Frá og með júlí 2016 er BAC (Bronchioloalveolar krabbamein) hugtak sem er ekki lengur í notkun en var notað milli 2004 og 2011 til að skilgreina tiltekna undirgerð lungnahjúpkrabbameins. Sem sagt, sumir krabbameinafræðingar nota enn þessa hugtak, þannig að sögu og eiginleikar þess sem var einu sinni flokkuð sem BAC verður lýst hér.
BAC, þegar það var flokkað undir þessa vörulið, hafði stundum verið kallað "ráðgáta" lungnakrabbamein.
Bókhald fyrir 2 til 14 prósent af öllum lungnakrabbameinum, minna var vitað um þessa tegund krabbameins en önnur lungnakrabbamein sem ekki eru smáfrumugerð .
Yfirlit
Eins og fram hefur komið hefur BAC nú verið endurflokkað undir fyrirsögninni um eitilæxli í lungum , en þar sem þetta orð er stundum enn notað af læknum verður það lýst í þeirri stillingu. Í nýju flokkuninni er hægt að vísa til BAC sem "frumudrepandi frumukrabbamein" sem byggist á dæmigerðu vaxtarmynstri æxlisins. BAC þróast í frumum nærri í litlum loftsaksum ( alveoli ) í ytri lungnasvæðum. Það dreifist annaðhvort eftir vefjum sem skilur alveoli eða í gegnum öndunarvegi. Ólíkt öðrum tegundum lungnakrabbameins sem dreifist oft út í lungun á lungum (á brjóstunum ) og öðrum svæðum líkamans dreifist BAC fyrst og fremst í lungum. Það getur komið fram sem einn blettur í útlimum lungna, eða eins og dreifður blettur um lungun.
Það eru 2 helstu gerðir af BAC: Bac er ekki algengt og er algengara og finnst oftar hjá reykingamönnum og slímhúðabólgu, sem er sjaldgæfara og oft finnast hjá reykingum.
Hvernig skiptir það frá öðrum krabbameini í lungum?
BAC er líklegri til að hafa áhrif á reykingamenn, konur og Asíur (sérstaklega Austur Asíur) en önnur lungnakrabbamein.
Tíðni hennar virðist vera aukin, sérstaklega hjá yngri konum sem eru reyklausir.
Einkenni
Einkenni BAC eru svipuð og einkenni sem koma fram við önnur lungnakrabbamein og innihalda viðvarandi hósti , blóðhósti (blóðsýking) og brjóstverkur. En það hefur einnig verið kallað "masquerader". Það er ekki óalgengt að BAC sé skakkur fyrir lungnabólgu eða öðrum lungnasjúkdómum áður en hann er greindur.
Greining
Greining BAC er einnig svipuð greining annarra krabbameinslungna , með nokkrum undantekningum. Greining á BAC krefst sýnishorn af vefjum og fínt nálin getur aukið greininguna um það bil helmingur tímans. Ólíkt öðrum krabbameini í lungum, þar sem PET skannar eru gagnlegar til viðbótar við CT skannar við að ákvarða hvar krabbamein er til staðar, eru PET skannar minna áreiðanlegar. Stöðvun (stig 1 til 4 eða TNM staging) er svipað og annars konar lungnakrabbamein .
Meðferðir
Skurðaðgerð er meðferð við vali fyrir BAC, og þegar eitt æxli er hægt að fjarlægja er oft gott tækifæri til að lækna það. Það virðist vera minna viðkvæm fyrir hefðbundnum krabbameinslyfjameðferð og það er ágreiningur um hvort krabbameinslyfjameðferð eða lyfjameðferð (krabbameinslyfjameðferð ásamt aðgerð) eða ekki ætti að nota með skurðaðgerð.
BAC virðist vera næmari fyrir nýrri markvissa meðferðir , meðferðir sem eru hannaðar til að miða á tilteknar genbreytingar innan æxlisins. Fólk með þessa tegund lungnakrabbameins ætti að hafa erfðaprófun (sameindarprófanir) gert á æxli þeirra . Það eru nú meðferðir sem eru samþykktar fyrir þessi lungnakrabbamein sem hafa EGFR stökkbreytingar , ALK endurskipulagningu og ROS1 endurskipulagningu , þar sem lyf eru notaðar í klínískum rannsóknum fyrir þá sem hafa aðrar erfðabreytingar í æxli þeirra.
Lungumígræðslur eru skoðaðar sem viðbótarmeðferð, og ef krabbamein kemur ekki aftur í ígræddum lungum, er það annað tækifæri til að lifa lengi.
Spá
Almennt er lifunin marktækt betri fyrir BAC en fyrir aðra tegundir lungnakrabbameins sem ekki eru smáfrumur, sérstaklega þegar það er veikt snemma og aðeins eitt æxli er til staðar. Í einum rannsókn höfðu þeir, sem greindust með BAC og höfðu æxli minna en 3 sentimetrar í þvermál, 5 ára lifun á 100 prósent með aðgerð. Með síðari stigum sjúkdómsins breyst tíðni töluvert, eftir því sem þættir eins og aðskilin æxli í sömu lobs, þátttöku eitla í kviðarholi og fjarlægur æxlismyndun.
Heimildir:
Arenberg, D., American College of Chest Læknar. Brjóstakrabbamein í lungnakrabbameini: Viðmiðunarreglur um klínískar leiðbeiningar fyrir ACCP (2. útgáfa). Brjósti . 2008. 132 (3 Suppl): 306S-13S.
Butt, U. og T. Allen. Langtímastyrkurinn Bronchioloalveolar krabbamein. Archives of pathology og rannsóknarstofu . 2015. 139 (8): 981-13.
Ebright, M. et al. Klínískt mynstur og sjúkdómsstig en ekki vefjafræðilegir eiginleikar spá niðurstöðu fyrir krabbameinsbólgu í berkjukrampa. The Annals of Thoracic Surgery . 2002. 74 (15): 1640-6.
Garfield, D. et al. Brjóstakrabbameinsvaldandi krabbamein: Málið fyrir tvo sjúkdóma. Klínísk lungnakrabbamein . 2008. 9 (2): 24-9.
Liu, Y. et al. Spár og endurteknar mynstur í brjóstakrabbameinsvaldandi krabbameini. Brjósti . 2000. 118: 940-947.
MacDonald, L. og H. Yazdi. Bláæðaspurning með beinhimnubólgu í beinum. Krabbamein . 2001. 93 (1): 29-34.
Raz, D. et al. Brjóstakrabbameinsvaldandi krabbamein: endurskoðun. Klínísk lungnakrabbamein . 2006. 7 (5): 313-22.
Lesa, W. et al. Faraldsfræði berkjusólkrabbamein í krabbameini á undanförnum tveimur áratugum: Greining á SEER gagnagrunninum. Lungnakrabbamein . 2004. 45 (2): 137-42.
Sakurai, H. et al. Bronchioloalveolar krabbamein í lungum 3 sentimetrar eða minna í þvermál: Forspásmat. The Annals of Thoracic Surgery . 2004. 78 (5): 1728-33.
West, H. Bronchioloalveolar krabbamein, þar á meðal hvítfrumukrabbamein á staðnum. Uppfært. Aðgangur 01/16/16. http://www.uptodate.com/contents/bronchioloalveolar-carcinoma-including-adenocarcinoma-in-situ
Zell, J. et al. Langvarandi lifunarmunur hjá sjúklingum með krabbamein í berkjukraumi með krabbameini með ipsilateral lungnasjúkdóm í lungum við greiningu. Annálum um krabbamein . 2006. 17 (8): 1255-1262.