Merki og einkenni óeðlilegrar marblettar hjá börnum
Krakkarnir virðast marbletti auðveldlega, hvort sem það er smábarn að taka fyrstu skrefin eða leikskóla sem er gróft húsnæði allan tímann. Sem betur fer, þó að margir foreldrar hafa áhyggjur af því að þessi marblettur sé merki um alvarlegan sjúkdóm, þá er það oftast eðlilegt.
Merki um venjulega marbletti og blæðingu
Auðvitað er mikilvægt að skilja börnin sem eru með alvarleg blæðingartruflanir, svo sem hemophilia , frá þeim sem hafa eðlilegan marbletti þegar þeir byrja að sigla og ganga um.
Venjuleg marbletti er venjulega að finna á skinn barnsins vegna þess að þeir högg oft neðri fæturna á móti hlutum eins og þeir ganga eða hlaupa; Þessar marbletti eru yfirleitt flatur og minni en stærð fjórðungsins. Ungir börn fá oft marbletti á enni sínu frá því að höggva höfuðið og falla líka.
Tíðar nefblöðrur eru önnur merki sem oft hvetja foreldra til að hugsa um að barnið sé með blæðingartruflanir, en án þess að nokkur einkenni séu taldar upp hér að neðan geta nefbólur verið eðlilegar hjá ungum börnum.
Hefur litarefni?
Venjulega þegar maður blærir rauða blettur birtist upphaflega, sem þú getur eða getur ekki tekið eftir. Dag eða síðar birtist djúp fjólublár eða blár litur sem við tengjum almennt við marbletti. Eins og marbletturinn læknar breytist það í grænt, gult og hugsanlega gulbrúnt áður en það hverfur. Ferlið getur tekið allt að tvær vikur. Ef þú tekur eftir marbletti á barninu þínu sem fylgir ekki þessu dæmigerða mynstri eða læknar ekki skaltu ræða það við barnalækninn þinn.
Einkenni um óeðlilega marbletti og blæðingu
Ákveðnar einkenni eins og stærð og staðsetning marbletti eða tíminn sem það tekur til að blæðingar stöðva, geta verið rauðir fánar að marbletti og blæðingar verði metin af lækni. Þessir fela í sér:
- Stórir marblettir sem eru uppi og virðast óhóflegir fyrir meiðslum sem valda því. Til dæmis, mjög stór marble fyrir litla högg við borðið.
- Óútskýrðar marbletti sem eiga sér stað án þess að saga sé fyrir falli eða meiðslum.
- Bleikur sem virðist vera of lengi (meira en nokkrar vikur).
- Fjölskyldusaga um blæðingu eða hægfara marbletti í fjölskyldunni. Mörg blæðingasjúkdómar, svo sem von Willebrand sjúkdómur og blóðflagnafæð, eru erfðafræðilegar, svo fjölskyldusaga um blæðingu og hægar marbletti myndi vekja grun um að barn gæti haft sömu blæðingarvandamál.
- Blóðfiskur (epistaxis) sem varir lengur en 15 mínútur, eftir rétta meðferð með beinni þrýstingi.
- Of mikil blæðing eftir tannlækningar eða aðgerð.
- Allir marbletti hjá ungbörnum sem hafa ekki byrjað að skríða, skemmtiferðaskip eða ganga ennþá.
- Blettur á óvenjulegum stöðum, eins og brjósti barns, bak, hendur, eyra, andlit eða rass.
- Í unglingum, tíðablæðingar sem endast lengur en sjö daga eða eru þungir í meira en þrjá daga.
Prófanir fyrir óeðlilegum marbletti og blæðingu
Flest börn með eðlilega marbletti þurfa ekki að prófa. Þegar marblettir eru stórar eða tengjast öðrum einkennum sem gætu bent til blæðingarröskunar, gæti verið þörf á prófun.
Algengar prófanir fyrir börn með marbletti geta verið:
- Heill blóðþéttni (CBC) . Auk fjölda eða rauðra blóðkorna og hvítra blóðkorna sýnir heildarfjöldi blóðflagna fjölda blóðflagna sem barn hefur, sem eru mikilvægar til að hjálpa blóðinu að storkna.
- Útlimum blóði. Þessi próf lítur á blóð barns undir smásjá til að athuga magn og gæði blóðfrumna barns.
- PT og PTT, eða prótrombíntíma og hluta tromboplastín tíma . Þetta mælir hversu vel blóðstorknun er og hjálpar til við að ákvarða hvort barn geti haft blæðingarröskun, svo sem blóðflagnafæð.
- Þáttur VIII, þáttur IX og þáttur XI . Þessar sértæku þættir eru vantar eða skortir á mismunandi tegundum blóðflagna.
- Fíbrínógen . Þetta prótein sem hjálpar blóðtappa og skorti mun leiða til langvarandi blæðinga.
- Blæðingartími. Þessi próf lítur á hversu lengi það tekur barn til að stöðva blæðingu.
- PFA-100 blóðflögur virka skjár . Í þessari prófun er metið hversu vel blóðflögur virka og kemur í stað minna áreiðanlegra blæðingartímabils í mörgum rannsóknarstofum.
- Ristocetin cofactor virkni og Von Willebrand mótefnavaka. Þessar prófanir eru notaðar sérstaklega til að greina von Willebrand sjúkdóma .
Aðrar orsakir marbletti og blæðingar
Eins og smábarn þín lærir að ganga, mun hann líklega falla og höggva mikið í hlutina, fá nokkra marbletti á leiðinni. Eldri börn hafa tilhneigingu til að hafa marbletti á handleggjum og fótum frá að spila og vera virk. Krossar af þessari tegund eru yfirleitt ekkert að hafa áhyggjur af. Aðrar orsakir marblettar geta verið:
- Falls og meiðsla. Ekki kemur á óvart að alvarlegir meiðsli geta oft leitt til mikillar marbletti. Í stað þess að líta einfaldlega á stærð við marbletti er mikilvægt að hugsa um hvort marin sé í réttu hlutfalli við meiðsluna eða ekki. Svo þú myndir búast við stærri marbletti ef barnið þitt fellur úr tré en ef hann einfaldlega fer og fellur á grasið.
- Barnamisnotkun. Bláæð á ungbörnum, óútskýrðar marbletti, marbletti á óvenjulegum stöðum (handleggjum, höndum, eyrum, hálsi, rassum osfrv.) Og marbletti í sérstökum formum, eins og stórt bitamerki, sígaretturbrenna eða beltimerki geta verið merki um barn misnotkun.
- Von Willebrand sjúkdómur. Þetta er algengt, þó oft vægt, erfðafræðileg blæðingasjúkdómur sem getur valdið hægum marbletti, tíðar nefbólga , miklar tíðablæðingar og blæðingar eftir aðgerð.
- Blóðflagnafæð . Þetta er klínískt heiti fyrir litla blóðflagnafjölda, sem getur stafað af því að blóðflögur eru ekki framleidd, eyðilögð eða þegar þau eru bundin í stækkuð milta.
- Blóðflagnafæðarpurpuri (ITP). Sjálfsnæmissjúkdómur, ITP leiðir til niðurbrot blóðflagna í blóði með mótefnum og lágt blóðflagnafjölda. Það er yfirleitt talið að það sé nýtt veirusýking , eftir það sem ung börn þróa stórar marblettir og petechiae (litlar fjólubláir punktar undir húðinni).
- Henoch-Schonlein purpura (HSP). Þessi ónæmissjúkdómur getur valdið kviðverkjum, blóðugum hægðum, liðverkjum og sérstökum útbrotum á handleggjum, fótum og rassum barnsins sem lítur út eins og marblettir (purpura).
- Blóðflagnafæð A (skortur á þætti VIII) eða blóðflagna B (storkuþáttur IX). Blóðflagnafæð er venjulega greind áður en barnið er 2-5 ára þegar börn geta haft hægar marblettir, blæðingar í liðum eða miklar blæðingar eftir skurðaðgerð eða tannlækningar.
- Blóðþurrð . Til viðbótar við að auðvelda marbletti, blæðingar og lágt blóðflagnafjölda, munu börn með hvítblæði venjulega hafa önnur einkenni, td lítil rauðkornatal, hiti og þyngdartap, til dæmis.
- Skortur á K-vítamíni. Ekki nóg af annaðhvort K1 vítamíni eða K2 vítamíni , sem þarf til að storkna blóð vegna þess að nauðsynlegt er að framleiða prótrombín (storkuþáttur) getur leitt til blæðingarvandamála.
- Aukaverkanir ákveðinna lyfja. Aspirín , kramparlyf og sum sýklalyf geta valdið óeðlilegum marbletti eða blæðingum.
Orð frá
Þó að marbletti sé oft eðlilegt hjá börnum, ef barnið hefur of mikið marbletti eða hægar marblettir og önnur merki um blæðingartruflanir, er mikilvægt að tala við barnalækninn. Ítarlegt próf og próf geta hugsað þér vel eða hjálpað þér og læknir barnsins ákveður hvers konar umönnun og meðferð er þörf.
Hafðu í huga að börn marðu oft og það er eðlilegt. Flest af þeim tíma, það er engin þörf á að hafa áhyggjur.
> Heimildir
- > Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, Heslop H, Weitz J, Anastasi J. Hematology: Grundvallarreglur og æfingar, 6. útgáfa . Philadelphia, PA. Elsevier. 2013.
- > Kliegman RM, Stanton B, St Geme J, Schor NF. Nelson kennslubók um börn, 20. aldar . Philadelphia, PA. Elsevier. 2016.
- > Yee DL. Orsakir blóðflagnafæð hjá börnum. Í: UpToDate. Armsby C (ed). Uppfært. 2016.