R-CHOP er skammstafað heiti fyrir samsetningu lyfja sem almennt eru notuð sem krabbameinslyfjameðferð við ákveðnum krabbameinum, svo sem hodgkins eitlum, sem ekki eru Hodgkin eða NHL . Hvert bréf í R-CHOP stendur fyrir annað lyf en skammstöfunin getur verið ruglingslegt því að eitt lyf hefur oft meira en eitt nafn:
R = Rituximab
C = sýklófosfamíð
H = Doxórúbicínhýdróklóríð (Hydroxydaunomycin)
O = Vincristine Sulfate (Oncovin)
P = Prednisón
Rituximab er mótefni beint gegn CD20 mótefnavakanum, prótein sem er staðsett á eðlilegu fyrirfram B og þroskaðri B eitilfrumum. Rituximab kallar ónæmissvörun frá sjúklingi gegn CD20 jákvæðum frumum.
Sýklófosfamíð er þekkt sem alkýlerandi efni og það hefur bæði krabbamein gegn krabbameini og ónæmissvörun. Í lifur er cyclophosphamid breytt í umbrotsefni sem bindast DNA, hindra frumur frá því að gera afrit af DNA og hefja frumudauða.
Hydroxydaunomycin er breytt form doxórúbicíns, þekkt sem sýklalyf antracýklíns, og það hefur verkun gegn krabbameini.
Oncovin eða vincristine binst litlum mannvirki í frumum sem kallast örkubólur og trufla getu frumna til að skipta.
Prednisón er steraefni með bólgueyðandi eiginleika og það hefur marga mismunandi notkun í læknisfræði. Í ákveðnum viðkvæmum krabbameinsfrumum getur prednisón örvað forritaða frumudauða.
R-CHOP er mikið notaður í eitilæxli sem ekki er Hodgkin. Það má nota eitt sér, eða það má nota ásamt öðrum lyfjum eða meðferðum, eða meðhöndla aðrar tegundir krabbameins auk eitilæxlis. Sömuleiðis gætu einstaklingar í R-CHOP, svo sem rituximab, verið notaðir einir í sumum illkynja sjúkdómum og hjá ákveðnum sjúklingum, til að meðhöndla sjúkdóma.
Meira um R-CHOP
Þar sem þekking á mismunandi tegundum eitilæxla stækkar, eru vísindamenn að læra að mismunandi undirgerðir af sama eitilæxli geta brugðist öðruvísi við tiltekna meðferð. Klínískar rannsóknir eru að skoða notkun annarra lyfja, ásamt R-CHOP, fyrir margs konar illkynja sjúkdóma.
R-CHOP er talin staðall meðferð fyrir einn af algengustu tegundum NHL, dreifður stór B-eitilæxli eða DLBCL . Þegar þú horfir á NHL í heild, reiknar DLBCL um 25 til 35 prósent af öllum nýjum greinum á heimsvísu á hverju ári. R-CHOP má einnig nota í sumum tilfellum eggbús eitilæxli, samkvæmt 2016 leiðbeiningunum frá National Comprehensive Cancer Network.
Hversu oft er hver umboðsmaður gefið?
Upplýsingar um alla meðferðina, þar á meðal og hversu oft hvert lyf er gefið, yfir hvaða tíma og í hvaða röð getur verið breytilegt eftir illkynja sjúkdómum, svari sjúklingsins og lækna eða stofnana sem taka þátt.
- Ein röð lyfja er vísað til sem hringrás, svo þú getur heyrt lækna sem tala um "hversu margar hringrásir R-CHOP" eru fyrirhugaðar, til dæmis.
- Einn siðareglur felur í sér að gefa rítúxímab sem innrennsli á nokkrum klukkustundum á fyrsta degi meðferðarinnar, en lyfið á CHOP meðferðinni má hefja daginn eftir. Allt námskeiðið má endurtaka á þriggja vikna fresti í nokkrar 6-8 lotur. Hins vegar, í dag læknar tala einnig um "CHOP-eins og regimens," líka, og það eru margs konar mismunandi samskiptareglur læknar geta fylgst með að nota þessi lyf.
Sem dæmi um nokkrar afbrigðilegu breytingum á R-CHOP er að kanna eitthvað sem kallast "R - mini-CHOP" . The Groupe d'Etude des Lymphomes de l'Adulte (GELA) - rannsóknarhópur með mjög franska nafn - rannsakað spurninguna um að lágmarka eiturhrif hjá fólki með DLBCL á aldrinum 80 til 95 ára. Þeir miðuðu að því að rannsaka verkun og öryggi lækkunar skammtur af CHOP (doxórúbicíni, sýklófosfamíði, vínkristíni og prednisóni) krabbameinslyfjameðferð með hefðbundnum skammti af rituximabi - einlyfja miðunarfrumur með CD20-merkinu - hjá öldruðum sjúklingum með DLBCL.
Svo langt, eftir tvö ár, hafa niðurstöður verið hvetjandi; Einnig er lögð áhersla á mikilvægi einstakra sjúklingaþátta í þessum aldurshópi.
Þegar krabbameinslyfjameðferð með lægri skammti, eða R- "miniCHOP" var notuð, virtist verkun vera um það bil sambærileg við 2 ár í stöðluðu skammtinn en með minni tíðni sjúkrahússins sem tengist krabbameinslyfjameðferð.
Algengar aukaverkanir
Bæði rituximab og CHOP hafa aukaverkanir og fullur listi yfir hugsanlegar aukaverkanir er utan gildissviðs þessarar greinar. Hér eru nokkrar, veldu hugsanlegar aukaverkanir, hins vegar:
- Þú missir yfirleitt allt hárið á höfði þínu. Hár í augabrúnum og öðrum sviðum getur einnig þunnt eða fallið út. Hárlosið byrjar venjulega eftir fyrsta eða aðra lotu krabbameinslyfjameðferðar og það er næstum alltaf tímabundið því að hárið mun vaxa aftur eftir að krabbameinslyfjameðferð lýkur.
- Ógleði og uppköst eða ógleði er algengt og getur komið fram strax eftir meðferð í gegnum þrjá daga eftir meðferð.
- Hægðatregða getur komið fram vegna vinkristins og annarra lyfja sem gætu verið gefin vegna ógleði og sársauka.
- Munnsár geta komið fram einhvern tíma eftir meðferð, og þetta getur gert þig líklegri til að fá sýkingu í munninum, svo að munnur er mikilvægt.
- R-CHOP getur haft áhrif á hæfni þína til að verða barnshafandi eða faðir barn.
- Þú gætir verið líklegri til sýkingar meðan á meðferð með CHOP stendur, svo reyndu að forðast snertingu við fólk sem hefur kvef eða flensu og að þvo hendurnar oft til að draga úr hættu á að veiða veiru eða sýkingu.
- R-CHOP getur dregið úr fjölda blóðflagna sem hjálpa blóðinu að storkna, svo vertu viss um að segja lækninum frá því ef þú ert með marbletti eða blæðingar sem þú getur ekki útskýrt.
- Prednisón er stera og hefur marga hugsanlegar aukaverkanir, þ.mt skaphúð, þyngdaraukning og þroti.
> Heimildir:
> Offner F, Samoilova O, Osmanov E, et al. Frontline rituximab, cyclophosphamide, doxorubicin og prednisone með bortezomibi (VR-CAP) eða vínkristín (R-CHOP) fyrir non-GCB DLBCL. Blóð . 2015; 126 (16): 1893-1901.
> Eyre TA, Clifford R, Roberts C, et al. Single NCRI II stigs rannsókn á CHOP í samsettri meðferð með Ofatumumab við örvun og viðhald hjá sjúklingum með nýlega greind Richter heilkenni. BMC krabbamein. 2015; 15: 52.
> Bibas M, Castillo JJ. Núverandi þekking á HIV-tengdum plasmaþéttni eitilæxli. Mediterr J Hematol Infect Dis. 2014; 6 (1): e2014064.