fólks sem greinist með lungnakrabbameini er fyrst greindur - í villu - með sumum af þessum algengari orsökum.
Algengustu orsakir við viðvarandi hósti
Tilvitnunin að "algengt er algengt" er oft fyrsta skrefið þegar þú sérð lækninn fyrir viðvarandi hósti.
Þrír algengustu orsakirnar (í "meðaltali" manneskju) eru:
- Postnasal dropi af hitahita (ofnæmiskvef), sinus sýkingar, nefapípur eða önnur skilyrði er algengasta orsök langvinnrar hósta. Öll þessi eru einnig vísað til sem "efri öndunarvegi" orsakir. Með árstíðabundinni ofnæmisbólgu getur verið að hugmyndin sé fyrir hóstanum, en orsakir ofnæmis á árinu mega ekki stinga upp á mynstur.
- Astma. Þó að astmaþegar hafi oft önnur einkenni, eins og öndunarerfiðleikar og mæði, hjá sumum astma er hósti eini einkennin ( hóstakvilla astma ).
- Súr bakflæði. Bakflæðissjúkdómur í meltingarvegi (GERD) er 3. algengasta orsök langvinnrar hósta og er oft gleymast. Fyrir sumt fólk getur dæmigerð einkenni eins og brjóstsviða ekki verið til staðar, og eina einkennið getur verið langvinn hósti. Hósti vegna GERD er yfirleitt versta á kvöldin eftir að hafa legið í rúminu.
- Eosinophilic berkjubólga. Jafnvel þótt margir hafi ekki heyrt um eósínfíknileg berkjubólgu, þá er það eitt af stærstu fjórum orsakir langvarandi hósta hjá fullorðnum. Eósínfíknileg berkjubólga er svipuð og astma á nokkurn hátt miðað við tegund ónæmisfrumna sem til staðar eru, en þessi frumur eru dregin á annan hluta öndunarvegarins. Greiningin getur verið nokkuð krefjandi þar sem prófanir á lungnastarfsemi eru yfirleitt eðlilegar, en ástandið bregst venjulega við innöndunartímum.
Algengustu orsakir við viðvarandi hósta hjá börnum á aldrinum 6 til 14 ára
Orsök langvinnrar hósta hjá mjög ungum börnum eru utan gildissviðs þessarar greinar, en algengustu orsakir 6 til 14 ára barna í 2017 rannsókn voru:
- Astma (einnig á lista fullorðinna).
- Langvarandi bakteríubólbólga (hugtakið bakteríuberkjubólga sem varir lengur en hefðbundin "10 daga auðlind sýklalyfja" hefur aðeins komið fram nýlega.
- Efri öndunarvegiheilkenni (með orsökum sem eru svipuð þeim sem eru skráð fyrir fullorðna hér að ofan).
Aðrar algengar orsakir við viðvarandi hósti
- Reykingar bannaðar. Því miður er oft erfitt að greina "hósti reykans" úr hósta vegna annarra sjúkdóma eins og lungnakrabbamein.
- Sýking. Ein frekar algeng orsök viðvarandi hósti er langvarandi hósti kíghósti (kíghósti) . Börn sem hafa verið bólusett geta samt fengið hóstakóða og tíðni hjá fullorðnum eykst. Í heiminum er berkla mjög algeng orsök langvinna hósta og tíðni í Bandaríkjunum hefur aukist, sérstaklega hjá innflytjendum til landsins.
- Sum lyf, sérstaklega flokkur lyfja sem notuð eru við háum blóðþrýstingi og hjartasjúkdómum. U.þ.b. 10 til 20 prósent af fólki sem meðhöndlaðir eru með ACE hemlum myndar langvarandi hósti . Dæmi eru Vasotec (enalapril) og Zestril (lisinopril).
- Eftir smitandi hósti (efri öndunarvegiheilkenni). Hósti getur stundum lengi lengi í marga vikur eftir sýkingu í efri öndunarvegi.
- Langvarandi berkjubólga. Langvarandi berkjubólga er mynd af langvinna lungnateppu sem oft kemur fram hjá fólki sem reykir en getur einnig tengst umhverfisáhættu og öðrum þáttum.
Minni algengar (en mikilvægt) orsakir viðvarandi hósta
- Lungna krabbamein. Fyrir aðeins tvö prósent af fólki með viðvarandi hósti, lungnakrabbamein er undirliggjandi orsök og einkenni hósti sem tengjast lungnakrabbameini geta verið erfitt að greina frá hósti vegna annarra orsaka. Á hinum megin við myntina hafa u.þ.b. 50 prósent fólks með lungnakrabbamein hósti við greiningu.
- Önnur góðkynja og illkynja æxli í lungum. Langvarandi hósti getur komið fyrir vegna annarra æxla í brjósti eins og eitlum. Viðvarandi hósti getur einnig komið fram vegna meinvörpum í lungum frá öðrum krabbameinum eins og brjóstakrabbameini, ristilkrabbameini, blöðrukrabbameini og krabbameini í blöðruhálskirtli.
- Lungnasjúkdómar eins og lungnabjúgur , berkjukrampi og sarklíki.
- Sveppasýkingar eins og hníslalyf, históplasmósi og berklar.
- Inhaling erlenda hluti
- Hjartabilun
- Sarcoidosis. Sarcoidosis er illa skilið sjúkdómur þar sem kyrningablæðingar myndast um allan líkamann, þar á meðal lungum. Það veldur venjulega þurru hósti.
Það eru fleiri orsakir við viðvarandi hósti en mikilvægt er að hafa í huga að það er fjöldi orsaka og þarf vandlega mat ef hóstinn þinn er ekki að fara í burtu.
Hvenær á að hafa áhyggjur
Margir hafa áhyggjur af langvarandi hósta sem er einkenni lungnakrabbameins , og þetta er góð ástæða. U.þ.b. helmingur fólks með lungnakrabbamein hefur viðvarandi hósti við greiningu og tveir prósent af fólki sem leggur til lækninn með langvarandi hósti mun hafa lungnakrabbamein.
Eins og er er meðalaldur milli upphaf einkenna (eins og viðvarandi hósti) og greining á lungnakrabbameini næstum 12 mánuðir og við vitum að lungnakrabbamein er mest læknandi á fyrstu stigum.
Það eru nokkrar leiðir þar sem lungnakrabbameinshósti getur verið öðruvísi en sannleikurinn er sá að það er mikið skarast og þú getur ekki sagt frá hósti einu hvort einhver líklegt sé að fá lungnakrabbamein.
Það er líka mikilvægt að hafa í huga að röntgengeisla getur auðveldlega saknað lungnakrabbameins . Verulegur fjöldi fólks sem greinist með lungnakrabbameini hefur fengið "eðlilega" brjóströntgenröskun á árinu áður en þeir voru greindir.
Sem endanleg athugasemd um lungnakrabbamein, hafðu í huga að aðrir sem ekki reykja fá lungnakrabbamein líka og lungnakrabbamein hjá reykingamönnum er nú 6. leiðandi orsök krabbameins tengdar dauðsfalla í Bandaríkjunum.
Hvenær á að sjá lækninn þinn
Mikilvægt er að gera læknissamning ef þú ert með hósta sem heldur áfram, jafnvel þótt þú telur að það sé ástæða til að útskýra hóstann þinn, svo sem áframhaldandi reykingar eða ofnæmi. Þú skalt strax hafa samband við lækninn ef þú finnur fyrir brjóstverk, mæði eða léttleika eða blóðsýringu.
Spurningar sem læknirinn kann að spyrja eru:
- Hversu lengi hefur þú verið að hósta?
- Hefur hósti verið versnun?
- Er hósturinn stöðugur eða kemur það og fer?
- Er það verra eftir mat eða er það verra að nóttu til?
- Er hóstan þurr eða hefur þú verið að hósta upp slím (slím)?
- Hefur þú hóstað blóð ?
- Hvaða önnur einkenni hefur þú upplifað? Til dæmis, hiti, mæði , ofnæmisviðbrögð, hvæsandi eða óútskýrð þyngdartap ?
- Hvaða önnur læknisvandamál hefur þú?
- Hefur einhver í fjölskyldunni haft svipuð einkenni? Ert þú með fjölskyldusögu um berkjubólgu, astma, lungnaþembu eða lungnakrabbamein?
- Ert þú eða hefur þú einhvern tíma reykt?
- Hefur þú orðið fyrir annarri reyk ?
- Hvaða lyf tekur þú (þ.mt náttúrulyf)?
Mat
Það fer eftir alvarleika hóstans og læknirinn vill fyrst stjórna einkennum þínum til þess að þér líði betur. Hún mun þá mæla með prófum til að ákvarða orsökina.
Hún mun fyrst taka vandlega sögu og spyrja þig um áhættuþætti fyrir aðstæður sem geta valdið hósti og hvort þú hefur nýlega ferðast. Hægt er að gera blóðrannsóknir til að leita að vísbendingum um sýkingu.
Brjóstastarfsemi er oft gerður fyrst, en það er mikilvægt að hafa í huga að brjóstabray getur stundum saknað orsakir langvinnrar hósta. CT-skönnun getur gefið frekari upplýsingar þegar leitað er að því hvort vísbendingar séu um æxli eða sýkingu. Ef þú ert með einkenni bólgu í baði, getur verið mælt með að þú sért með CT-skönnun á bólgusjúkdómum þínum. Aðrar prófanir sem má mæla með eru:
- Ofnæmi
- Lungnastarfsprófanir til skimunar fyrir lungnakvillum eins og astma og lungnaþembu
- PH-prófun á vélinda í prófum til að prófa fyrirliggjandi sýruflæði sem hugsanleg orsök viðvarandi hósti
- Berkjukrampi til að leita að utanaðkomandi aðilum eða meta öndunarvegi fyrir æxli
- Laryngoscopy að skoða háls þinn og rödd kassi
Meðferðir
Meðferðin fer eftir undirliggjandi orsökum og hve miklu leyti hóstinn þinn truflar daglegan athafnasemi.
Orð frá
Ef þú ert með langvarandi hósti getur ekki haft áhyggjur af mikilvægi þess að fá úttekt. Það getur verið pirrandi, sérstaklega ef ekkert virðist að mæta á prófunum, en hanga þarna inni. Langvarandi hósti er ekki eðlilegt.
Fáðu aðra skoðun ef þér líður ekki eins og þú heyrir eða ef þú ert ekki að fá svör. Margir orsakirnar, sem sumar eru erfitt að greina, um langvarandi hósti þurfa meðferð og meðferð getur verið skilvirkari ef þessi skilyrði finnast fyrr frekar en seinna.
> Heimildir:
> Dabrowska, M., Grabczak, E., og M. Arcimowicz. Orsakir langvinnrar hósta hjá sjúklingum sem ekki eru reyklausir. Framfarir í tilrauna- og líffræði. 2015. 873: 25-33.
> Damaraju, D., Steiner, T., Wade, J., Gin, K., og M. FitzGerald. Óvæntur orsök langvarandi hósta. New England Journal of Medicine. 2015. 4 = 373: 561-566A
> Gibson, P., Wang, G., McGarvey, L., Vertigan, A., Altman, K., og S. Birring. Meðferð við óútskýrðum langvarandi hósti: CHEST leiðarvísir og skýrsla sérfræðinga. Brjósti. 2016. 149 (1): 27-44.
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, og Stephen L .. Hauser. Principles of Internal Medicine Harrison. New York: Mc Graw Hill Education, 2015. Prenta.
> Michaudet, C. og J. Malaty. Langvinn hósti: Mat og stjórnun. American Family Physician . 2017. 96 (9): 575-580.