Hósti upp blóð, annars þekktur sem blóðspýting, getur verið mjög skelfilegt. Það getur líka verið ruglingslegt í fyrstu. Er blóðið sannarlega að koma frá lungum þínum eða gæti það verið frá nefslímu, vélinda eða frá maga? Þó að blóðsýking sé mest einkennin fyrir lungnakrabbamein, er það oftar vegna góðkynja orsakanna. Lítum á hugsanlegar orsakir, hvað er hægt að gera til að greina undirliggjandi vandamál og hugsanlega meðferðarmöguleika.
Við munum einnig ræða þegar hósti upp blóð getur verið neyðartilvik, en hósta upp jafnvel lítið magn af blóði getur verið hættulegt. Til dæmis, hósta upp þriðjungur af bolla af blóði hefur dánartíðni um 30 prósent. Ef þú hefur hóstað teskeið eða meira af blóði skaltu ekki bíða eftir að gera tíma. Hringdu í 911 núna.
Yfirlit
Hemoptysis getur komið fram þegar blæðing er í hálsi, barka , eða í stórum eða litlum öndunarvegi í lungum ( berkjurnar eða berkjubólurnar). Margir lýsa einkennum sínum með því að spýta upp slímhúð í blóði. Blóð sem er hóstað upp er oft blandað með phlegm og getur haft bubbly útlit.
Mikilvægt er að greina á milli hósta blóðs og blóðs sem upp er komið í gegnum munninn frá öðrum svæðum líkamans. "Pseudohemoptysis" er hugtak sem lýsir því að spýta upp blóð sem kemur ekki frá lungum eða berkjum. "Hematemesis" er hugtak sem vísar til blóðs sem kemur frá vélinda og maga (kasta upp blóð)
Ástæður
Ef þú hósta blóð, þýðir það ekki endilega að þú sért með lungnakrabbamein. Það eru mörg skilyrði sem geta valdið þessu einkenni - og aðeins einn þessara er lungnakrabbamein . Hemoptysis er eina einkennið hjá aðeins sjö prósentum einstaklinga sem greindust með lungnakrabbamein og er talið einkenni sem eru mest sérstakar fyrir greiningu.
En þar sem horfur fyrir lungnakrabbamein eru betri því fyrr sem það er greind er mikilvægt að hafa samráð við lækninn eins fljótt og auðið er.
Algengustu orsakir blóðupptöku eru erting í öndunarvegi frá hósta eða sýkingu. Sumar mögulegar orsakir blóðrauðs sputum eru:
- Bólga og erting í öndunarvegi frá endurteknum hósta
- Berkjubólga
- Bronchiectasis
- Lungna krabbamein
- Lungnabólga
- Lungnabjúgur
- Blóðtappar í lungum ( lungnasegarek ) - Með lungnasegareki, hafa fólk oft sársauka, roða eða bólga í kálfum vegna segamyndunar í djúpum bláæðum.
- Berklar - Þetta er algengasta orsökin að hósta upp blóð um heim allan, en minna algengt í Bandaríkjunum.
- Innöndun útlendinga
- Blæðingartruflanir - Þetta getur verið erfður eða vegna lyfja eða viðbótarefna sem auka þann tíma sem það tekur að blóðtappa.
Hvenær á að leita læknis
Hósti upp blóð getur fljótt orðið neyðartilvik. Hósti upp meira en einn teskeið af blóði er talin læknisfræðileg neyðartilvik . Hósti upp í 100 cc af blóði aðeins 1/3 af bolli - er kallað gegnheill blóðhimnubólgu og hefur 30% dánartíðni. Ekki reyna að keyra sjálfan þig eða hafa einhvern annan að keyra þig á sjúkrahúsið 911.
Þú ættir einnig að hringja í 911 strax ef þú finnur fyrir brjóstverk, mæði eða ljósnæmi, jafnvel þótt þú hóstar bara blóðkorni. Vandamálið er að hósta upp blóð getur fljótt valdið hindrun í öndunarvegi og uppsöfnun blóðsins í lungun.
Greining
Ef þú hósta blóð - jafnvel mjög lítilsháttar upphæð bara einu sinni - það er mikilvægt að gera tíma til að sjá lækninn þinn. Ef unnt er, taktu sýnishorn af því sem þú hefur verið að hósta upp við skipun læknisins. Umbúðir sýnisins í plastpappír eða vaxpappír geta varðveitt sýnið betra en umbúðir í vefjum.
Læknirinn mun spyrja þig nokkurra spurninga auk þess að framkvæma nákvæma líkamlega próf.
Sumir af þessum eru ma:
- Hversu lengi hefur þetta verið að gerast?
- Hvenær byrjaði það?
- Var það á meðan þú varst að borða?
- Hversu mikið blóð hóstaðir þú upp?
- Var blóðið blandað við slím?
- Hvaða önnur einkenni hefur þú upplifað? Til dæmis, viðvarandi hósti , ofnæmi, mæði , hæsi , hvæsandi þreyta, óútskýrður þyngdartap eða þreyta.
- Hefur þú haft einhverjar kúgunartakanir?
- Ert þú eða hefur þú einhvern tíma reykt?
- Hvaða lyf eru þú að taka (þar með taldar náttúrulyf eða lyf gegn lyfjum)?
- Hvaða önnur sjúkdómsástand hefur þú?
- Hefur einhver í fjölskyldunni haft berkjubólgu, blæðingartruflanir, lungnabólga eða lungnakrabbamein?
Það fer eftir því hversu mikið blóð þú ert að hósta upp og læknirinn vill fyrst ganga úr skugga um að öndunarvegi sé í lagi til að koma í veg fyrir von (anda í innihaldinu sem er til staðar í munninum) og stjórna öllum virkum blæðingum. Hann mun þá mæla með prófum til að ákvarða orsökina. Mögulegar prófanir geta falið í sér:
- Lab prófanir til að athuga blóðkorn þín og leita að einhverjum ástæðum fyrir blæðingu
- Brjóstakrabbamein í brjósti til að leita að sýkingu af öllum vísbendingum um æxli
- A CT skönnun á brjósti þínu
- Berkjukrampi til að leita að útlimum eða meta öndunarvegi fyrir æxli (í berkjukrampi, sveigjanlegt rör er sett í gegnum munninn og niður í berkjuna þína)
Það er mikilvægt að vera eigin talsmaður þinn og halda áfram að spyrja spurninga ef svar er ekki að finna. Lungnakrabbamein eru oft saknað um reglulegar brjóstastigsmyndanir og þörf er á frekari prófunum, þ.mt brjóstastöðu CT. Ef þú ert ekki að fá svör skaltu íhuga að fá aðra skoðun.
Meðferðir
Meðferð fer eftir orsökum einkenna sem og magn blóðs sem þú hefur verið að hósta upp. Mundu að ef þú hóstar aðeins blóð einu sinni, og jafnvel þótt það sé lítið magn, er það enn ákaflega mikilvægt að sjá lækninn eins fljótt og auðið er.
Ef þú ert virkur blæðing, er CT-skönnun venjulega hugsanlegt próf til að meta blæðingu. Flestir blæðingar í öndunarvegi stafar af berkjubólgu og bólga í slagæðarbólgu (í meginatriðum að setja blóðtappa í slagæð) er oft árangursrík meðferð.
Ef læknirinn þinn er grunsamlegur að þú sért með lungnakrabbamein getur þú lært meira um hvernig lungnakrabbamein er greind , hvað þú getur búist við og mögulegir áhættuþættir fyrir lungnakrabbamein (það fer langt út fyrir reykingar og að minnsta kosti einn af hverjum fimm konum sem þróa lungnakrabbamein hefur ekki reykt einn sígarettu).
Ekki sleppa því að þú gætir haft lungnakrabbamein þar til greiningin hefur verið útilokuð. Lungnakrabbamein kemur fram hjá reyklausum sjúklingum. Það gerist hjá ungum fullorðnum. Og það er næstum eins algengt hjá konum og hjá körlum. Því miður er meðaltími milli upphafs einkenna og greiningu á lungnakrabbameini 12 mánuðir, þar sem meðferð getur oft skipt máli í niðurstöðu sjúkdómsins.
Hjá börnum
Hósti upp blóð hjá börnum hefur tilhneigingu til að hafa mismunandi orsakir en sama einkenni hjá fullorðnum. Algengustu orsakirnar eru sýkingar, svo sem lungnabólga, berkjubólga og berklar.
Um það bil þriðjungur tímans er ekki hægt að ákvarða orsök og einkenni fara í burtu án þess að finna orsök. Um það bil sex prósent barna með hemoptysis hafa reynst hafa undirliggjandi hjartasjúkdóm og í um það bil fjögur prósent hefur verið reynt að vera krabbamein.
Orð frá
Hósti upp blóð getur verið skelfilegt einkenni, þar sem orsakir geta verið eins vægir eins og erting í öndunarvegi frá hósta eða eins alvarleg og lungnakrabbamein eða blóðtappa í lungum. Jafnvel lítið magn af blæðingum í lungurnar getur verið hættulegt vegna hættu á sogi (og kvölun). Hósti upp aðeins teskeið af blóði er talin læknisfræðileg neyðartilvik.
Þó að það sé ógnvekjandi, jafnvel með virkri blæðingu er mikið sem hægt er að gera. Blóðflagnafjölgun er oft mjög árangursrík í því sem annars gæti verið lífshættulegt ástand.
Þó að blóðið sé að hósta er fyrsta einkennið hjá aðeins 7 prósent lungnakrabbameins, er mikilvægt að útiloka þennan möguleika hjá fullorðnum, óháð áhættuþáttum. Eins og hjá öðrum krabbameinum, því fyrr sem lungnakrabbamein er greind, því meiri líkur á lækningu.
> Heimildir:
> Bannister, M. og K. Ah-See. Sönnunargagnastýring á blóðmyndun hjá krabbameinslyfjum. Journal of Laryngology and Otology . 2015. 129 (8): 807-11.
> Simon, D., Aronoff, S. og M. Del Vecchio. Etiologists of Hemoptysis in Children: A kerfisbundið endurskoðun 171 sjúklinga. Barnalungun . 2017. 52 (2): 255-259.
> Yendamuri, S. Massive Airway Blæðing. Skurðlækningar 2015. 25 (3): 255-60.